小児期の運動失調症における社会的スキルの神経調節

研究者らは、単一センター、無作為化層化、二重盲検、偽対照デザインを計画した。

小児期運動失調症の青年および若年成人が募集され、アクティブ tDCS グループとシャム tDCS グループの 2 つの異なるグループにランダムに割り当てられます。 各グループはマルチセッション (8 セッション) の介入を受け、その間に tDCS が小脳に送達されます。 この刺激は、仮想現実 VR トレーニングと組み合わせられます。 仮想現実 (VR) トレーニングは、子供に優しい環境での社会的出来事の確率的学習に基づいた設計を活用します。 トレーニング中、参加者は、動作を確率的に学習する必要があるいくつかの競合する仮想アバターの動作を予測することによって、いくつかの目標/オブジェクトを征服するように求められます。 同じ構造に基づいて、2 つの異なる子供向けシナリオが作成され、それぞれトレーニング前とトレーニング後の評価セッション (シナリオ A) で使用されるか、または 8 つの介入セッションを通じて tDCS プロトコルと関連付けて使用されます。 (シナリオ B)。

参加者の社会的予測能力（主な結果）は、以前の経験に基づいて他人の行動を予測する参加者の能力を評価する、検証済みのコンピュータベースの行動予測タスクを通じてテストされます。 この実験パラダイムは、確率的学習 (慣れ) 段階とテスト段階で構成されます。 習熟フェーズでは、参加者は、異なる色の手がかりの文脈で 2 つの異なるタイプの掴み動作 (リンゴを食べるため、または別のパートナーにリンゴを提供するためのリンゴの掴み動作など) を実行する俳優を観察するように求められます。 俳優の意図を認識することが求められます。

重要なことは、1 つのアクションと色で手がかりとなるコンテキストの間の同時発生の確率には、事前に確立された関連確率によって暗黙的にバイアスがかかることです。 テスト段階では、同じビデオが表示されますが、アクションが完了する前に時間的オクルージョンによって長さが大幅に短縮されます。 このように、動きの運動学があいまいであるため、観察者は以前に学習したコンテキストとの関連性を使用してアクションの運命を予測することになり、応答はコンテキストの事前分布に偏るはずです。 同様の構造を持つ制御非社会的予測タスクも使用されます。 トレーニング前後の標準的な神経心理学的評価 (NEPSY-II) により、一般的な社会的知覚能力、特に心の理論と感情認識 (二次的結果) に対する効果の一般化可能性を評価することができます。 トレーニング後およびフォローアップ評価セッション（介入終了後 1 か月後）では、トレーニングの受容性と生活の質の評価が行われます。

このプロトコルにより、以下の点で組み合わせた tDCS+ VR トレーニングの効率をテストできます。

• 小児期の運動失調症における社会的予測能力を強化する。
• 非社会的な状況においても、暗黙的な学習能力を強化します。
• 心の理論の能力を向上させる。
• 患者の生活の質を向上させる。
• tDCS の安全性と忍容性をさらに調査しています。