Reavaliação da Citologia Anual Usando o Teste de HPV para Melhorar a Prevenção em Mulheres Vivendo com HIV (REACH-UP)

As diretrizes atuais da British HIV Association (BHIVA) recomendam triagem cervical anual (com esfregaço cervical) para mulheres vivendo com HIV (WLWH). No entanto, as diretrizes do NHS para mulheres na Inglaterra mudarão em breve. As mulheres serão inicialmente testadas para o vírus do papiloma humano (HPV), um vírus que causa praticamente todos os cânceres cervicais. Somente aqueles que estão infectados com o HPV farão o teste de esfregaço. As diretrizes da BHIVA, no entanto, considerando que a infecção pelo HIV (e sua capacidade de enfraquecer o sistema imunológico) aumenta o risco de infecção persistente por HPV e de câncer naqueles que estão infectados, consideram mais seguro para todas as MVB ir direto ao teste anual de baciloscopia . A maioria das WLWH no Reino Unido está recebendo tratamento que protege seu sistema imunológico - isso sugere que menos WLWH podem estar infectados pelo HPV. A identificação de um grupo de MVB que poderia se beneficiar de uma triagem menos frequente poderia melhorar a qualidade de vida e permitir que o NHS reduzisse exames e custos desnecessários. Um grande estudo é necessário para coletar evidências robustas que apoiariam mudanças na prática padrão. Antes de investir grandes recursos, os investigadores precisam saber se um estudo seria viável, realizando um estudo piloto em 70 MVS com idades entre 25 e 64 anos, que frequentam regularmente clínicas de atendimento ao HIV. Os participantes serão solicitados a preencher uma pesquisa inicial e serão submetidos a esfregaços cervicais de rotina (basal e após 1 ano). Na linha de base, após seis meses e um ano, as mulheres farão seus próprios esfregaços vaginais para a detecção de HR-HPV. Um questionário de saída será realizado na última visita.