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球筋萎縮性側索硬化症におけるリルゾールとIFB-088を組み合わせた治療(TRIALSプロトコル)

2024年3月7日 更新者:InFlectis BioScience

延髄発症筋萎縮性側索硬化症患者における IFB-088 プラス リルゾール 100 mg とプラセボ プラス リルゾール 100 mg の安全性と有効性を評価するための、二重盲検、プラセボ対照、探索的ランダム化臨床試験。

前向き、国際的、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設共同、並行グループ研究。 患者は、IFB-088 + リルゾール 100 mg またはプラセボ + リルゾール 100 mg のいずれかを受け取るために、2:1 の割り当て比で無作為化されます。 この臨床試験は探索的研究であり、ALSFRS-R、MITOS、およびキングス カレッジを通じて IFB-088 の有効性のシグナルを示すように設計されています。 呼吸機能は、SVC を通じて追跡されます。 バイオマーカーと生活の質も研究全体で評価されます。

患者は6か月間治療を受けます。 スクリーニング/同意の訪問後、患者は無作為化(V0)、2週間(V1)、および1か月(V2)、3(V3)、および6か月(V4)にクリニック訪問を受けます。 V0の1週間後、患者は尿分析(ディップスティック)とクレアチニン測定のための採血を受けます。 V2の訪問では、他の評価に加えて、患者はPK測定のための採血と結晶尿検査のための尿採取を受けます。 安全性を評価するための血液および尿化学、身体検査およびバイタルサイン評価は、安全を目的として各来院時に実施され、結晶尿検査はフォローアップ来院時に繰り返され、V4 の 1 か月後 ± 1 週間後に実施されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

51

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Baggiovara、イタリア、41126
        • Ospedale Civile Sant'Agostino Estense
      • Gussago、イタリア、25064
        • Centro Clinico NeMO per le Malattie Neuromuscolari
      • Milano、イタリア、20133
        • IRCSS Istituto Neurologico Carlo Besta
      • Roma、イタリア、00189
        • Sant'Andrea Hospital Unit of Neuromuscular Disorders
      • Bron、フランス、69677
        • Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer
      • Marseille Cedex 05、フランス、13385
        • APHM Hôpital La Timone Adultes SCE Maladies Neuromusculaires / SLA
      • NANCY Cedex、フランス、54035
        • Hôpital Central
      • NICE Cedex 1、フランス、06001
        • CHU de Nice Pasteur 2-zone C
      • Nantes、フランス、44093
        • CHU de Nantes - Hopital Laennec
      • Toulouse Cedex 9、フランス、31059
        • CHU de Toulouse - Hôpital Pierre-Paul Riquet
      • Tours Cedex 1、フランス、37044
        • CHU Bretonneau

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -改訂されたEl Escorial基準[29]による可能性が高いまたは明確なALSの診断、病気の球発症、家族性または散発性の形態、
  2. -患者から報告された、スクリーニングの18か月前までの症状の発症、
  3. 18歳以上の成人男性または女性、
  4. SVC > 年齢と性別の予測値の 60%、
  5. -ALSFRS-Rスコア≧36、項目3(嚥下)のスコア3または4、
  6. リルゾール 100 mg/日による治療、少なくとも 1 か月からの安定した用量で、忍容性が良好である、
  7. -妊娠の可能性のある男性または女性の患者 10 非常に効果的な機械的避妊法(性的禁欲、子宮内避妊具、両側卵管閉塞、精管切除パートナー)を使用することに同意する研究中、および治療終了後3か月間、
  8. ICF を読み、理解し、署名した患者、
  9. -研究訪問スケジュールを順守する意思があり、プロトコルの要件を理解して順守できる患者。

除外基準:

  1. -既知の他の重要な神経疾患、
  2. 深刻な病気または病状 (例: 不安定な心疾患、がん、血液疾患、肝炎または肝不全、腎不全など)が安定していない、または入院が必要な可能性があり、研究への参加を危険にさらす可能性がある、
  3. -推定糸球体濾過率(eGFR)<60 mL /分/ 1.73m2として定義されるスクリーニング時の異常な腎機能、
  4. -総ビリルビンレベルとして定義されたスクリーニング時の異常な肝機能 > 1.5 ULN、および/またはASTおよび/またはALT > 3 ULN、
  5. -スクリーニング時の好中球減少症(ANC <1.5 x 109 / L)、
  6. 神経筋力低下の他の原因、
  7. -非進行性または非常に急速に進行しているALS(病気の発症から無作為化までのALSFRS-Rの低下≤0.1 /月または≥1.2 /月)11、
  8. 非侵襲的換気、
  9. 気管切開、
  10. -患者が宣言した症状発症時の体重と比較して10%以上の体重減少、またはスクリーニング時のBMI <18 kg / m2、
  11. -Columbia-Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)を使用して評価された自殺念慮を含む、認知症またはその他の深刻な活動性精神疾患、
  12. -ALSに起因しない重大な肺障害を有する患者、または呼吸機能に対するALSの影響の評価を複雑にする可能性のある治療を必要とする患者、
  13. ALSに対してエダラボンで治療された患者、
  14. -承認されていない併用治療、すなわち、CYP1A2の中程度または強力な阻害剤または誘導剤、CYP2D6または2C19の強力な阻害剤または誘導剤、OCT2の強力な阻害剤を使用している患者。セクション6.2に記載されています。 エチニルエストラジオールを含む複合経口避妊薬は、併用薬が禁止されています。
  15. 1日10本以上の喫煙者(電子タバコとニコチンパッチは許可されています)、
  16. -IMPの成分または賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症、
  17. 妊娠中、授乳中の女性、
  18. -ランダム化前の30日以内に治験薬の別の試験に参加した患者、または以前の治験薬の5半減期のいずれか長い方、
  19. 行政上または法的裁定により自由を失った患者、または後見人または限定的な司法保護下にある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IFB-088 50mg/日+リルゾール100mg/日

試験製品である IFB-088 は、リルゾール 100 mg への追加療法として、それぞれ 25 mg の 2 回の摂取 (朝と夕方の摂取) からなる 50 mg/日の用量で経口投与されます。

投与間隔は、12時間(±1時間)程度が理想的です。 錠剤は空腹状態で、食事の 30 分前にコップ 1 杯の水で飲み込みます。

リルゾール 100 mg、錠剤または懸濁液の投与は、製品特性の要約に従って、患者および/または治験責任医師の選択に委ねられます。 100 mg の 1 日用量は、IMP と同時に 12 時間ごとに 50 mg を 2 回服用します。

患者は6か月間(26週間)治療を受けます。

試験品
他の名前:
  • IFB-088
  • アイセルグアスタット
標準治療、試験済み製品(IFB-088 50mg/日)またはプラセボと同時投与
他の名前:
  • リルゾール
プラセボコンパレーター:プラセボ + リルゾール 100 mg/日

プラセボは、リルゾール 100 mg への追加療法として、2 回の摂取 (朝と夕方の摂取) で経口投与されます。

投与間隔は、12時間(±1時間)程度が理想的です。 錠剤は空腹状態で、食事の 30 分前にコップ 1 杯の水で飲み込みます。

リルゾール 100 mg、錠剤または懸濁液の投与は、製品特性の要約に従って、患者および/または治験責任医師の選択に委ねられます。 100 mg の 1 日用量は、IMP と同時に 12 時間ごとに 50 mg を 2 回服用します。

患者は6か月間(26週間)治療を受けます。

プラセボ
標準治療、試験済み製品(IFB-088 50mg/日)またはプラセボと同時投与
他の名前:
  • リルゾール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
延髄発症型 ALS 患者における IFB-088 50 mg/日の安全性評価。治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:IMP摂取開始から摂取中止後30日まで
  • 治療緊急AE、SAE、およびAESIの発生率、グレード、およびIFB-088との関係、
  • 投与中断または早期中止につながる AE。
IMP摂取開始から摂取中止後30日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
スケールによる有効性 : ALSFRS-R (ALS Functional Rating Scale Revised)
時間枠:ベースラインから 3 か月および 6 か月までの有効性スケール。
ALSFRS-R (改訂版 ALS 機能評価尺度) 12 項目、正常から無効までの 5 つの選択肢を含む臨床医の評価。
ベースラインから 3 か月および 6 か月までの有効性スケール。
スケールによる有効性 : ALS_MITOS (ALS Milano-Torino Staging)
時間枠:ベースラインから 3 か月および 6 か月までの有効性スケール。
ALS_MITOS (ALS Milano-Torino Staging)、4 つのドメイン、臨床医が評価、ステージングは​​各ドメインの機能スコア 1 の合計によって決定。
ベースラインから 3 か月および 6 か月までの有効性スケール。
スケールによる有効性 : キングス カレッジ スケール (ALS ステージング フォーム)
時間枠:ベースラインから 3 か月および 6 か月までの有効性スケール。
キングス カレッジ スケール (キングス ALS ステージング フォーム)、臨床医による評価、8 項目。
ベースラインから 3 か月および 6 か月までの有効性スケール。
呼吸機能評価に基づく有効性(緩徐肺活量[SVC])
時間枠:スクリーニング時の呼吸機能、3か月および6か月。
呼吸機能の評価 (遅い肺活量 [SVC])。
スクリーニング時の呼吸機能、3か月および6か月。
呼吸機能(動脈血ガス[ABG])の評価に基づく有効性
時間枠:スクリーニング時の呼吸機能、3か月および6か月。
呼吸機能の評価 (動脈血ガス [ABG])。
スクリーニング時の呼吸機能、3か月および6か月。
薬物動態パラメータ(血漿中濃度)
時間枠:PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
IFB-088およびIFB-139の血漿濃度。
PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
薬物動態パラメータ (Area Under Curve [AUC])
時間枠:PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
IFB-088 および IFB-139 の AUC。
PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
薬物動態パラメータ (Cmax)
時間枠:PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
観測された最大血漿濃度 (Cmax)
PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
薬物動態パラメータ (Tmax)
時間枠:PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
最大血漿濃度(Cmax)が測定される時間
PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
薬物動態パラメータ (t1/2)
時間枠:PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
終末または見かけの終末半減期 (t1/2)。
PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
薬物動態パラメータ (クリアランス)
時間枠:PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
明らかな全身クリアランス。
PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
薬物動態パラメータ (Vd)
時間枠:PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
見かけの分布体積 (Vd)。
PKパラメータは、4週間の治療後に分析されます。
バイオマーカー (TDP-43)
時間枠:ベースライン時と 6 か月。
プラセボと比較した、ベースラインから 6 か月までの TDP-43 血漿中濃度の変化 (濃度 pg/mL、技術 Simoa®)。
ベースライン時と 6 か月。
バイオマーカー(ニューロフィラメント軽鎖)
時間枠:ベースライン時と 6 か月。
ニューロフィラメント (NfL) 軽鎖の血漿中濃度のベースラインから 6 か月までの変化。プラセボ (pg/mL での濃度、技術 Simoa®) と比較。
ベースライン時と 6 か月。
バイオマーカー(炎症バイオマーカー)
時間枠:ベースライン、3 か月、および 6 か月。
炎症バイオマーカー (インターロイキン [IL]-6、腫瘍壊死因子-α [TNFα]、インターフェロン γ [IFNγ]、IL-1β、IL-8、IL-10、単球走化性タンパク質-1 [MCP-1]、神経成長因子 [NGF]、脳由来神経栄養因子 [BDNF]、血管内皮増殖因子 [VEGF]): ベースライン時、3 か月および 6 か月 (ng/mL 単位の各バイオマーカーの濃度、技術 Luminex®))。
ベースライン、3 か月、および 6 か月。
バイオマーカー (3-ニトロチロシン)
時間枠:ベースライン、3 か月、および 6 か月。
3-ニトロチロシン (酸化ストレス バイオマーカー): ベースライン時、3 か月および 6 か月 (濃度 ng/mL、ELISA 法)。
ベースライン、3 か月、および 6 か月。
ALSAQ-40 (ALS 評価アンケート) による生活の質
時間枠:QoLは、ベースラインから6か月まで評価されます
ALS 評価質問票 (ALSAQ-40) の変更。 ALSAQ-40 (ALS 評価質問票) 生活の質に関する質問票 40 項目。
QoLは、ベースラインから6か月まで評価されます
栄養状態の評価に基づく有効性(探索的)
時間枠:ベースライン時と6か月後
栄養状態(脂肪量)の変化を生体電気インピーダンスで評価
ベースライン時と6か月後
体組成の評価に基づく有効性(探索的)
時間枠:ベースライン時と6か月後
生体電気インピーダンスによって評価される体組成の変化(体内の水分、筋肉、骨の割合)
ベースライン時と6か月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Shahram Attarian, Pr、Assistance Publique Hôpitaux de Marseille (APHM) Hospital La Timone Adultes, France
  • 主任研究者:Giuseppe Lauria, Pr、IRCCS Carlo Besta Institute of Milan, Italy

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月2日

一次修了 (推定)

2025年1月1日

研究の完了 (推定)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2022年7月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月18日

最初の投稿 (実際)

2022年8月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月7日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボの臨床試験

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