待機的心臓手術を受ける患者における内頸静脈カニューレ挿入のための面内および面外超音波誘導アプローチを比較する。
待機的心臓手術を受ける患者における内頸静脈カニューレ挿入のための面内および面外超音波誘導アプローチを比較する。前向きランダム化対照試験。
中心静脈カテーテル (CVC) の挿入は、重症患者の管理に不可欠な要素となっています。 中心静脈へのアクセスは、高浸透圧または血管作用性化合物の投与、非経口栄養、および大量の液体の急速注入、または生化学的または生理学的パラメータの連続的または断続的な監視のために必要になる場合があります。 中心静脈カテーテルの挿入は、末梢ラインの挿入が不可能な場合にも適応となります。 従来、CVC 挿入はランドマーク法を使用して行われてきました。
毎日挿入される CVC の数を考慮すると、これは非常に多くの合併症を引き起こす可能性があります。 合併症の発生を最小限に抑え、防止するための努力は、品質改善プログラムの日常的な構成要素であるべきです。 CVC 留置のための超音波ガイダンスの使用を支持する証拠が増えています。
これにより、この研究を実施する強力な理論的根拠が得られるため、この研究の目的は、中心静脈カニュレーション (CVC) としての待機的心臓手術のための患者の内頸静脈カニュレーションに対する長軸超音波ガイドアプローチと短軸超音波ガイドアプローチの結果を評価することです。 .
調査の概要
詳細な説明
目的: 選択的心臓手術を受ける患者における内頸静脈カニューレ挿入のための面内および面外超音波誘導アプローチを比較すること。
超音波ガイド下の中心静脈カニュレーションには多くの利点があり、超音波評価に基づいて最も適切で安全な静脈アクセスを選択し、100% 安全な挿入を実行し、位置異常や胸膜肺損傷を手術中および手術後に除外する可能性をオペレータに与えます。 .
CVC 留置のための超音波ガイダンスの使用を支持する証拠が増えています。
これにより、この研究を実施する強力な理論的根拠が得られるため、この研究の目的は、中心静脈カニュレーション (CVC) としての待機的心臓手術のための患者の内頸静脈カニュレーションに対する長軸超音波ガイドアプローチと短軸超音波ガイドアプローチの結果を評価することです。 .
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Sindh
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Karachi、Sindh、パキスタン
- Aga Khan University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -待機的心臓手術のために入院した患者。
- 18 歳から 75 歳までの年齢。
除外基準:
- BMI30以上。
- 血行動態が不安定。
- -凝固プロファイルが異常な患者(INR> 1.5または血小板数<50,000)。
- 首の短い患者。
- 超音波で証明された頸動脈アテローム性動脈硬化症の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:面外/短軸中心静脈カニューレ挿入
短軸ビューでは、画像平面は容器のコースと針に垂直です (針は「面外」です)。
血管は超音波の画面上に無響円として表示され、針は断面の高エコー点として視覚化されます。
中心静脈カニューレ挿入は、面外軸で行われました。
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長軸ビューでは、画像平面は容器のコースに平行です (針は「面内」です)。
画像は、画面全体の血管のコースと、針が進むにつれてのシャフトとポイントを示しています。
中心静脈カニュレーションは、面内軸で行われました。
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ACTIVE_COMPARATOR:面内/長軸中心静脈カニュレーション
長軸ビューでは、画像平面は容器のコースに平行です (針は「面内」です)。
画像は、画面全体の血管のコースと、針が進むにつれてのシャフトとポイントを示しています。
中心静脈カニュレーションは、面内軸で行われました。
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短軸ビューでは、画像平面は容器のコースと針に垂直です (針は「面外」です)。
血管は超音波の画面上に無響円として表示され、針は断面の高エコー点として視覚化されます。
中心静脈カニューレ挿入は、面外軸で行われました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初回通過成功率
時間枠:手続き終了直後
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パーセンテージで記録されます。
針は内頸静脈に正常に挿入され、再調整の必要はありません
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手続き終了直後
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手続き期間
時間枠:術中(内頸静脈内のガイドワイヤーの存在を超音波で確認するために皮膚を刺した後)
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秒単位で記録
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術中(内頸静脈内のガイドワイヤーの存在を超音波で確認するために皮膚を刺した後)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不慮の頸動脈穿刺
時間枠:手続き完了直後
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パーセンテージで記録
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手続き完了直後
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Schummer W, Schummer C, Rose N, Niesen WD, Sakka SG. Mechanical complications and malpositions of central venous cannulations by experienced operators. A prospective study of 1794 catheterizations in critically ill patients. Intensive Care Med. 2007 Jun;33(6):1055-9. doi: 10.1007/s00134-007-0560-z. Epub 2007 Mar 7.
- Jefferson P, Ogbue MN, Hamilton KE, Ball DR. A survey of the use of portable ultrasound for central vein cannulation on critical care units in the UK. Anaesthesia. 2002 Apr;57(4):365-8. doi: 10.1046/j.1365-2044.2002.02319.x.
- Randolph AG, Cook DJ, Gonzales CA, Pribble CG. Ultrasound guidance for placement of central venous catheters: a meta-analysis of the literature. Crit Care Med. 1996 Dec;24(12):2053-8. doi: 10.1097/00003246-199612000-00020.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- AgaKhanUH
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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面内軸の臨床試験
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BlueWillow BiologicsPorton Biopharma Ltd.完了
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HK inno.N Corporationまだ募集していません
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BlueWillow BiologicsNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of Maryland, Baltimore積極的、募集していない