関節内股関節病変の検出における CT Arthrography と MRI Arthrography の比較研究
調査の概要
詳細な説明
股関節は、上半身と下半身の間で負荷を伝達しながら多軸運動を可能にするように設計されたボールとソケットの滑膜関節です。 寛骨臼の縁は線維軟骨 (関節唇) で裏打ちされており、大腿骨と寛骨臼の関節に深さと安定性を追加します。 関節面はヒアリン軟骨で覆われており、負荷や股関節の動きの際に剪断力や圧縮力を分散させます。
さまざまな解剖学的要因により、疑わしい関節内股関節病変の調査が困難になります。 関節唇の病変、軟骨病変、大腿骨寛骨臼インピンジメント (FAI)、および関節内異物は、最も一般的な関節内病理であり、関節内股関節痛のその他の原因には、円筋靭帯断裂、変性変化、関節炎 (炎症) などがあります。 、感染症など)、および滑膜増殖性疾患。
関節唇は、骨の寛骨臼を取り囲む線維軟骨の三角形の不完全なリングです。 関節唇は寛骨臼の深さを増し、それによって股関節の安定性を助け、股関節の負荷を分散します。 また、股関節を密閉し、中央コンパートメント内に滑液を維持するのを助け、機械的安定剤になります. 寛骨臼の関節軟骨は、寛骨臼切痕に開口部がある馬蹄形の外観をしており、膝などの他の関節ほど厚くはありません。 成人の股関節軟骨の厚さは、1 ~ 2 mm と推定されています。 したがって、単純な MRI と CT では、唇側および関節軟骨の障害を評価する上での価値は限られています。 寛骨臼唇裂は、若年成人の股関節痛の潜在的な原因です。 多くの潜在的な条件は、以前の外傷、大腿骨臼蓋衝突 (FAI)、股関節の発達性異形成 (DDH)、関節包の弛緩、および寛骨臼の後屈や前屈などの関節の軸を含む先天的な異常を含む唇の変性および裂傷の素因となる可能性があります。 唇の裂傷は、骨の異常がなければめったに発生せず、これらの根底にある構造の異常を無視すると、治療の失敗につながる可能性があります. FAI は、正常な可動域を制限する大腿骨頭と寛骨臼の間の異常な接触として定義されます。 2 つのタイプが定義されていますが (限局性または一般的な寛骨臼のオーバー カバーが発生した場合の挟み込みと、大腿骨頭頸部接合部と前寛骨臼の間に異常な接触がある場合のカム)、ほとんどの患者はタイプが混在しています。
関節鏡検査は、診断上のジレンマを明確にするためのゴールド スタンダードですが、合併症の可能性がある侵襲的な処置であり、股関節の病理が疑われるが確立されていないすべての患者に適用できるわけではありません。 したがって、イメージングは、そのような場合に関節を温存する治療オプションを計画し、初期の変形性股関節症を予防する上で重要な役割を果たす可能性があります。
関節唇断裂の診断は、CT 関節造影 (CTa) および MR 関節造影 (MRa) で、造影剤が関節唇内に入ったときに行われます。 物質内の関節唇の変化、特に関節面にまで及ばない変化を検出するには、MRa で流体感受性シーケンスが必要です。 石灰化しない限り、これらの変化は CTa では見逃されます。
放射線学の文献の多くは、臀部の MRa を使用して唇唇および軟骨の病理を検出することに焦点を当てています。 非造影 MRI と MRa の両方に空間分解能の点で制限があり、微妙な関節唇および軟骨の病理の検出が困難になる可能性があります。
優れた空間分解能を備えた CT 関節造影 (CTa) は、関節軟骨の評価において単純な MRI に比べていくつかの利点があります。 サブミリスケールでの画像取得と多平面再形成の利用可能性により、単純な MRI では検出が不十分な初期の関節内変化を明らかにすることができます。 マルチディテクター コンピューター断層撮影法 (MDCT) は MR よりも高い空間解像度を持っていますが、コントラスト解像度が大幅に低いため、ラブラと関節外の病理は同程度には評価されません。
CTa は、MR 不適合および MR 禁忌の場合に適応となる場合があります。 そのため、私たちの研究では、関節内股関節病変の検出において、CTa の診断的価値を MRa と比較して前向きに評価しようとしています。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Nafisa Hussein, specialist
- 電話番号:+201002688648
- メール:nefisahussin@yahoo.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Samy Khalil, Professor
- 電話番号:+201006788053
- メール:samy5abdelaziz@yahoo.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 関節内股関節病変を示唆する臨床的および日常的な画像を呈する60人の連続した患者。
- 患者は造影剤の関節内股関節注射を受け入れる必要があります。
除外基準:
- -ペースメーカーの動脈瘤クリップ、金属製人工内耳インプラントなどの反常磁性物質の存在として、場合によってはMRIの一般的な禁忌
- 重症患者または閉所恐怖症の患者
- 妊娠初期の妊娠など、場合によっては放射線に対する一般的な禁忌。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感度
時間枠:1週間
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感度とは真陽性率のことで、CT関節造影とMRI関節造影のそれぞれで、全患者のうち実際に病気と診断された患者の割合です。
高感度は関節内股関節病変の診断における正答率が高いことを示した。
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1週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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特異性
時間枠:1週間
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特異度とは真陰性率のことで、実際に無病である患者のうち、診断基準に従って無病と正しく判断された患者の割合です。
特異度が高いということは、診断の精度が高いことを示しています。
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1週間
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陽性的中率
時間枠:1週間
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陽性適中率とは、すべての陽性症例のうち実際に病気を患っている患者の割合を指し、スクリーニング検査結果が陽性の患者が対象疾患に影響を与える可能性を反映することができます。
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1週間
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陰性的中率
時間枠:1週間
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陰性適中率とは、スクリーニング検査の結果が陰性で、病気にかかっていない患者の割合を指します。
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1週間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Ehab Mohammad, A. Professor、Diagnostic radiology department Assiut university hospital
- スタディディレクター:Noha Attia, Lecturer、Diagnostic radiology department Assiut university hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Llopis E, Fernandez E, Cerezal L. MR and CT arthrography of the hip. Semin Musculoskelet Radiol. 2012 Feb;16(1):42-56. doi: 10.1055/s-0032-1304300. Epub 2012 Mar 23.
- Perdikakis E, Karachalios T, Katonis P, Karantanas A. Comparison of MR-arthrography and MDCT-arthrography for detection of labral and articular cartilage hip pathology. Skeletal Radiol. 2011 Nov;40(11):1441-7. doi: 10.1007/s00256-011-1111-9. Epub 2011 Feb 6.
- Schneider G, Massmann A, Fries P, Kusma M, Dienst M. [Magnetic resonance tomography and arthrography of the hip joint]. Orthopade. 2006 Jan;35(1):22-6, 28-32. doi: 10.1007/s00132-005-0890-x. German.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- CTA vs MRA in hip pathology
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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