HIV とともに生きる女性の予防を強化するために HPV 検査を使用した年次細胞診の再評価 (REACH-UP)

現在の英国 HIV 協会 (BHIVA) のガイドラインでは、HIV とともに生きる女性 (WLWH) に対して、年に 1 回の子宮頸がん検診 (子宮頸部塗抹標本による) を推奨しています。 しかし、英国の女性向けNHSガイドラインは間もなく変更される予定だ。 女性はまず、事実上すべての子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス（HPV）の検査を受けます。 HPVに感染している人のみが塗抹検査を受けることになります。 しかし、BHIVA ガイドラインは、HIV 感染（および免疫系を弱めるその能力）が持続性 HPV 感染および感染者のがんのリスクを高めるという見解を踏まえ、すべての WLWH が年に一度のスミア検査を直接行う方が安全であると考えています。 。 英国のほとんどのWLWHは現在、免疫システムを保護する治療を受けています。これは、HPVに感染しているWLWHが少ない可能性があることを示唆しています。 スクリーニングの頻度を減らすことで恩恵を受ける可能性がある WLWH のグループを特定できれば、生活の質が向上し、NHS は不必要な検査とコストを削減できる可能性があります。 標準的な実践の変更を裏付ける確実な証拠を収集するには、大規模な研究が必要です。 研究者らは莫大なリソースを投資する前に、定期的にHIV治療のためにクリニックに通っている25～64歳のWLWH70人を対象にパイロット研究を実施し、研究が実現可能かどうかを知る必要がある。 参加者は入国調査に記入するよう求められ、定期的な子宮頸部塗抹標本検査（ベースラインおよび1年後）を受けます。 ベースライン時、6か月後、1年後、女性はHR-HPVの検出のために自分の膣スワブを採取します。 最後の来院時に退院時アンケートを実施します。