SARS-Cov-2 (COVID-19) 鼻咽頭および口腔咽頭洗浄 (SNOW) 試験 (SNOW)

研究者らは、SARS-CoV-2 サロゲートに対する Listerine Antiseptic® と 1% 希釈ベビー シャンプー溶液 (一般的に使用される鼻うがい薬) の両方の in vitro でのウィルス効果を実証しました。 SARS-CoV-2 と同様の所見があります。 人間が繰り返し使用しても安全であり、ウイルス感染を減らす、広く利用可能な低コストの介入の装備を拡大する緊急の必要性があるため、研究者は、これらの薬剤を使用した口腔および鼻うがいの組み合わせレジメンの鼻への影響を判断しようとしています。 SARS-CoV-2感染の成人（18～65歳）における口腔咽頭のウイルス量。

介入の理論的根拠: ベビーシャンプーの 1% 溶液による鼻洗浄とリステリン防腐剤®による口腔洗浄の組み合わせ伝染 ; 感染。 鼻中咽頭は、感染した人がウイルスを排出する主要な部位であり、鼻および口腔粘膜細胞は、最初の感染およびウイルス複製の部位の 1 つです。 具体的には、SARS-CoV-2 が細胞侵入のために結合する ACE2 受容体は、鼻の杯細胞と繊毛細胞、および舌に非常に集中しています。 したがって、これらの部位の局所治療によるウイルス量の減少は、SARS-CoV-2 の感染の減少につながる可能性があります。

テストされる 2 つの提案された薬剤のそれぞれは、in vitro で短い接触時間で殺ウイルス活性を個別に示しました。 世界中で 140 年以上使用されていることから、Listerine Antiseptic® によるうがい薬の安全性は十分に確立されています。 ベビーシャンプーの希薄溶液を使用した局所鼻洗浄も、粘液活性剤および殺菌剤の両方として安全で効果的であることが実証されています. どちらのエージェントもすぐに利用でき、日常的な使用にはコスト効率が高くなります。

同様のアプローチによる介入の進行中の試験が多数ありますが、それらのほとんどは、鼻または口のうがいのいずれかの単一の介入に焦点を当てています. これにより、未治療の部位にウイルスの貯蔵庫が残る可能性があり、口腔咽頭全体に再定着する可能性があり、それによって介入の有用性が制限されます。 口腔と鼻腔の両方を治療する単一の試験があります。 ただし、テストされているエージェントはポビドン ヨードであり、その使用を制限する既知の副作用があります。 これらの悪影響には、歯の変色、毛様体機能障害、ヨウ素の過剰摂取、リチウムなどの薬物相互作用の可能性などがあります。

研究者は、この研究のために提案された介入は、忍容性が高く、非常に受け入れられ、口腔咽頭の重要な部位から排除される可能性が高いと考えています. さらに、提案された 4 アーム デザインにより、研究者は組み合わせた介入と各コンポーネント治療を比較することができます。 生理食塩水にはヒトコロナウイルスに対する殺ウイルス活性がないことが治験責任医師の in vitro データで明らかになったため、対照群として生理食塩水リンスを使用することが決定されました。

SARS-CoV-2感染の過程でのウイルス量のダイナミクスを説明する最近の文献に基づいて、研究者は、Covidテストの5日以内に開始された4日間の試験により、ウイルス量の変化のテストが可能になると考えています。 SARS-CoV-2 ウイルス負荷が最大になる 7 ～ 10 日の時間枠内。 研究期間は、SARS-CoV-2 の平均期間の 2 ～ 3 週間の期間内にも収まります。 Mohamedらは、1日3回の4日間の経口リステリン洗浄がウイルス量の減少に効果的である可能性があることを示唆しています. 他のいくつかのすすぎ試験でも、このすすぎ頻度が採用されています。 1% 希釈ベビー シャンプーと経口リステリンによる鼻洗浄のそれぞれ 60 秒と 30 秒のすすぎ時間は、in vitro でこれらの接触時間で示された成功したウイルス減少に基づいています。