MARVEL: 潰瘍性大腸炎の炎症を解消するためのミトコンドリア抗酸化療法 (MARVEL)
潰瘍性大腸炎の炎症を解消するためのミトコンドリア抗酸化療法 (MARVEL): 中程度の UC における経口 MitoQ の無作為化プラセボ対照試験
これは、第 2b 相、多施設、無作為化、プラセボ対照試験であり、24 週間にわたる治療段階があります。
潰瘍性大腸炎 (UC) は、直腸と結腸 (大腸) の内層の炎症と潰瘍を引き起こす状態です。 UC では、内膜の表面に潰瘍が発生し、これらが出血して粘液を生成することがあります。 潰瘍性大腸炎の患者は、血の混じった下痢、制御不能な排便習慣、および重度の疲労により、体調が非常に悪くなる可能性があります。 非常に重症の場合、潰瘍性大腸炎は炎症を起こした腸壁が破裂するリスクがあり、結腸を除去する緊急手術が必要になります。
MARVEL 研究では、MitoQ が潰瘍性大腸炎の有益な薬物治療であるかどうかを調査しています。
以前の研究では、炎症を起こした UC 腸内層がミトコンドリアから生じる「危険信号」を放出することが示されています。 これらの「危険信号」は免疫細胞を引き寄せ、炎症を悪化させます。
ミトコンドリアは「バッテリー」または「発電所」であり、その中に存在し、生きている細胞にエネルギーを提供します. UC患者の腸内層では、ミトコンドリアが損傷を受けやすく、これらの危険信号の放出が増加します.
MitoQ はミトコンドリアを保護し、抗炎症効果を発揮します。 研究者は、MitoQ が潰瘍性大腸炎を改善し、病気の再燃に続いて腸が適切に治癒することを可能にするという仮説を立てています。
MARVEL研究では、標準的な経口プレドニゾロンを必要とする活動的なUCのフレアを有する個人に、MitoQまたはプラセボのいずれかを24週間毎日カプセルとして投与します。
治験責任医師は、12 週および 24 週後に評価を実施し、MitoQ が参加者の症状および腸内層の炎症の改善率を高めるかどうかを調べます。 さらに、研究者は、UC がより適切に制御されるかどうか、さらにステロイドやより強力な形の薬物を必要とする可能性が低いかどうかを調査します。
MitoQ は、パーキンソン病と C 型肝炎に関する 2 つの大規模な臨床試験で安全であることが示されていますが、UC での試験は MARVEL 試験が初めてです。 低用量では、MitoQ は抗酸化効果のある栄養補助食品として使用されます。
現在、潰瘍性大腸炎の多くの薬物治療は非常に強力で高価で、免疫系の抑制を目的としています。 MARVEL 研究が裏付けとなるデータを提供する場合、MitoQ は、UC 患者の腸内層に見られる特定の炎症シグナルをブロックする、安全で費用対効果の高い新しい治療法となる可能性があります。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lisa Derr
- 電話番号:01316519918 01316519918
- メール:marvel.trial@ed.ac.uk
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準: • 活動性 UC (内視鏡サブスコア 2 以上でスコア 6 以上の Mayo);またはパーシャル メイヨー スコア 4 ~ 9 (例: 内視鏡スコアなし)
- ベースラインの直腸出血 Mayo スコア 1 以上
- 18歳以上
- -スクリーニング前の3か月以上の組織学および内視鏡的証拠で確認されたUCの確定診断。
- 治験薬・プラセボと同時にプレドニゾロンの服用を開始できる
-現在、UCの次の治療を受けている被験者は、指定された期間安定した用量で投与されている場合に適格です
- -経口5-ASAまたはスルファサラジンの安定用量は、含める前の少なくとも4週間および研究期間中。
- アザチオプリン、6-メルカプトプリン 研究前の8週間の安定用量。
- 座薬および浣腸を含む活動性潰瘍性大腸炎の局所治療(5-ASAまたはステロイドベース)。
- -インフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
除外基準:
以下によって証明される重度の広範な大腸炎:
- -対象が医療ケアのための入院またはUCのためのあらゆる種類の外科的介入を必要とする可能性が高いという医師の判断(例: ベースラインから 12 週間以内。
- -劇症大腸炎、中毒性巨大結腸の証拠、または過去6か月以内の中毒性巨大結腸の最近の病歴;または腸穿孔。
- Truelove および Witts 基準を満たす急性重度の UC の証拠 (1 日あたり 6 回以上の血便で、頻脈 [>90bpm]、発熱 [>37.8C]、 貧血[Hb
- 抗TNF療法または抗α4β7療法を含む現在または以前の生物学的治療;および経口JAK阻害剤
- -選択基準に記載されているものを除く、UCの以前の治療。
- 直腸炎に限局したUC(遠位15cm以下)
- 原発性硬化性胆管炎 (PSC) を伴う UC
- クローン病または不確定な大腸炎の診断
- 妊娠中(現在または試用期間中に妊娠を希望している)または授乳中
- -スクリーニングから8週間以内のシクロスポリン、ミコフェノール酸、またはタクロリムスの投与。
- スクリーニングから8週間以内の大腸炎の治療のための静脈内コルチコステロイド
- -重度、進行性、または制御されていない腎臓、肝臓、血液、胃腸、代謝(制御されていない高コレステロール血症を含む)、内分泌、肺、心臓、神経疾患の現在または最近の病歴を持つ被験者。
- -スクリーニングで腸内病原体またはクロストリジウム・ディフィシル毒素の便検査が陽性である被験者。
- -MitoQに対する既知のアレルギー/禁忌のある被験者。
- -現在、メシル酸ミトキノール(コエンザイムQ10)を含む製品、またはコエンザイムA(CoA、SCoA、CoASH)などのコエンザイム誘導体を含む製品を服用している被験者。 被験者がこれらの製品を使用している場合、7 日間のウォッシュアウト期間の後に試験に参加できます。
- -言語またはコミュニケーションに現在の障壁がある被験者 地元のPIの判断により、試験の完了が妨げられます。
- 過剰摂取または自殺の歴史、または深刻なアクティブな精神的健康問題。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:みとQ
参加者は MitoQ 40 mg を毎日経口摂取します
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炎症における MitoQ: 実験環境では、MitoQ は、IBD に関連する炎症メカニズムに対する明確な作用機序について広く研究されています。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は毎日経口で一致するプラセボを服用します
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プラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週目に臨床反応を達成した被験者の割合
時間枠:12週間
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直腸出血のサブスコアが少なくとも 1 ポイント、または直腸出血の絶対サブスコアが 0 または 1 の減少を伴う、Mayo スコアのベースラインからの少なくとも 3 ポイントおよび少なくとも 30% の減少によって定義されます。 潰瘍性大腸炎(UC)の治療。 |
12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週目の臨床的寛解
時間枠:12週間
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完全な Mayo スコアが 2 ポイント以下で、個々のサブスコアが 1 ポイントを超えていない。
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12週間
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24週目のパーシャルメイヨースコアに基づく臨床反応と寛解
時間枠:24週間
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Mayo Clinic スコア 2 以下 + サブスコアなし >1 で定義
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24週間
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粘膜治癒の縦断的分析
時間枠:12週間
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• 粘膜治癒の縦断的分析 - 12 週目およびベースライン 0 週目との比較で 0 または 1 の内視鏡 Mayo スコア。
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12週間
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糞便カルプロテクチンの正常化
時間枠:24週間
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糞便カルプロテクチンの正常化 (
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24週間
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糞便ヘモグロビンの正常化
時間枠:24週間
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糞便ヘモグロビンの正常化 (
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24週間
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以下のように、24週間の研究期間で一次治療が失敗し、治療の変更が必要な参加者の割合:
時間枠:24週間
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24週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Gwo-tzer Ho, MD、NHS Lothian
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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