悪性神経膠腫およびその他の進行性固形腫瘍を有する小児患者におけるLAM561酸の研究
進行した高悪性度神経膠腫およびその他の固形腫瘍を有する小児患者を対象とした非盲検非ランダム化試験。
この研究は2段階で実施されます。用量制限毒性(DLT)を確立するための標準的な「3 + 3」設計に従う最大18人の患者の用量漸増段階と、LAM561の「安全な」用量とそれに続く拡大安全コホートです。最大耐用量(MTD)で治療された最大10人の患者。 MTD が拡張された安全コホートで十分に許容される場合、その用量は第 2 相推奨用量 (RP2D) になります。
神経膠腫患者およびその他の固形腫瘍患者(非グリア脳腫瘍を含む)は、単一のコホートとして扱われます。 いずれかの腫瘍タイプの患者は、ポジションが利用可能になり次第、研究に登録することが許可されます。 腫瘍の種類が優先されることはなく、試験に登録しなければならない神経膠腫患者または固形腫瘍患者の最小数もありません。
調査の概要
詳細な説明
各患者が受け取るLAM561の用量は、患者が登録されている用量コホートによって異なります。
患者に LAM561 の用量が割り当てられると (用量漸増段階または拡大安全コホートのいずれかで)、21 日間 (3 週間) の治療サイクルで同じ用量を毎日投与し続けることが計画されています。これは、中止の基準が満たされるまで、治療を中断することなく継続的に繰り返すことができます (疾患の臨床的または放射線学的進行、臨床的に許容できない毒性、またはセクション 5.5 で定義されている別の「一般的な」中止基準が満たされる)。 重大な胃腸毒性の場合、用量漸増段階のサイクル 1 の間を除いて、治療スケジュールを連続投与から断続的な投与計画 (例: 1 週間の投与と 1 週間の非投与) に変更することができます。
毒性の場合、治験責任医師の裁量により、LAM561 の用量を 14 日以内に減量または遅らせることができます。 用量漸増段階のサイクル 1 の間を除き、毒性以外の理由で 14 日を超えない治療の「休日」も許可されます。
患者内での用量漸増は、特定の状況では許可される場合がありますが (以前の治療サイクルでグレード 2 以下の毒性が観察された場合のみ)、毒性は DLT の定義では考慮されません。
ほとんどの患者は、3 ~ 18 週間の治療期間に 1 ~ 6 サイクルの LAM561 を受けると予想されます。 DLTが観察されておらず、治験責任医師の意見では、患者がLAM561による治療から利益を示している場合、治療期間は延長される場合があります。
LAM561 による臨床的利益を示す患者は、研究が終了した後、思いやりのある使用の下で治療を継続するオプションがあります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Adrian Gerald McNicholl
- 電話番号:+34971439886
- メール:clinical.dev@laminarpharma.com
研究場所
-
-
Arkansas
-
Little Rock、Arkansas、アメリカ、72202
- 募集
- Arkansas Children's Research Institute
-
主任研究者:
- Kevin Bielamowicz, MD
-
コンタクト:
- Kevin Bielamowicz, MD
- メール:Kjbielamowicz2@uams.edu
-
-
New Jersey
-
Edison、New Jersey、アメリカ、08837
- 募集
- Hackensack Meridian Health, Inc
-
主任研究者:
- Derek Hanson, MD
-
コンタクト:
- Derek Hanson, MD
- 電話番号:155-199-6542
- メール:derek.hanson@hmhn.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 <18 歳
- 診断: 患者は、組織学的または細胞学的に確認された進行性固形悪性腫瘍で、進行性、再発性、または標準治療に難治性である、または標準治療がない。
治療のタイミング:
- 治療開始前に患者を登録する必要があります。 -治療は、研究登録から14日以内に開始する必要があります。
- 適格性を決定するためのすべての臨床研究および実験室研究は、適格性セクションに別段の記載がない限り、登録前の7日以内に実施する必要があります。
- 患者は、0、1、または 2 の ECOG カテゴリに対応する、ランスキーまたはカルノフスキーのパフォーマンス ステータス スコアが 50% 以上でなければなりません。16 歳以上の患者にはカルノフスキーを使用し、16 歳以下の患者にはランスキーを使用します。 麻痺のために歩くことができないが、車椅子で起きている患者は、パフォーマンススコアを評価する目的で歩行可能と見なされます.
- -経口薬を飲み込んで摂取できるか、または薬物投与用のNGまたはGチューブを持っている
- -コンピューター断層撮影法(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)スキャン、または腫瘍の種類(PET、MIBGなど)に基づくその他の標準化された腫瘍評価方法を介して、適切な腫瘍画像検査を受けて、疾患の進行を評価できる
-検査値によって示される適切な血液、腎臓、肝機能:
- ANC≧1,000/ul
- ヘモグロビン≧8.0gm/dl
- 血小板数≧100,000/ul
として定義された適切な肝機能
- -総ビリルビン≤1.5 x年齢の正常上限(ULN)、および
- SGPT (ALT) < 2.5 x 年齢の正常上限 (ULN)。
いずれかとして定義された適切な腎機能
- -クレアチニンクリアランスまたは放射性同位元素GFR ≥ 70ml/分/1.73m2
- または血清クレアチニンが年齢の制度的正常値以下
- -QTc延長の病歴がなく、スクリーニング/ベースラインで正常なQTc間隔(QTc≤450ミリ秒)
- 出血性素因の証拠なし
- -治験療法の開始から7日以内に出産の可能性のある女性の妊娠検査が陰性
- 患者または法定後見人は、書面によるインフォームド コンセントまたは同意 (該当する場合) を提供する必要があります。
- 最近の母親は、研究中に薬を服用している間は授乳しないことに同意する必要があります.
除外基準:
- 18歳以上
- -治験薬の任意の成分に対する既知の過敏症(セクション6.1を参照)
- -LAM561の初回投与前のその薬物の5半減期以内の他の治験薬の使用
- -LAM561の初回投与前4週間以内の抗がん療法(マイトマイシンおよびニトロ尿素の場合は6週間、根治目的の放射線療法の場合は4週間、緩和放射線療法の場合は2週間)
- 米国国立がん研究所(NCI)有害事象の共通毒性基準(CTCAEバージョン4.0) >安全性転帰評価に影響を与える可能性のある以前の化学療法または放射線療法によるグレード1の毒性
- -LAM561の初回投与前14日以内の手術(シャントまたはライン挿入を除く)
- -過去1か月以内のCTまたはMRIスキャンによるグレード1の頭蓋内または腫瘍内出血が知られている。 -出血の変化、点状出血またはヘモジデリンを解決している患者は、研究に参加する可能性があります
- -ニューヨーク心臓協会クラスIII-IV心不全、2次元(2-D)心エコー図またはMulti Gated Acquisition(MUGA)で測定された臨床的に著しく異常な左心室駆出率を含む、重大または制御不能な心血管疾患の病歴-過去6か月以内のスキャン、不安定狭心症または心筋梗塞
- -研究薬の吸収を変える可能性のある胃腸(GI)機能の既知の障害(例: 活動性クローン病、吸収不良症候群または状態、未解決の下痢、小腸切除または胃バイパス手術)
- 重度の制御不能な嘔吐のために経口薬を服用できない患者は除外されます。
- -制御されていない高脂血症の病歴および/または同時脂質低下療法の必要性
- 重度のおよび/または制御不能な他の医学的疾患の同時発生 (例: 制御されていない真性糖尿病、制御されていないアクティブな感染症など)は、研究への参加を危うくする可能性があります
- ワルファリン、フェニトインまたはスルホニル尿素(グリベンクラミド、グリメピリド、グリピジド、グリブリドまたはナテグラニド)の必要性
- -治験責任医師の意見では、被験者の安全、書面によるインフォームドコンセントの取得、または研究プロトコルの遵守を妨げる可能性のある、深刻なおよび/または不安定な既存の医学的、精神医学的またはその他の状態
- 妊娠中の女性患者はこの研究に適格ではありません。 陰性の結果を伴う妊娠検査は、すべての初潮後の女性で取得する必要があります。
- 授乳中の女性は、この研究中に子供に母乳を与えないことに同意する必要があります。
- 生殖能力のある男性および女性は、効果的な避妊法を使用することに同意し、治療終了後少なくとも 6 か月間継続しない限り、参加できません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:用量漸増
用量レベルは、体表面積で調整した場合、成人患者における LAM561 の最大耐量の 80% に相当します。
エスカレーションは、体表面積を調整した場合、成人患者における LAM561 の最大耐量の 100% および 120% になります。
用量漸増の決定は、少なくとも3人の患者が各用量レベルでDLT観察期間(サイクル1)を完了したときに、メディカルモニターと協力してすべてのアクティブな治験責任医師によって行われます。
任意の用量レベルの 3 番目の患者が 14 日間の治療を受けた場合、その患者が DLT 観察期間 (サイクル 1) を完了した後に、「エスカレーション電話会議」がスケジュールされます。
次の用量レベルに進む決定は、LAM561に関連するすべての重要な毒性のレビューに基づいて行われます。
|
患者にLAM561の用量が割り当てられると、21日間(3週間)の治療サイクルで毎日同じ用量が投与され、中止の基準(臨床的または放射線学的な疾患の進行)まで治療を中断することなく繰り返すことができます。 、臨床的に許容できない毒性、または別の「一般的な」基準) が満たされている。 開始用量は、1 日 2 回 2.8 g/m2 です。 許容される場合、用量は 3.5 g/m2 を 1 日 2 回に増量し、その後 3 回目の用量レベルである 4.2 g/m2 を 1 日 2 回まで増量します。 これらの用量レベルは、体表面積を調整した場合、成人患者における LAM561 の最大耐用量の 80%、100%、および 120% に相当します。 標準的な「3+3」設計に従って、各用量レベルで最大 6 人の患者が登録され、合計 3 つの用量コホートが試験の用量漸増段階で予想されます。 各投与コホートでは、LAM561 による治療を受ける最初の患者とその後の患者の間に少なくとも 1 週間経過する必要があります。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
LAM561の安全性と忍容性
時間枠:1~6サイクル(各サイクル3週間)
|
連続投与スケジュールを使用して経口投与した場合の小児患者 (18 歳未満) における LAM561 の安全性と忍容性を判断すること。 有害事象[AE]、身体検査とバイタルサイン、実験室の安全性試験、12誘導心電図[ECG]によって評価されます。 |
1~6サイクル(各サイクル3週間)
|
小児患者における LAM561 の第 2 相推奨用量 (RP2D) を特定するには
時間枠:1~6サイクル(各サイクル3週間)
|
小児患者における LAM561 の RP2D は、安全コホート中の最大耐用量であり、十分に許容されます。
|
1~6サイクル(各サイクル3週間)
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
LAM561 PK プロファイルの特徴付け
時間枠:サイクル 1 (1、8、15 日目) および 2 (1 日目) (各サイクルは 3 週間) 中、および研究訪問の終了時 (最後の LAM561 投与の 30 日)
|
観察された最大血漿薬物濃度
|
サイクル 1 (1、8、15 日目) および 2 (1 日目) (各サイクルは 3 週間) 中、および研究訪問の終了時 (最後の LAM561 投与の 30 日)
|
LAM561 PK プロファイルの特徴付け
時間枠:サイクル 1 (1、8、15 日目) および 2 (1 日目) (各サイクルは 3 週間) 中、および研究訪問の終了時 (最後の LAM561 投与の 30 日)
|
血漿中濃度が最大となる時間
|
サイクル 1 (1、8、15 日目) および 2 (1 日目) (各サイクルは 3 週間) 中、および研究訪問の終了時 (最後の LAM561 投与の 30 日)
|
LAM561 PK プロファイルの特徴付け
時間枠:サイクル 1 (1、8、15 日目) および 2 (1 日目) (各サイクルは 3 週間) 中、および研究訪問の終了時 (最後の LAM561 投与の 30 日)
|
線形台形法を使用して計算された、時間ゼロから最後の定量可能なサンプリング ポイントまでの血漿濃度対時間曲線の下の面積、AUC0-t
|
サイクル 1 (1、8、15 日目) および 2 (1 日目) (各サイクルは 3 週間) 中、および研究訪問の終了時 (最後の LAM561 投与の 30 日)
|
LAM561 PK プロファイルの特徴付け
時間枠:サイクル 1 (1、8、15 日目) および 2 (1 日目) (各サイクルは 3 週間) 中、および研究訪問の終了時 (最後の LAM561 投与の 30 日)
|
累積比率 (R Cmax)。
反復投与後のCmaxと単回投与後のCmaxから算出した累積率
|
サイクル 1 (1、8、15 日目) および 2 (1 日目) (各サイクルは 3 週間) 中、および研究訪問の終了時 (最後の LAM561 投与の 30 日)
|
LAM561 PK プロファイルの特徴付け
時間枠:サイクル 1 (1、8、15 日目) および 2 (1 日目) (各サイクルは 3 週間) 中、および研究訪問の終了時 (最後の LAM561 投与の 30 日)
|
累積率(R AUC0-t) 反復投与後の AUC(0-t) と単回投与後の AUC(0-t) から算出した累積率
|
サイクル 1 (1、8、15 日目) および 2 (1 日目) (各サイクルは 3 週間) 中、および研究訪問の終了時 (最後の LAM561 投与の 30 日)
|
LAM561の予備的な抗腫瘍効果を評価する
時間枠:スクリーニングと4サイクルごと(12週間)
|
有効性は、治療に対する腫瘍の放射線反応によって評価されます
|
スクリーニングと4サイクルごと(12週間)
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MIN-001P-1501
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
高悪性度グリオーマの臨床試験
-
Lawson Health Research InstituteDr Christopher Doherty; Dr Thomas Miller完了重度の圧迫性尺骨神経障害 (McGowan Grade III)
-
Amedica Corporation完了変性すべり症 | Pfirrmann Grade III以上の椎間板変性 | グレードIまたはIIのイスム性脊椎すべり症オランダ
-
Zimmer Biomet終了しました大腿骨骨折 | ガーデン グレード I 大腿骨頚部下骨折 | ガーデン グレード II 大腿骨頚部下骨折 | 大腿骨骨折転子間 | Garden Grade III大腿骨頸部下骨折 | ガーデン グレード IV 大腿骨頚部下骨折アメリカ
-
Incyte Biosciences International Sàrl完了子宮頸癌 | 肝細胞癌 | 食道がん | 卵巣がん | 中皮腫 | 非小細胞肺がん (NSCLC) | 尿路上皮がん | メルケル細胞がん | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | トリプルネガティブ乳がん | 腎細胞がん(RCC) | 小細胞肺がん(SCLC) | 頭頸部の扁平上皮癌(SCCHN) | マイクロサテライト不安定性 (MSI) - 高子宮内膜がん | 胃がん(胃および胃食道接合部[GEJ]を含む) | 黒色腫(ぶどう膜黒色腫を除く) | MSI-highの結腸直腸がんアメリカ
LAM561の臨床試験
-
Laminar PharmaceuticalsRoyal Marsden NHS Foundation Trust; Vall d'Hebron Institute of Oncology; Specialized Medical Services... と他の協力者完了
-
Laminar PharmaceuticalsLaboratory Corporation of America; Northern Institute for Cancer Research, Newcastle; Theradis... と他の協力者募集