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ベバシズマブ併用または非併用のFOLFOX化学療法を受けている転移性消化管がん患者におけるオキサリプラチン誘発性神経障害の予防のためのダサチニブ

2023年12月5日 更新者:Anne Noonan

ベバシズマブ併用または非併用の FOLFOX 化学療法を受けている転移性消化管がん患者におけるオキサリプラチン誘発神経障害の予防のための第 Ib 相適応試験ダサチニブ

この第 Ib 相試験では、ベバシズマブを併用するまたは併用しない FOLFOX レジメンを受けている胃腸がん患者におけるオキサリプラチン誘発性末梢神経障害の予防におけるダサチニブの副作用と最適用量が研究されています。 化学療法で使用されるロイコボリン、フルオロウラシル、オキサリプラチン (FOLFOX レジメン) などの薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 しかし、脳神経にオキサリプラチンが蓄積すると、神経に損傷を与える可能性があります。 ダサチニブは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 これらの酵素をブロックすると、オキサリプラチン誘発性末梢神経障害が軽減される可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 結腸、直腸またはその他の疾患を有する患者において、ベバシズマブの有無にかかわらず、オキサリプラチンおよびフルオロウラシル (5FU) (ロイコボリン、フルオロウラシルおよびオキサリプラチン [mFOLFOX6] の修正バージョン 6 レジメン) と組み合わせたダサチニブの推奨される第 2 相用量 (RP2D) を決定する消化管がんは、オキサリプラチンの薬物動態特性に影響を与えることなく、OCT2 の血清バイオマーカーに影響を与えるダサチニブの最低断続用量として定義されます。

Ⅱ. 結腸直腸炎患者におけるオキサリプラチン/5-FU/ベバシズマブと併用したダサチニブの毒性プロファイル (化学療法誘発性末梢神経障害 [CIPN]20 および有害事象に関する共通用語基準 [CTCAE] バージョン [v.] 5.0 に基づく) を決定することがんまたは他の胃腸がん。

副次的な目的:

I. これらの患者におけるオキサリプラチンの薬物動態に対するダサチニブの影響とその逆の影響を評価すること。

概要: これはダサチニブの用量漸増試験です。

患者は、1 日目と 15 日目に、オキサリプラチンを 2 時間かけて静脈内 (IV) で、ロイコボリン IV を 2 時間かけて、フルオロウラシルを 2 ~ 4 分かけてゆっくりと IV プッシュし、続いて 46 時間かけて持続注入を受けます。 患者はまた、サイクル 1 の 14、15、および 28 日目とサイクル 2 の 1 日目に、1 日 1 回 (QD) 経口 (PO) でダサチニブを受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、サイクル 3 日目まで 28 日ごとに繰り返されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • ステージ II、III、または IV の確認済みの結腸または直腸がん、およびその他の胃腸 (GI) がん (例: ベバシズマブ療法の有無にかかわらず、mFOLFOX6の候補である膵臓、食道胃、胆管、小腸がんなど)。 結腸、直腸または他の消化管癌の病理学的確認が必要です。 患者は消化管がんの治療歴がある可能性があります。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 2
  • -好中球の絶対数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L
  • 血小板 >= 100 x 10^9/L
  • -国際正規化比(INR)またはプロトロンビン時間(PT)= <1.5 x正常の上限(ULN)ただし、PTまたは部分トロンボプラスチン時間(PTT)が抗凝固剤の意図された使用の治療範囲内である限り、対象が抗凝固療法を受けていない場合
  • -活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)=<1.5 x ULN PTまたはPTTが抗凝固剤の使用目的の治療範囲内にある限り、被験者が抗凝固療法を受けていない場合
  • 血清クレアチニン: =< 1.5 x 正常上限 (ULN)、または測定または計算されたクレアチニン クリアランス (Cockcroft-Gault 式によって推定または測定) >= 50 mL/分 尿タンパク質: クレアチニン (UPC) < 2
  • 総ビリルビン =< 2 x ULN
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST、血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT]) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT、血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 3 x ULN、肝転移の証拠がない場合、AST/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) = < 5 ×ULN
  • 血圧(ベバシズマブを投与されている場合):収縮期血圧(SBP)> 150または拡張期血圧(DBP)> 100
  • -施設の正常範囲内の血清カリウムとマグネシウム。
  • 補正 QT (QTc) 間隔 =< 450 ミリ秒
  • -出産の可能性のある女性は、研究への参加前、研究参加期間中、および研究治療管理の完了後3か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります
  • 神経障害がグレード1以下である限り、結腸直腸がんまたは他の消化管がんの補助設定でのオキサリプラチンへの以前の暴露を含め、補助設定または転移設定での以前の化学療法が許可されます。
  • 既存の神経障害は、グレード 1 以下である限り許可されます。

除外基準:

  • -ダサチニブの初回投与前の4週間または5半減期(どちらか長い方)以内の他の治験薬による治療
  • ダサチニブの吸収を著しく変化させる可能性がある胃腸(GI)疾患または消化管機能障害
  • ダサチニブを開始する前に治療を安全に中止するか、別の薬に切り替えることができない場合、強力なOCT2および/またはCYP3A4阻害剤の使用
  • -同時セツキシマブパニツムマブまたはその他の生物学的/標的薬剤。
  • -進行中または活動中の感染、抗レトロウイルス療法の組み合わせを受けている場合の既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)の診断、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患、精神病性障害、認知症、および薬物使用障害を含む、研究要件の遵守を制限する
  • ダサチニブおよび/またはオキサリプラチンによる母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する未知の潜在的なリスクがあるため、母乳育児は中止する必要があります。
  • インフォームドコンセントを理解して署名できない
  • 治験責任医師の意見では治験療法が安全でなくなるその他の状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:予防(ダサチニブ、mFOLFOX、ベバシズマブ)
患者は、1 日目と 15 日目に、オキサリプラチン IV を 2 時間かけて、ロイコボリン IV を 2 時間かけて、フルオロウラシルを 2 ~ 4 分かけてゆっくりと IV プッシュし、続いて 46 時間かけて持続注入を受けます。 患者はまた、サイクル 1 の 14、15、および 28 日目とサイクル 2 の 1 日目にダサチニブの PO QD を受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、サイクル 3 日目まで 28 日ごとに繰り返されます。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
与えられたPO
他の名前:
  • BMS-354825
  • ダサチニブ水和物
  • ダサチニブ一水和物
  • スプリセル
与えられた IV
他の名前:
  • アバスチン
  • 抗VEGF
  • 抗VEGFヒト化モノクローナル抗体
  • 抗VEGF rhuMAb
  • ベバシズマブ
  • ベバシズマブ バイオシミラー BEVZ92
  • ベバシズマブ バイオシミラー BI 695502
  • ベバシズマブ バイオシミラー CBT 124
  • ベバシズマブ バイオシミラー CT-P16
  • ベバシズマブ バイオシミラー FKB238
  • ベバシズマブ バイオシミラー HD204
  • ベバシズマブ バイオシミラー HLX04
  • ベバシズマブ バイオシミラー IBI305
  • ベバシズマブ バイオシミラー LY01008
  • ベバシズマブ バイオシミラー MIL60
  • ベバシズマブ バイオシミラー QL 1101
  • ベバシズマブ バイオシミラー RPH-001
  • ベバシズマブ バイオシミラー SCT501
  • BP102
  • BP102 バイオシミラー
  • HD204
  • 免疫グロブリン G1 (ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF ガンマ鎖抗ヒト血管内皮成長因子)、ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF 軽鎖を含むジスルフィド、二量体
  • 組換えヒト化抗VEGFモノクローナル抗体
  • rhuMab-VEGF
  • SCT501
与えられた IV
他の名前:
  • 5-FU
  • 5-フルラシル
  • フルラシル
  • 5 フルオロウラシル
  • 5 フルオロウラシルム
  • 5福
  • 5-フルオロ-2,4(1H, 3H)-ピリミジンジオン
  • 5-フルオロウラシル
  • 5FU
  • アキュサイト
  • カラック
  • フルオロウラシル
  • フルウラシル
  • フルブラスチン
  • フルラセジル
  • フリル
  • フルロブラスチン
  • リボフルオール
  • ロ2-9757
  • Ro-2-9757
与えられた IV
他の名前:
  • 葉酸
与えられた IV
他の名前:
  • 1-OHP
  • ダコチン
  • ダクプラット
  • エロキサチン
  • アイヘン
  • ジアミノシクロヘキサン オキサラト白金
  • JM-83
  • オキサラトプラチン
  • オキサラトプラチナム
  • RP 54780
  • RP-54780
  • SR-96669
与えられた IV
他の名前:
  • ウェルコボリン
  • シトロボラム因子
  • 葉酸
  • アディネパル
  • カルシフォリン
  • カルシウム (6S)-葉酸
  • 葉酸カルシウム
  • カルシウムロイコボリン
  • カルフォレックス
  • カリナト
  • セハフォリン
  • シトフォリン
  • シトレック
  • クロマトンビック・フォリーニコ
  • ダリソル
  • ディスイントックス
  • ディカル
  • エコフォル
  • エモヴィス
  • ファクター、シトロボラム
  • フライノーケンA
  • フォラーレン
  • フォラキシン
  • FOLI細胞
  • フォリベン
  • フォリダン
  • フォリダル
  • フォリナック
  • 葉酸カルシウム塩五水和物
  • フォリノラル
  • フォリンビット
  • フォリプラス
  • フォリックス
  • イモ
  • レデルフォラット
  • レデルフォリン
  • ロイコサール
  • ロイコボリン
  • レスキュフォリン
  • レスクボリン
  • トノフォリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ダサチニブの第II相推奨用量(RP2D)
時間枠:14日まで
RP2D は、オキサリプラチンの薬物動態特性に影響を与えることなく、OCT2 の血清バイオマーカーに影響を与えるダサチニブの最低断続用量として定義されます。
14日まで
有害事象の発生率
時間枠:サイクル 1 の終了時 (サイクルの長さは 28 日)
用量制限毒性および毒性プロファイルは、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 5.0 および化学療法誘発性末梢神経障害 (CIPN) 20 を使用して基づいています。 毒性は、少なくともダサチニブ治療に関連する可能性があるとみなされる有害事象として定義されます。 有害事象と毒性は用量レベル別にまとめられ、これらの事象は種類と重症度別に表にまとめられます。 ダサチニブまたはオキサリプラチンの減量を必要とした患者数と累積投与量を要約します。 CIPN20はこれらの被験者で測定され、用量レベル内および用量レベル全体で要約され、後続のフェーズ2試験の仮定をサポートおよび通知するために使用されます.
サイクル 1 の終了時 (サイクルの長さは 28 日)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オキサリプラチンの薬物動態 (PK) に関するダサチニブ
時間枠:ベースライン、1、2、および 14 日目
目的は、オキサリプラチンの薬物動態に対するダサチニブの影響とその逆を評価することです。 オキサリプラチン PK は、投与前、オキサリプラチンの注入終了の直前、1 時間、および 1 日目の注入終了の 0.5、1、2、4 時間後に測定されます。ダサチニブ PK は、14 日目にダサチニブを服用してから 0.5、1.5、2.5、3、4.5、および 6.5 時間後に、投与前に測定されます。ダサチニブとオキサリプラチンの PK は、ダサチニブ投与前の 15 日目、オキサリプラチン注入開始前、オキサリプラチン注入開始の 1 時間後、オキサリプラチン注入終了の直前、および 0.5、1、2、4 時間で測定されます。オキサリプラチン注入終了後。 標準的な非コンパートメント法を使用して計算された PK パラメーター、および非線形混合効果モデルが作成され、その後の確認研究のための限定サンプリング戦略の使用が通知されます。 曲線下面積 [AUC] は、各薬物オキサリプラチンについて計算されます - ug x h/ml およびダサチニブ - ng x h/ml
ベースライン、1、2、および 14 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Anne M Noonan, MBBChBAO, MSc、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月2日

一次修了 (実際)

2023年6月22日

研究の完了 (推定)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年10月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月13日

最初の投稿 (実際)

2019年11月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月5日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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