SARS-Cov-2 (COVID-19) - nenänielun ja suun nielun pesu (SNOW) -koe (SNOW)

Tutkijat ovat osoittaneet sekä Listerine Antiseptic®:n että 1-prosenttisen laimean vauvan shampooliuoksen, yleisesti käytetyn nenän huuhteluaineen, viridikaalisen tehon in vitro SARS-CoV-2-korvike ja Meister et al. on samanlaisia ​​löydöksiä SARS-CoV-2:n kanssa. Koska on kiireellisesti laajennettava laajalti saatavilla olevien, edullisia toimenpiteitä, jotka ovat turvallisia toistuvaan ihmiskäyttöön ja vähentävät viruksen leviämistä, tutkijat pyrkivät selvittämään näiden aineiden yhdistetyn suun ja nenän huuhtelun vaikutusta nenä- suunnielun viruskuormat aikuisilla (18–65-vuotiaat), joilla on SARS-CoV-2-infektio.

Toimenpiteen perustelu: yhdistelmä nenän huuhteluaineita 1-prosenttisella vauvashampooliuoksella ja suuhuuhteluja Listerine Antiseptic®:llä. Saatavilla olevat tiedot osoittavat, että SARS-CoV-2 leviää todennäköisimmin, kuten useimmat muutkin yleiset hengitystievirukset, ensisijaisesti hengityspisaroiden kautta. tarttuminen. Nenä-suunielu on sekä ensisijainen paikka, josta tartunnan saaneet ihmiset karkottavat viruksen, että nenän ja suun limakalvojen solut ovat yksi alkuperäisen infektion ja viruksen replikaation kohdista. Erityisesti ACE2-reseptori, johon SARS-CoV-2 sitoutuu päästäkseen soluihin, on erittäin keskittynyt nenän pikari- ja värekarvasoluihin ja kieleen. Siten viruskuorman vähentäminen näiden kohtien paikallisella hoidolla voisi mahdollisesti johtaa SARS-CoV-2:n leviämisen vähenemiseen.

Kumpikin kahdesta testattavasta aineesta on osoittanut itsenäisesti virusidista aktiivisuutta lyhyellä kosketusajalla in vitro. Yli 140 vuotta maailmanlaajuisesti käytettynä Listerine Antiseptic® -kurkkulasien turvallisuus on vakiintunut. Paikallinen nenähuuhtelu laimealla vauvashampooliuoksella on myös osoitettu turvalliseksi ja tehokkaaksi sekä limakalvojen että mikrobisidisena aineena. Molemmat aineet ovat helposti saatavilla ja kustannustehokkaita päivittäiseen käyttöön.

Vaikka meneillään on useita kokeita interventioista samanlaisilla lähestymistavoilla, useimmat niistä keskittyvät yhteen toimenpiteeseen, joko nenän tai suun huuhteluun. Tämä saattaa jättää hoitamattomaan kohtaan virussäiliön, joka voi uudelleenkolonisoida koko nielunielun, mikä rajoittaa interventioiden hyödyllisyyttä. Sekä suun että nenän tiloja hoidetaan yhdellä kokeella. Testattava aine on kuitenkin povidonijodi, jolla on tunnettuja haittavaikutuksia, jotka rajoittavat sen käyttöä. Näitä haittavaikutuksia ovat hampaiden värjäytyminen, siliaarien toimintahäiriöt, jodin yliannostus ja mahdolliset lääkeinteraktiot, kuten litiumin kanssa.

Tutkijat uskovat, että tähän tutkimukseen ehdotettu interventio on todennäköisesti hyvin siedetty, erittäin hyväksyttävä ja johtaa eliminaatioon nisonielun avainkohdista. Lisäksi ehdotettu nelihaarainen rakenne antaa tutkijoille mahdollisuuden verrata yhdistettyä interventiota kuhunkin osahoitoon. Päätettiin käyttää suolaliuoshuuhteluja kontrollihaarana, koska tutkijan in vitro -tutkimukset paljastivat, että suolaliuoksella ei ollut virusidista vaikutusta ihmisen koronavirusta vastaan.

Viimeaikaisen kirjallisuuden perusteella, jossa kuvataan viruskuormituksen dynamiikkaa SARS-CoV-2-infektion aikana, tutkijat uskovat, että neljän päivän testi, joka aloitetaan 5 päivän sisällä Covid-testauksesta, mahdollistaa viruskuorman muutoksen testaamisen lähellä/tai suurimman SARS-CoV-2-viruskuorman 7–10 päivän aikavälillä. Tutkimusjakso osuu myös SARS-CoV-2:n keskimääräisen keston 2-3 viikon ajanjaksoon. Mohamed ym. ehdottavat, että 4 päivää suun Listerine-pesua kolmesti päivässä voi olla tehokas viruskuorman vähentämisessä. Useat muutkin huuhtelukokeet käyttävät tätä huuhteluväliä. Huuhteluajat 60 sekuntia ja 30 sekuntia nenän pesussa 1 % laimealla vauvashampoolla ja 30 sekuntia oraalista Listerineä vastaavasti perustuvat onnistuneeseen viruksen vähentämiseen näillä kosketusajoilla in vitro.