化膿性汗腺炎の治療薬としてのLTX-109

化膿性汗腺炎/逆性ざ瘡 (HS) における細菌のコロニー形成が、疾患の病因の主な原因、誘発因子、または二次的な現象を構成するかどうかは不明です。 研究は、異常な免疫応答が自然免疫系と適応免疫系の両方に関与する役割を果たしていることを示唆していますが、HS 病変の臨床像は細菌感染を連想させるように見えます。 激しい炎症と悪臭のあるおりものによるものです。 最近の微生物学的研究は、特定の細菌種が成熟 HS 病変に関連していることを示しています。 トンネル内の大きなバクテリア バイオ フィルム (凝集体の直径が 50 μm を超える) の発生率が非常に高いことが示されています。 全体として、一連の研究は、特定の微生物叢が HS の病因に潜在的に関与していることを示しています。

LTX-109 の抗菌効果は、細菌の増殖を減少または根絶することができるため、汗腺炎の炎症性刺激も減少させることができます。 細菌のコロニー形成または感染の阻害による LTX-109 の抗炎症効果は、真皮の濾胞物質の破裂および増殖を防ぐことができます。 この治験薬は、より進行した段階の汗腺炎を標的にすることができます。 しかし、6 週間の介入で慢性の長期にわたる炎症と副鼻腔の形成が治癒すると期待するのは合理的ではありません。 したがって、最も深刻な活動 (ハーレー スタジアム III) または広範な疾患 (> 5 パーム ユニット) の患者は研究に含まれません。

研究者は、LTX-109 が汗腺炎に対して有効な化合物であるかどうかを記録したいと考えています。 軽症のエビデンスに基づいた治療は、局所抗生物質 (クリンダマイシン) で構成されます。 全身性抗生物質 (テトラサイクリン) は、より広範囲に及ぶ疾患に使用されます。 ヨーロッパの他の地域では、リファンピシンの過剰使用の恐れがあるため、ノルウェーでは推奨されていません。治療に対する反応を示さないか、中等度から重度の疾患を有する患者には、リファンピシンと組み合わせた全身クリンダマイシン 300 を投与できます。 .

上記の治療オプションに対する反応を示さない患者、または中等度から重度の疾患の患者には、生物学的療法（アダリムマブ）を投与することができます。

興味深いことに、HS 患者の細菌増殖は、HS 治療ガイドラインで経験的選択として引用されている、リファンピシン、クリンダマイシン、テトラサイクリンなどの抗生物質に対する高レベルの耐性を示しています。

したがって、HS の細菌を対象とする他の治療オプションが保証されます。

溶解性ペプチドミメティック LTX-109 が、良好な安全性プロファイル、簡単な自己投与アプリケーション、および治験薬に対する耐性の発生の既知のリスクなど、治療に明らかな利点があるため、この状態で有効である可能性があるかどうかを実証することが重要です。製品。

この研究は、16人の患者に対する非盲検です。 治療は、患部に 1 日 2 回、6 週間塗布します。 治療終了後のフォローアップは 3 か月です。