ヘリコバクター・ピロリの内視鏡診断のための収集細静脈の配置 (MOTIVATION)

これは、対照群のない前向き多施設国際研究です。

トレーニング段階 患者の組み入れを開始する前に、主治医によって事前に収集された 20 枚の HD 画像が各治験担当医師に送信されます。 写真は、遠位胃小弯のレベルで存在するまたは存在しない RAC パターンを明確に示します。 疑わしい RAC の場合、パターンはネガティブと見なされます。 調査員は、トレーニング段階 (ビデオ会議) の後、質問や疑問について話し合うことができます。

内視鏡検査 上部内視鏡検査は、HD 内視鏡と高精細スクリーンを使用して実行されます。 各病院から内視鏡医が2名参加します。 検査は各センターのプロトコルに従って実施されます。 食道、胃、および十二指腸の表面全体の視覚化は、通常の臨床診療と同様に実行されます。 RAC の存在は、十分な送気を伴う胃の探査中に評価され、その検出は、角切歯に近い、胃体の小弯の下部にある規則的なヒトデ形の紅斑点の存在と見なされます。

胃腔内に残留物が存在し、その領域の正確な視覚化を妨げる場合、粘膜の正確な特性評価のために水洗浄を実施する必要があります。 高解像度の品質を維持するために、説明した胃領域の写真を少なくとも 1 枚、画像処理システムで撮影する必要があります。 すべてのデータ (名前、生年月日、臨床記録番号、調査日など) は、匿名化を確実にするために写真から削除されます。 その後、写真はダウンロードされ、各病院のネットワーク ドライブ上のフォルダーに保存されます。

胃粘膜の特性評価後、Hp 感染状態は、シドニーのプロトコル (前庭部に 2 つ、切歯に 1 つ、体内に 2 つ) に従って解剖病理学的研究用の標準的なピンセットで生検を行うことによって評価されます。 理想的には、ウレアーゼ検査のための生検も取得されます。

組織病理学的検査 サンプルはホルマリンで固定され、ヘマトキシリンおよびエオシン (H&E) による組織学的検査および HP の特殊染色 (例: 修正ギムザ）。 PPI を服用している患者で、H&E 組織学的研究で HP が陰性の場合、研究は免疫組織化学 (IHC) 染色によって完了します。