OMTrigger インジェクション - トリガー ポイントの治療: マッスル エネルギー テクニックとリドカイン ニードリング テクニックの比較

筋膜性疼痛症候群は、米国の高齢者に見られる最も一般的な筋骨格障害の 1 つです。 筋膜トリガー ポイント (MTP) によって特徴付けられます。これは、筋肉の手動伸張、収縮、または刺激による痛みに関連する、骨格筋の緊張した帯の過敏性結節として定義されます。 トリガーポイントは、その臨床的特徴に基づいて、さらにアクティブと潜在に分類されます。 アクティブ MTP は安静時の自発痛と触診での関連痛によって特徴付けられますが、潜在 MTP では可動域の制限に加えて触診で痛みが生じます。

現在、リドカイン注射、ドライニードリング、オステオパシー整体治療、マッサージ療法、超音波療法など、MTP にはさまざまな治療オプションがあります。 MTPの治療におけるドライニードリングおよびリドカイントリガーポイント注射技術の安全性と有効性を調査する多くの研究が行われてきました. ドライニードリングとリドカイン注射は、MTPに関連する症状を軽減するのに等しく効果的であることがわかりました。これは、針の効果と十分な浸透の深さによる緊張した繊維の機械的破壊であり、実際の物質よりも痛みの軽減につながりました。筋肉に届けられます。 一部の著者は、局所単収縮反応 (LTR) の重要性も示唆しています。これは、最大の効果を得るために適切な乾式ニードリング技術中の、刺激による筋帯の緊張した部分の観察可能な収縮です。 しかし、最近のシステミック レビューでは、ドライ ニードリング治療中の LTR は不要であり、筋膜性疼痛症候群の管理には必要ないことがわかりました。

一方、トリガーポイントに対する手動治療の影響を調査した研究はほとんどありません. 研究者は当初、トリガーポイントを虚血性圧迫で治療していましたが、後に推奨をトリガーポイントに穏やかな指圧を適用するように変更しました. 虚血性圧迫と比較した牽引-圧迫-ストレッチ法 (TTCE) で行われた最近の研究では、わずかではありますが、臨床調査を保証する結果測定値 (痛みの圧力閾値) の増加が示されました。 別の研究では、僧帽筋上部の潜在的なトリガーポイントの治療における能動的放出と筋肉エネルギー技術を比較し、両方の技術が頸部の可動域を広げ、痛みと僧帽弁上部の厚さを減少させるのに同等に効果的であることを発見しました. 他の研究では、カウンターストレイン、筋膜リリース、促進された位置リリース、およびトリガーポイントの治療における高速低振幅スラスト技術などの同様のオステオパシー操作技術への関心も示されています。

研究によると、僧帽筋上部は筋膜性疼痛症候群の影響を受ける最も一般的な筋肉の 1 つであり、頭痛や首のこわばりとして現れる関連痛につながります。

現在、どの治療法が優れているかについてのコンセンサスはなく、トリガーポイント自体の特性よりも、主に個々の医師が受けたトレーニングに基づいて特定の方法で治療するかどうかが決定されます。 さまざまな治療オプション、特にオステオパシー手技療法とトリガーポイント注射の有効性を評価した研究はこれまでにありません。 したがって、本研究の意図は、僧帽筋上部領域の MTP の治療における筋肉エネルギー技術とリドカイン注射の有効率を決定することです。