Bony M - 少数転移性疾患患者における骨転移の定位切除放射線療法 (SABR)

包含基準:

• -組織学または細胞学により、非血液がんが証明されました。
• 骨に少なくとも 1 つの病変が必要です。
• -ECOGパフォーマンスステータス≤2。
• 18歳以上。
• 平均余命 > 6 か月。
• GTV の直径が 5 cm 以下。
• de novo OMD および OMD 再発の場合、最大 3 つの臓器部位で最大 5 つのターゲット (原発腫瘍を含む) が許可されます。
• OPD * および誘導性 OMD*2 の場合、3 つの転移 (原発腫瘍を含む) のみが許可されます。
• 転移性病変は CT または MR スキャンで確認でき、SABR による治療に適している必要があります。
• すべての転移部位は、切除療法（手術を含む）のために治療または計画されています - OPDの場合、進行中の部位のみがこの基準を満たす必要があります。 • 組み入れから 28 日以内のベースラインスキャン (CT または PET-CT)。
• 脊椎/傍脊椎ターゲットの場合、ベースライン CT スキャンで硬膜外成長を排除できない場合は、MR スキャンが必須です。
• 治癒を目的とした治療オプションは利用できません。
• 切除戦略は臨床的に関連性があると見なされるべきであり、決定するのは治療する医師の裁量です。
• -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

• 患者は、SABR に必要な物理的なセットアップに耐えられません。
• コントロールされていない併発疾患。
• 妊娠。
• ビルスキースコア≧1b。 患者が手術で治療されている場合、術前のビルスキースコアが1b以上であることも除外基準です。 ビルスキースコアについては、付録 A を参照してください。
• 標的領域からのミエロパシーの存在。
• -外科的治療の候補者（施設の臨床腫瘍医、神経外科医または整形外科医によって決定されます）。
• ベースライン CT スキャンで硬膜外成長を排除できない脊椎/傍脊椎病変の場合: MR スキャンが禁忌である患者。
• 機械的不安定性および/または破損のリスク *3.
• 脊椎疾患の場合、連続する 3 つ以上の椎骨が関与。
• -悪性胸水、腹水、リンパ管癌性癌腫症、胸膜癌腫症または腹膜癌腫症に関する制御されていない疾患。
• コントロール不良の脳転移を有する患者。
• 患者が以前に放射線療法を受けている場合、放射線部位での合計線量は、付録 B による線量制限を超えてはなりません。