救急部門での心拍変動

結果を予測できる予測パラメーターは非常に少ないです。 心拍数、血圧、飽和度などの重要なパラメータは、重病患者であっても、長期間正常であるか、わずかに変化するだけです。 心拍変動は、自律神経機能障害の尺度として使用できるパラメーターです。 最近の研究によると、心拍数の変動性が低いほど、死亡率と罹患率が高くなります。 したがって、心拍数の変動性を使用して、介入と治療の必要性をより迅速に特定できます。

この研究では、救急部門への入院時の心拍変動と、重症患者の最終的な死亡率および罹患率との間に実際に関係があるかどうかを調査したいと考えています。

したがって、マンチェスタートリアージシステム（UZゲントの救急部門でも使用されている国際的に検証されたトリアージシステム）に従って、赤またはオレンジでトリアージされた救急部門に入院した患者の心拍変動が決定されます。 外傷、敗血症、肺炎、CVA、急性心筋梗塞の患者に対してサブ分析が行われます。 心拍変動の決定は、最初の 5 分間と 3 時間後に EKG モニタリングによって行われます。 心拍変動を反映できるパラメータがいくつかあります。 周波数ドメイン測定と非線形測定の両方が決定されます。 EKGモニタリングに基づいてこれらのさまざまなパラメーターを決定できる無料のプログラムであるKubiosプログラムが使用されます。 到着時に蘇生された患者、および VKF の患者は除外されます。これは、これら 2 つのグループの到着時の心拍変動を判断できないためです。 人口統計データ (年齢、性別など)、病歴と家庭薬、バイタル パラメーター (心拍数、血圧、飽和度、体温、呼吸数)、および一部のラボ データ (乳酸、CRP) も収集されます。 主要な結果は、30 日後の死亡率です。 研究される副次的な結果は、総入院期間と集中治療室での滞在期間、および救命介入の必要性 (手術、換気、強心薬、PCI または血栓溶解療法の必要性) です。

これらのデータを収集することで、心拍数の変動が結果の良い予測因子であるかどうか、したがって ICU への入院、より迅速な侵襲的介入、... この研究の間、患者の管理は変更されません。