OMTigger Inject - leczenie punktów spustowych: porównanie techniki energii mięśniowej z techniką igłowania lidokainy

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego jest jednym z najczęstszych zaburzeń mięśniowo-szkieletowych obserwowanych w starzejącej się populacji USA. Charakteryzuje się mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi (MTP), które zostały zdefiniowane jako nadpobudliwe guzki w napiętym paśmie mięśnia szkieletowego, związane z bólem podczas ręcznego rozciągania, skurczu lub stymulacji mięśnia. Punkty spustowe są dalej klasyfikowane jako aktywne i utajone w oparciu o ich cechy kliniczne. Aktywne MTP charakteryzują się spontanicznym bólem spoczynkowym z bólem rzutowanym przy badaniu palpacyjnym, podczas gdy utajone MTP powodują ból podczas badania palpacyjnego oprócz ograniczenia zakresu ruchu.

Obecnie istnieje wiele opcji leczenia MTP, w tym zastrzyki z lidokainy, suche igłowanie, osteopatyczne leczenie manipulacyjne, masaże, terapia ultradźwiękami itp. Przeprowadzono wiele badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności technik suchego igłowania i wstrzykiwania lidokainy w punkt spustowy w leczeniu MTP. Stwierdzono, że zastrzyki z suchego igłowania i lidokainy były równie skuteczne w zmniejszaniu objawów związanych z MTP, ponieważ to mechaniczne rozerwanie napiętych włókien w wyniku efektu igły i odpowiedniej głębokości penetracji skutkowało większą redukcją bólu niż sama substancja dostarczany do mięśnia. Niektórzy autorzy sugerowali również znaczenie lokalnej reakcji skurczowej (LTR); który jest obserwowalnym skurczem napiętej części pasma mięśniowego po stymulacji, podczas techniki suchego igłowania, co ma znaczenie dla maksymalnej skuteczności. Jednak niedawny przegląd systemowy wykazał, że LTR podczas leczenia suchym igłowaniem było niepotrzebne i nie jest wymagane w leczeniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego.

Z drugiej strony przeprowadzono mniej badań dotyczących wpływu leczenia manualnego na punkty spustowe. Badacze początkowo leczyli punkty spustowe uciskiem niedokrwiennym, ale później zmienili swoje zalecenie, aby delikatnie uciskać punkty spustowe palcami. Niedawne badanie przeprowadzone na technice trakcja-kompresja-rozciąganie (TTCE) w porównaniu z uciskiem niedokrwiennym wykazało pewne, choć niewielkie, zwiększone wskaźniki wyniku (próg ciśnienia bólu) uzasadniające badania kliniczne. W innym badaniu porównano techniki aktywnego uwalniania i energii mięśniowej w leczeniu utajonych punktów spustowych górnego mięśnia czworobocznego i stwierdzono, że obie techniki były równie skuteczne w zwiększaniu zakresu ruchu szyjki macicy oraz zmniejszaniu bólu i grubości górnego czworoboku. Inne badania wykazały również zainteresowanie podobnymi osteopatycznymi technikami manipulacyjnymi, takimi jak przeciwprzeciążenie, uwalnianie mięśniowo-powięziowe, ułatwione uwalnianie pozycyjne i techniki pchnięcia o dużej prędkości i niskiej amplitudzie w leczeniu punktów spustowych.

Badania wykazały, że mięsień czworoboczny górny jest jednym z najczęstszych mięśni dotkniętych zespołem bólu mięśniowo-powięziowego, prowadzącym do bólu rzutowanego objawiającego się bólami głowy i sztywnością karku.

Obecnie nie ma zgody co do tego, która metoda leczenia jest lepsza, a decyzja o leczeniu w określony sposób opiera się w dużej mierze na przeszkoleniu otrzymanym przez indywidualnego lekarza, a nie na charakterystyce samego punktu spustowego. Do tej pory nie ma badań oceniających skuteczność różnych opcji leczenia, w szczególności osteopatycznego leczenia manipulacyjnego w porównaniu z iniekcjami w punktach spustowych. Zatem celem niniejszego badania jest określenie wskaźników skuteczności technik energii mięśniowej w porównaniu z zastrzykami z lidokainy w leczeniu MTP w górnym regionie czworobocznym.