ビデオ支援胸部手術を受ける患者の術後痛覚過敏を予防するための術中 S-ケタミン

実験的：S-ケタミン

手術中の静脈内注入による0.25mg/kgボーラスおよび0.125mg/kg/h

薬：S-ケタミン

S-ケタミンは、術後の痛覚過敏を予防するために使用され、患者の急性術後の痛みを軽減します

他の名前：

• エケタミン

プラセボコンパレーター：生理食塩水

手術中の静脈内注入による0.25mg/kgボーラスおよび0.125mg/kg/h

薬：生理食塩水

コントロールには生理食塩水を使用

他の名前：

• 0.9%生理食塩水

切開部周辺の機械的疼痛閾値

機械的疼痛閾値は、皮膚切開の周囲にある 10 個の校正済み (4 ～ 300 g mm-2 ) のハンドヘルド Von Frey フィラメント (North Coast Medical Inc. USA) を使用して評価されました。疼痛閾値ごとの最小の力 (g mm-2 ) von Frey の毛髪を曲げるのに必要であり、患者は 2 つの連続する刺激の間に約 10 秒の間隔がある 3 つの連続する痛みを伴う刺激として知覚します。 機械的疼痛閾値は、切開部の中央および両側縁の上下 2 cm での 6 回の測定値の平均として記録されました。

前腕の機械的な痛みの閾値

機械的疼痛閾値は、10 本の校正済み (4 ～ 300 g mm-2) の手持ち型 Von Frey フィラメント (North Coast Medical Inc. 米国）非利き腕の内側前腕上 痛みの閾値は、フォン・フレイの毛を曲げるのに必要な最小の力（g mm-2）として定義され、2 つの連続する刺激の間に約 10 秒の間隔がある 3 つの連続する痛みを伴う刺激として患者によって知覚されます。 . 機械的疼痛閾値は、肘前部のしわの中央から 3、6、および 9 cm 離れた位置での 3 回の測定値の平均として記録されました。

機械的痛みの閾値

機械的疼痛閾値は、非利き腕の内側の前腕に 10 個のキャリブレーション済み (4 ～ 300 g mm-2) のハンドヘルド Von Frey フィラメント (North Coast Medical Inc.USA) を使用して評価されました。疼痛あたりの閾値は最小の力 (g mm-2 ) von Frey の毛髪を曲げるのに必要であり、患者は 2 つの連続する刺激の間に約 10 秒の間隔がある 3 つの連続する痛みを伴う刺激として知覚します。 機械的疼痛閾値は、肘前部のしわの中央から 3、6、および 9 cm 離れた位置での 3 回の測定値の平均として記録されました。

機械的痛みの閾値

機械的疼痛閾値は、非利き腕の内側の前腕に 10 個のキャリブレーション済み (4 ～ 300 g mm-2) のハンドヘルド Von Frey フィラメント (North Coast Medical Inc.USA) を使用して評価されました。疼痛あたりの閾値は最小の力 (g mm-2 ) von Frey の毛髪を曲げるのに必要であり、患者は 2 つの連続する刺激の間に約 10 秒の間隔がある 3 つの連続する痛みを伴う刺激として知覚します。 機械的疼痛閾値は、肘前部のしわの中央から 3、6、および 9 cm 離れた位置での 3 回の測定値の平均として記録されました。

切開部周辺の機械的疼痛閾値

機械的疼痛閾値は、10 本のキャリブレーション済み (4 ～ 300 g mm-2) の手持ち型 Von Frey フィラメント (North Coast Medical Inc. 痛みの閾値は、フォン・フレイの毛髪を曲げるのに必要な最小の力 (g mm-2) として定義され、2 つの連続する刺激の間に約 10 秒の間隔がある 3 つの連続する痛みを伴う刺激として患者によって知覚されます。 . 機械的疼痛閾値は、切開部の中央および両側縁の上下 2 cm での 6 回の測定値の平均として記録されました。

術後疼痛スコア

術後の疼痛スコアは、数値評価スケール (0 ～ 10、0 は「より良い」、10 は「最悪」を意味する) を使用して、6 つの時点で評価されました: 1 時間、3 時間、6 時間、12 時間、24 時間、および 48 時間。手術後。 各インターバル中の最悪の痛みスコアが記録されました。

不安尺度スコア

ハミルトン不安尺度により、手術前日、手術後 1 日目、手術後 2 日という 3 つの時点で、不安尺度のスコアを評価しました。

合計点が29点を超える場合は、重度の不安障害の可能性があります。 スコアが 21 点を超える場合は、明らかな不安があるはずです。 スコアが 14 を超える場合は、不安があるに違いありません。 7点を超えると不安になる場合がございます。 6 未満の場合、患者には不安症状がありません。

うつ病スケールスコア

ハミルトンうつ病スケールによって、手術前日、手術後 1 日目、手術後 2 日という 3 つの時点で、うつ病スケール スコアを評価しました。

合計スコアが 7 点未満で、正常です。 7～17点、うつの可能性あり。 17 ～ 24 ポイント、うつ病、24 ポイント以上、重度のうつ病がある必要があります。

切開部周辺の痛覚過敏領域

外科的切開部の周囲の痛覚過敏領域は、術後の疼痛閾値試験で反対側の疼痛を引き起こした von Frey フィラメントによって測定されました。 刺激は外科的切開部から離れたところから開始し、患者が痛みの知覚に明確な変化を報告するまで、0.5 cm 刻みで切開部に向かって移動させました。 患者がより痛みを伴う、痛い、または鋭い感覚を報告した最初のポイントがマークされ、切開までの距離が測定されました. 最後に、切開周囲の機械的痛覚過敏の発生率と広がりを計算しました。