ブドウ球菌の鼻腔内除菌に対する 3% LTX-109 の安全性と有効性を評価する研究
黄色ブドウ球菌の鼻腔内除菌に対する 3% LTX-109 の安全性と探索的有効性をプラセボと比較して評価するための第 I/IIa 相ランダム化二重盲検プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
約60人の被験者がスクリーニングされ、24人の持続的MSSAおよび/またはMRSA保有者と、16人の無作為化および投与対象者が3:1で活性対プラセボに無作為化される。
適格な被験者は、無作為化と投薬のため 1 日目にクリニックに入院し、2 日目までクリニックに残ります。鼻腔および会陰スワブとクロルヘキシジン (Hibiscrub®) シャワーの後、治験薬 (IMP) が局所的に適用されます。資格のある医療専門家によって、1日目に6時間の間に4回(2時間ごとに0、2、4、6時間)、両方の鼻孔に投与されます。
被験者は、安全性、忍容性、有効性の評価と生物分析のための採血のために、3日目、4日目、8日目、15日目(来院4~7)に研究クリニックに戻ります。 5日目と6日目に、被験者は自宅でクロルヘキシジンシャワーを浴びます。 研究終了後の最後の訪問(訪問8)は、22日目(±3日)または早期中止後に行われる。
すべての被験者は、1日目(最初の投与前)と2日目にクリニックでクロルヘキシジンのボディウォッシュとシャンプーで体と髪を洗うように指示されます。2日目にクリニックを出る前に、被験者にはクロルヘキシジンが提供されます。 3 日目 (訪問 4 の前)、4 日目 (訪問 5 の前)、および 5 日目と 6 日目には、自宅でボディウォッシュとシャンプーを使用します。
各被験者は、28 日間のスクリーニング期間を含む約 50 日間研究に参加することが期待されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Uppsala、スウェーデン、SE-752 37
- ClinSmart Sweden AB
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを与える意思があり、与えることができる。
- 訪問2の時点で18歳以上65歳以下の男性または女性の被験者。
- 黄色ブドウ球菌(MSSAおよび/またはMRSA)の鼻腔持続保菌者。スクリーニング期間中の鼻からの2回の陽性細菌培養によって確認される。
- 治験責任医師が判断した、臨床的に正常な病歴、身体所見、バイタルサイン、およびスクリーニング訪問 2 時の検査値。
- 妊娠の可能性のある女性(WOCBP)は、禁欲を実践するか(これが被験者の好みで通常のライフスタイルである場合にのみ許可されます)、または妊娠を防ぐために失敗率が1%未満の非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります(両方を組み合わせた場合)。 [エストロゲンとプロゲストゲンを含む] 排卵阻害を伴うホルモン避妊法 [経口、膣内、経皮]、排卵阻害を伴うプロゲストゲンのみのホルモン避妊法 [経口、注射、埋め込み型]、子宮内避妊具 [IUD] または子宮内ホルモン放出システム[IUS]) 投与の少なくとも 2 週間前から最後の投与の 2 週間後まで。 女性被験者は、IMPの投与日から3か月後まで卵子提供を控えなければなりません。 男性パートナーは、精管切除術を受けていない場合、同じ期間内にコンドームを使用することに同意する必要があります。
妊娠の可能性のない女性は、不妊手術(卵管結紮または卵管の永久的両側閉塞)を受けている閉経前の女性と定義されます。または子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けた女性。または、12 か月の無月経として定義される閉経後(疑わしい場合には、卵胞刺激ホルモン [FSH] 25 ~ 140 IE/L が同時に検出された血液サンプルが確認用となります)。
男性被験者は、パートナーの妊娠と薬物曝露を防ぐために、コンドームの使用、精管切除、または性的禁欲を行う意思があり、投与日からIMP投与後3ヶ月までは精子の提供を控えなければなりません。 妊娠する可能性のある女性パートナーは、妊娠を防ぐために失敗率が 1% 未満の避妊方法を使用しなければなりません (上記を参照)。
除外基準:
- -治験責任医師の意見において、治験への参加により被験者を危険にさらす可能性がある、または結果または治験に参加する被験者の能力に影響を与える可能性がある、臨床的に重要な疾患または障害の病歴。
- IMPの最初の投与から4週間以内の臨床的に重大な病気、医療/外科的処置、または外傷。
- 治験責任医師によって臨床的に重大であると評価された重度の湿疹または皮膚の傷、乾燥肌または敏感肌。
- -過去5年以内の悪性腫瘍(基底細胞癌の原位置切除を除く)。
- 血清 B 型肝炎表面抗原、C 型肝炎抗体、およびヒト免疫不全ウイルス (HIV) のスクリーニングで陽性結果が得られた場合。
- -治験責任医師が判断した重度のアレルギー/過敏症または進行中のアレルギー/過敏症の病歴、またはLTX-109またはクロルヘキシジンと同様の化学構造またはクラスを持つ薬物に対する過敏症の病歴。
- -スクリーニング訪問2前の6か月以内に黄色ブドウ球菌(MSSAおよび/またはMRSA)の除菌を試みた。
- 鼻から薬を服用できない。
- 治験責任医師が判断した鼻ポリープまたは重大な解剖学的鼻異常。
- 鼻孔領域、唇および鼻に近い皮膚に影響を及ぼす開放創、病変、炎症、紅斑または感染(活動性鼻炎、副鼻腔炎または上気道感染を含む)の証拠。
- -スクリーニング前の12か月以内に複数回(3回以上)の鼻出血の病歴がある 訪問2。
- 適用部位の領域の疾患、適用部位の領域の外傷または皮膚疾患の重大な病歴、スクリーニング前の6か月以内に治療または鼻の手術を必要とする現在の鼻の皮膚または鼻中隔の状態 訪問2。
- その場での鼻ジュエリーまたは開いた鼻ピアス。
- -IMPの最初の投与前の過去30日以内に、感染症に対して抗菌薬による以前の治療または同時治療を行っている。
- -治験責任医師の裁量により、最初のIMP投与前14日以内にコルチゾンまたは抗凝固薬を定期的に使用し、最初のIMP投与前30日以内に鼻うっ血除去薬を定期的に使用する。
- 計画された治療または1日目の前30日以内に別の治験薬による治療。同意およびスクリーニングを受けたが、以前の第I相試験で投与されなかった被験者は除外されない。
- 訪問2のスクリーニング時、またはIMP投与前の病棟への入院時に、乱用薬物またはアルコールの陽性スクリーニングが行われる。
- 調査官が判断したアルコール乱用または過剰摂取の履歴。
- 捜査官が判断した薬物乱用の存在または履歴。
- アナボリックステロイドの歴史または現在の使用。
- スクリーニング後 2 週間以内の血漿提供。スクリーニング前 3 か月以内の 2 回目の来院または献血 (または対応する失血)。
- 研究者は、被験者が研究手順、制限、要件に準拠する可能性が低いと考えています。
- 妊娠中または現在授乳中の女性被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:LTX-109治療
LTX-109 ゲル 3% (w/w)、各鼻孔に 250 マイクロリットルを 1 日 4 回、2 時間ごとに鼻腔適用します。
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LTX-109 ジェルは、資格のある医療専門家によって両方の鼻孔に局所的に塗布されます。
投与のたびに、大滴の IMP が各鼻孔に塗布され、鼻孔の全領域を覆うように分配されます。
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実験的:プラセボ
プラセボの鼻腔適用、各鼻孔に 250 マイクロリットル、1 日 4 回、2 時間ごと。
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資格のある医療専門家によって、プラセボ ジェルが両方の鼻孔に局所的に塗布されます。
投与のたびに、大滴の IMP が各鼻孔に塗布され、鼻孔の全領域を覆うように分配されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生と頻度による安全性の評価
時間枠:治療と22日間の経過観察を通じて
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有害事象の発生と頻度
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治療と22日間の経過観察を通じて
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局所忍容性は、資格のある医療専門家によって鼻孔の評価と 4 段階の段階スケールを使用したスコアリングによって評価されます。
時間枠:1日目
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局所反応 (紅斑、腫れ、病変) の発生率は、資格のある医療専門家によって評価されます。
各鼻孔は個別に評価され、4 段階のスケール (0 ~ 3) を使用してスコア付けされます。
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1日目
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局所忍容性は、資格のある医療専門家によって鼻孔の評価と 4 段階の段階スケールを使用したスコアリングによって評価されます。
時間枠:2日目
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局所反応 (紅斑、腫れ、病変) の発生率は、資格のある医療専門家によって評価されます。
各鼻孔は個別に評価され、4 段階のスケール (0 ~ 3) を使用してスコア付けされます。
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2日目
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局所忍容性は、資格のある医療専門家によって鼻孔の評価と 4 点スケールを使用したスコアリングによって評価されます。
時間枠:3日目
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局所反応 (紅斑、腫れ、病変) の発生率は、資格のある医療専門家によって評価されます。
各鼻孔は個別に評価され、4 段階のスケール (0 ~ 3) を使用してスコア付けされます。
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3日目
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局所忍容性は、資格のある医療専門家によって鼻孔の評価と 4 点スケールを使用したスコアリングによって評価されます。
時間枠:4日目
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局所反応 (紅斑、腫れ、病変) の発生率は、資格のある医療専門家によって評価されます。
各鼻孔は個別に評価され、4 段階のスケール (0 ~ 3) を使用してスコア付けされます。
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4日目
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局所忍容性は、資格のある医療専門家によって鼻孔の評価と 4 点スケールを使用したスコアリングによって評価されます。
時間枠:8日目
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局所反応 (紅斑、腫れ、病変) の発生率は、資格のある医療専門家によって評価されます。
各鼻孔は個別に評価され、4 段階のスケール (0 ~ 3) を使用してスコア付けされます。
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8日目
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局所忍容性は、資格のある医療専門家によって鼻孔の評価と 4 点スケールを使用したスコアリングによって評価されます。
時間枠:15日目
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局所反応 (紅斑、腫れ、病変) の発生率は、資格のある医療専門家によって評価されます。
各鼻孔は個別に評価され、4 段階のスケール (0 ~ 3) を使用してスコア付けされます。
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15日目
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局所忍容性は、資格のある医療専門家によって鼻孔の評価と 4 点スケールを使用したスコアリングによって評価されます。
時間枠:22日目
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局所反応 (紅斑、腫れ、病変) の発生率は、資格のある医療専門家によって評価されます。
各鼻孔は個別に評価され、4 段階のスケール (0 ~ 3) を使用してスコア付けされます。
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22日目
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局所忍容性は、Visual Analog Scale によって被験者によって評価されます。
時間枠:1日目
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ビジュアルアナログスケールでの局所耐容性の評価
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1日目
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局所忍容性は、Visual Analog Scale によって被験者によって評価されます。
時間枠:2日目
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ビジュアルアナログスケールでの局所耐容性の評価
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2日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Test of Cure における LTX-109 と細菌の除菌を行ったプラセボを投与された被験者の数
時間枠:54時間(+2時間)
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定量培養における黄色ブドウ球菌 (MSSA および/または MRSA) の非存在として定義される細菌の根絶の評価
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54時間(+2時間)
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治癒時間以外の指定された時点で細菌を除菌した、LTX-109 対プラセボの被験者数。
時間枠:4、6、12、24、78 時間および 8、15、22 日目
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介入の効果を調査するための、指定された時点での細菌数の評価
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4、6、12、24、78 時間および 8、15、22 日目
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指定された時点での、LTX-109 対プラセボを投与された被験者のコロニー形成単位 (CFU) の数。
時間枠:4、6、12、24、78 時間および 8、15、22 日目
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介入の効果を調査するための、指定された時点での細菌数の評価
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4、6、12、24、78 時間および 8、15、22 日目
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LTX-109 対プラセボの被験者数で、細菌の再定着が確認された後の定着再発の時点として定義されます。
時間枠:4日目、8日目、15日目、22日目
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再発の評価
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4日目、8日目、15日目、22日目
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LTX-109の血漿濃度
時間枠:6、24、54、78時間
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血液サンプルの分析による血漿濃度の評価
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6、24、54、78時間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Johan Nilsson, MD、CTC Clinical Trial Consultants AB
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- C20-109-06
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
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