Réévaluation de la cytologie annuelle à l'aide du test de dépistage du VPH pour améliorer la prévention chez les femmes vivant avec le VIH (REACH-UP)

Les directives actuelles de la British HIV Association (BHIVA) recommandent un dépistage cervical annuel (avec un frottis cervical) pour les femmes vivant avec le VIH (WLWH). Cependant, les directives du NHS pour les femmes en Angleterre vont bientôt changer. Les femmes seront initialement testées pour le virus du papillome humain (VPH), un virus qui cause pratiquement tous les cancers du col de l'utérus. Seuls ceux qui sont infectés par le VPH subiront alors le test de frottis. Cependant, les directives de la BHIVA, estimant que l'infection par le VIH (et sa capacité à affaiblir le système immunitaire) augmentent le risque d'infection persistante par le VPH et de cancer chez les personnes infectées, considèrent qu'il est plus sûr pour tous les WLWH de passer directement au frottis annuel. . La plupart des WLWH au Royaume-Uni reçoivent maintenant un traitement qui protège leur système immunitaire - cela suggère que moins de WLWH pourraient être infectés par le VPH. L'identification d'un groupe de WLWH qui pourraient bénéficier d'un dépistage moins fréquent pourrait améliorer la qualité de vie et permettre au NHS de réduire les tests et les coûts inutiles. Une vaste étude est nécessaire pour recueillir des preuves solides qui soutiendraient des changements à la pratique standard. Avant d'investir d'énormes ressources, les enquêteurs doivent savoir si une étude serait réalisable, en menant une étude pilote sur 70 WLWH âgés de 25 à 64 ans, fréquentant régulièrement des cliniques pour les soins du VIH. Les participants seront invités à remplir une enquête d'entrée et ils subiront des frottis cervicaux de routine (de base et après 1 an). Au départ, après six mois et un an, les femmes effectueront leurs propres prélèvements vaginaux pour la détection du HR-HPV. Un questionnaire de sortie sera réalisé lors de la dernière visite.