腎機能障害を伴う急性心不全におけるループ利尿薬耐性を克服するためのトルバプタン追加療法 (DR-AHF)

これは、AHF で入院している 128 人の患者を登録する、単一施設の非盲検ランダム化比較試験です。 入院時の糸球体濾過量の推定値が 15 を超え、60 mL/min/1.73 未満である湿温表現型のこれらの患者 m2、および静脈内フロセミドの初回投与後 2 時間の累積尿量が 300 mL 未満の場合は、1:1 で無作為に割り当てられ、静脈内フロセミド単独での標準治療を受けるか、トルバプタン 15mg との併用療法を 1 日 1 回 2 日間受けます。 標準的なフロセミド治療は、ESC 心不全協会からの修正された 2019 年の見解表明に従います。 主要エンドポイントは、48 時間での累積尿量です。 主な副次的評価項目には、6 時間後のナトリウム排泄率の改善、フロセミドの総投与量、体重の変化、正味の体液損失、心エコー検査での拡張機能障害パラメーターの減少、および臨床的に関連する腎機能の悪化の発生率が含まれます。 48 時間で機能します。