新たに発症した欠神てんかんに対するケトジェニックダイエット

ケトジェニック ダイエットは、1921 年以来、難治性てんかんの子供と成人のために継続的に使用されてきました。 未解決の主な疑問の 1 つは、新たにてんかんを発症した子供に有効かどうかということです。 論理的にはそうなるでしょうが、臨床試験で示されることはまだ残っています. さらに、食習慣を変えるよりも薬を服用する方がはるかに簡単であり、家族が最初に食事療法を試すことを本当に望んでいるかどうか（または6か月の試用期間で効果がない場合は食事療法を続けるかどうかは疑問です）.

乳児けいれん、ミオクローヌス虚弱てんかん、および家族の一員が成功し、家族が最初に開始したい状況での第一選択療法としてのケトジェニックダイエットの使用を支持する限られた公開された証拠があります. ただし、これらは比較的まれな条件です。 2003 年以降、外来で迅速に開始できる非絶食アプローチとして修正アトキンス ダイエットが登場したことで、食事療法の概念が、はるかに制限が少なく、潜在的に緊急の治療法に変わりました。 このようにして、食事療法を使用することは、喜んで家族の投薬の前に開始される可能性があります.

小児欠神てんかんに対する食事療法（修正アトキンス食を含む）の使用は数十年前に遡りますが、最近、研究者グループのレビュー記事で紹介されました. この出版物では、17 の研究が特定され、難治性小児欠神てんかんの 133 人の子供の 69% で 50% を超える発作の減少が見られ、34% で発作が消失しました。 治験責任医師センターでは、2011 年時点で 21 人の子供が食事療法を受け、19% の発作がなくなりました。 新たに発症した欠神てんかんの子供たちの結果が同様（またはより良い）であるかどうかという質問には答えがありませんでした.

小児欠神てんかんの標準治療（エトスクシミド、バルプロ酸、ラモトリギン）は、生後 16 ～ 20 週までに約 50% の小児に有効です。 ただし、胃のむかつき、不注意、気分障害、発疹、肝機能検査の異常、疲労などの副作用があります。 特にこのてんかんは通常思春期に解消し、けいれんは 20% でしか発生しないため (ほとんどの子供は短い凝視呪文しか持たない)、家族は治療を完全に避けるように尋ねることがあります。 さらに、家族は「非薬理学的」治療についても尋ねますが、データが不足しているため、これまで研究者はそれを推奨していません.

この研究では、クロスオーバー能力を持つ各アーム（食事と薬物）に20人の子供がいます. 欠神てんかんを新たに発症した子供を持つ親は、2 つの治療法のいずれかを選択します。 訪問は、ベースライン、1 か月、および 3 か月になります。 EEG、ラボ、およびクリニックへの訪問は、保護者の保険によって支払われます (無料ではありません)。