COVID-19患者の口腔内ウイルス量を減らすうがい薬の臨床試験 (GARGLES)
実験室で確認されたCOVID-19患者の口腔内ウイルス負荷を軽減するうがい薬の二重盲検無作為化対照パイロット試験:うがい研究
パキスタンは資源制限国であり、大規模なコロナウイルス検査を実施することはできません. 現在のパンデミックに対する単純で費用対効果の高い介入が非常に望ましい。
患者の場合: 口と口鼻咽頭に存在する COVID-19 のコロニーを大幅に減らすことができる抗ウイルス性うがい薬を特定することは、ウイルス量を減らす可能性があります。 表面デブリドマンによるウイルス負荷のこのような減少は、患者の全体的な症状を改善する効果的な免疫応答を助ける可能性があります。
歯科医にとって:この研究は重要です。歯科専門職の性質にはエアロゾルの生成が含まれるため、コロナウイルスを保有する無症候性の患者に歯科治療を行うと、歯科チーム全体が感染するだけでなく、他の人に感染させる大きなリスクにさらされるからです。 抗ウイルスうがい薬は、歯科医とその補助者が予防として使用できます。
医師と看護師の場合: Covid-19 患者のスクリーニングと管理に携わる医師と看護師の間では、罹患率と死亡率のリスクが高くなります。 世界で 215 人を超える医師と外科医が、Covid-19 患者の治療中に死亡しました。 死因は、ウイルス負荷の高い露出に起因します。 抗ウイルス性のうがい薬と鼻洗浄は、医師や看護師の死亡率を下げることができます。
したがって、患者、医師、看護師、歯科医のすべてが、この研究のこの発見から恩恵を受けることができます.
調査の概要
詳細な説明
これは、実験室ベースの研究に付随する、並行グループの4重盲検無作為制御パイロット試験になります。 臨床試験は、パキスタンのカラチにあるアガ カーン大学病院 (AKUH) で実施されます。 患者は、すでに AKUH に入院しているウイルス感染症状の発症から 7 日以内に、既知の患者 (検査室で確認された COVID-19 参加者) のプールから導入されます。 分子および免疫学的検査は、AKUH のジュマ研究所で行われます。 介入薬 (ポビドンヨード、過酸化水素、高張生理食塩水) は、AKUH 販売部門および/または AKUH 薬局から入手できます。 ニーム抽出物は、カラチ大学の化学部門/カラチ大学の HEJ 有機化学研究所で合成されます。
50人の患者が必要です。 5つの研究グループがあります。 グループA(n=10)の患者は、1日2回、5日間、0.2%ポビドンヨードで10mlのうがいおよび鼻洗浄を20〜30秒間行った。 グループB(n=10)の患者は、10mlのうがいおよび1%過酸化水素による鼻洗浄を20〜30秒間、1日2回、5日間受ける。 グループCは、ニーム抽出物(Azardirachta indica)を含む10mlのうがい薬と鼻洗浄液を20〜30秒間、1日2回、5日間使用する(n = 10)被験者で構成されます。 グループ D (n = 10) の患者は、2% 高張食塩水のうがいと鼻洗浄を同様の期間使用します。 グループ E (n = 10) は陽性対照として機能します。 これらには、単純な蒸留水うがいと鼻洗浄が 20 ~ 30 秒間与えられ、1 日 3 回、6 日間行われます。 鼻洗浄用に、各参加者に特別な洗浄注射器が提供されます。 その使用法は、データ収集担当者によって徹底的に説明されます。
データ収集:ベースラインの口腔スワブは、訓練を受けた歯科医によるうがいを開始する前に、1日目に後咽頭壁/扁桃領域から採取されます。 エンドポイントの口腔スワブは、処方されたうがい薬を使用した直後の 7 日目に採取されます。 うがいや鼻洗浄を行っている間、患者自身がすぐ近くでエアロゾルを発生させないように、患者には特別なフードが提供されます。
SPSS for Windows (バージョン 23.0 SPSS) および Graph Pad Prism 7.0 ソフトウェアを使用してデータを分析します。
連続変数 (ベースラインとエンドポイントでの年齢、COVID-19 ウイルス数、サイトカインプロファイルなど) の平均と標準偏差が計算されます。 カテゴリ変数の度数分布が決定されます(性別、合併症、高血圧の存在、糖尿病、歯周病の状態など) 反復測定ANOVAを使用して、口腔内ウイルス負荷の減少と炎症バイオマーカーの変化を比較します勉強会で。 研究グループの参加者数が大幅に少ない場合、クラスカル・ウォリスまたはフリードマン検定などのノンパラメトリック検定が採用されます。 多重線形回帰 (MLR) を実行して、Covid-19 のウイルス量とサイトカイン プロファイルの変化を予測します。 研究グループのいずれかでウイルス量の有意な減少が観察された場合、Zero inflated negative binomial (ZINB) モデルを使用したサブセット分析が採用されます。 のp値
バイアスと交絡因子は、次の 4 つのレベルで処理できます。
採用段階では、制限を使用します。 他に主要な併存疾患がないCOVID陽性の被験者のみが募集されます。 介入の割り当てでは、ランダムなグループ割り当てにより、研究グループ内の交絡因子の均等な分布が保証されるため、結果に対するそれらの異なる影響が対処されます。 分析では、バイアスと交絡因子を説明するために回帰分析 (上記のように) を採用し、最後に、サブセット分析でデータを階層化し、バイアスの影響を無効にします。
試験期間が短いため、中間解析 {20b} は予定されていません。 欠落データ/遵守していない患者 {20c} は、最終分析から除外されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Farhan R Khan, MS, FCPS
- 電話番号:03052225117
- メール:farhan.raza@aku.edu
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 包含基準は、ウイルス感染の軽度から中等度の症状の発症から7日以内で、すでに入院している18〜65歳の検査室で確認されたCovid-19陽性の男性または女性の被験者です。
除外基準:
- 無歯顎患者、グラスゴー昏睡スコアが低い患者、挿管された患者、免疫不全患者、放射線療法または化学療法の既往がある患者は除外されます。 扁平苔癬などの既知の既存の慢性粘膜病変を有する患者も除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ポビドンヨード 0.2% (BETADINE®)
0.2% ポビドンヨード (BETADINE®) 10 ml のうがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間。
|
6つの研究グループに50人の患者がいます。 グループ A (n=10) の患者は、0.2% ポビドンヨード (Betadiene®) を使用して 10 ml のうがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間行いました。 グループB(n=10)の患者は、1%過酸化水素(ActiveOxy(登録商標))を使用して、20〜30秒間、1日3回、6日間、10mlのうがいおよび鼻洗浄を受ける。 グループCは(n = 10)の被験者で構成され、10mlのうがいと鼻洗浄で、ローカルに処方されたニーム抽出液(Azardirachta indica)を使用して20〜30秒間、1日3回、6日間。 グループ D (n = 10) の患者は、2% 高張食塩水 (Plabottle®) うがい薬と鼻洗浄を同様の期間使用します。 グループ E (n = 10) は陽性対照として機能します。 これらには、単純な蒸留水うがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間与えます。一方、グループ F (n=5) は、研究期間中にうがいまたは鼻洗浄を一切使用しない陰性対照で構成されます。
他の名前:
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実験的:過酸化水素 1% (ActiveOxy)
ActiveOxy (1% 過酸化水素) 10 ml のうがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間。
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6つの研究グループに50人の患者がいます。 グループ A (n=10) の患者は、0.2% ポビドンヨード (Betadiene®) を使用して 10 ml のうがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間行いました。 グループB(n=10)の患者は、1%過酸化水素(ActiveOxy(登録商標))を使用して、20〜30秒間、1日3回、6日間、10mlのうがいおよび鼻洗浄を受ける。 グループCは(n = 10)の被験者で構成され、10mlのうがいと鼻洗浄で、ローカルに処方されたニーム抽出液(Azardirachta indica)を使用して20〜30秒間、1日3回、6日間。 グループ D (n = 10) の患者は、2% 高張食塩水 (Plabottle®) うがい薬と鼻洗浄を同様の期間使用します。 グループ E (n = 10) は陽性対照として機能します。 これらには、単純な蒸留水うがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間与えます。一方、グループ F (n=5) は、研究期間中にうがいまたは鼻洗浄を一切使用しない陰性対照で構成されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ニームエキス(Azadirachta indicia)
ニーム抽出物 (Azadirachta indicia) うがい薬は、化学実験室で調製されます。
患者は 10ml のうがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間行います。
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6つの研究グループに50人の患者がいます。 グループ A (n=10) の患者は、0.2% ポビドンヨード (Betadiene®) を使用して 10 ml のうがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間行いました。 グループB(n=10)の患者は、1%過酸化水素(ActiveOxy(登録商標))を使用して、20〜30秒間、1日3回、6日間、10mlのうがいおよび鼻洗浄を受ける。 グループCは(n = 10)の被験者で構成され、10mlのうがいと鼻洗浄で、ローカルに処方されたニーム抽出液(Azardirachta indica)を使用して20〜30秒間、1日3回、6日間。 グループ D (n = 10) の患者は、2% 高張食塩水 (Plabottle®) うがい薬と鼻洗浄を同様の期間使用します。 グループ E (n = 10) は陽性対照として機能します。 これらには、単純な蒸留水うがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間与えます。一方、グループ F (n=5) は、研究期間中にうがいまたは鼻洗浄を一切使用しない陰性対照で構成されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:高張生理食塩水 (2%NaCl)
高張食塩水を使用して 10 ml のうがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間行います。
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6つの研究グループに50人の患者がいます。 グループ A (n=10) の患者は、0.2% ポビドンヨード (Betadiene®) を使用して 10 ml のうがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間行いました。 グループB(n=10)の患者は、1%過酸化水素(ActiveOxy(登録商標))を使用して、20〜30秒間、1日3回、6日間、10mlのうがいおよび鼻洗浄を受ける。 グループCは(n = 10)の被験者で構成され、10mlのうがいと鼻洗浄で、ローカルに処方されたニーム抽出液(Azardirachta indica)を使用して20〜30秒間、1日3回、6日間。 グループ D (n = 10) の患者は、2% 高張食塩水 (Plabottle®) うがい薬と鼻洗浄を同様の期間使用します。 グループ E (n = 10) は陽性対照として機能します。 これらには、単純な蒸留水うがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間与えます。一方、グループ F (n=5) は、研究期間中にうがいまたは鼻洗浄を一切使用しない陰性対照で構成されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:陽性対照
1日3回、蒸留水で20~30秒間、10mlのうがいと鼻洗浄を6日間行います。
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6つの研究グループに50人の患者がいます。 グループ A (n=10) の患者は、0.2% ポビドンヨード (Betadiene®) を使用して 10 ml のうがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間行いました。 グループB(n=10)の患者は、1%過酸化水素(ActiveOxy(登録商標))を使用して、20〜30秒間、1日3回、6日間、10mlのうがいおよび鼻洗浄を受ける。 グループCは(n = 10)の被験者で構成され、10mlのうがいと鼻洗浄で、ローカルに処方されたニーム抽出液(Azardirachta indica)を使用して20〜30秒間、1日3回、6日間。 グループ D (n = 10) の患者は、2% 高張食塩水 (Plabottle®) うがい薬と鼻洗浄を同様の期間使用します。 グループ E (n = 10) は陽性対照として機能します。 これらには、単純な蒸留水うがいと鼻洗浄を 20 ~ 30 秒間、1 日 3 回、6 日間与えます。一方、グループ F (n=5) は、研究期間中にうがいまたは鼻洗浄を一切使用しない陰性対照で構成されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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口腔内ウイルス量
時間枠:うがい薬を5日間使用
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RT-PCRで解読された口腔内ウイルス量
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うがい薬を5日間使用
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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唾液サイトカインプロファイル
時間枠:うがい薬を5日間使用
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IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、および IL-17 の唾液サイトカイン プロファイル。
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うがい薬を5日間使用
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Syed MR Kazmi, FCPS、Aga Khan University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang FS. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):420-422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X. Epub 2020 Feb 18. No abstract available. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Feb 25;:
- Ramalingam S, Graham C, Dove J, Morrice L, Sheikh A. A pilot, open labelled, randomised controlled trial of hypertonic saline nasal irrigation and gargling for the common cold. Sci Rep. 2019 Jan 31;9(1):1015. doi: 10.1038/s41598-018-37703-3.
- Eggers M, Koburger-Janssen T, Eickmann M, Zorn J. In Vitro Bactericidal and Virucidal Efficacy of Povidone-Iodine Gargle/Mouthwash Against Respiratory and Oral Tract Pathogens. Infect Dis Ther. 2018 Jun;7(2):249-259. doi: 10.1007/s40121-018-0200-7. Epub 2018 Apr 9.
- Peng X, Xu X, Li Y, Cheng L, Zhou X, Ren B. Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. Int J Oral Sci. 2020 Mar 3;12(1):9. doi: 10.1038/s41368-020-0075-9.
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- Khan FR, Kazmi SMR, Iqbal NT, Iqbal J, Ali ST, Abbas SA. A quadruple blind, randomised controlled trial of gargling agents in reducing intraoral viral load among hospitalised COVID-19 patients: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Sep 14;21(1):785. doi: 10.1186/s13063-020-04634-2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2020-Sur-ERC-4926
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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