[11C]-(R)-ロリプラムによるケタミン前後の cAMP シグナル伝達の測定

• 包含基準:

忍耐：

この研究の対象となるためには、MDD 参加者は次の基準をすべて満たす必要があります。

1. 18 歳から 70 歳までの男性または女性であること。
2. 出産の可能性のある女性参加者は、医学的に許容される避妊手段を使用している必要があります。
3. 参加者は、病歴および身体検査によって証明されるように、一般的な健康状態にある必要があります。
4. 各参加者は、必要なすべてのテストと検査に同意し、インフォームドコンセント文書に署名するのに十分なレベルの理解を持っている必要があります。
5. すべての参加者は、プロトコル 01-M-0254、「気分障害および不安障害のある患者と健康な参加者の評価」に基づくスクリーニング評価を受けている必要があります。
6. 参加者は、プロトコル19-M-0107「ケタミンとAMPA」、17-M-0060「ケタミンの神経薬理学」、または15-M-0188「自殺の神経生物学」のケタミン部門に登録する必要があります。
7. 参加者は、臨床評価および構造化診断面接 (SCID-P) に基づいて、精神病的特徴のない大うつ病 (MDD) の DSM-5 基準を満たす必要があります。
8. 参加者は、MADRS >= 18 または HAM-D >= 15 の初期スコアを、研究登録から 2 週間以内に取得する必要があります。
9. プライマリケアプロバイダー（PCP）および/または社内の臨床医によって評価された安定した病状を持つ参加者は、研究への参加が許可されています。
10. 患者はケタミン投与の資格が必要であり、これは通常、抗うつ治療履歴フォーム (ATHF) を使用して操作上定義された、現在の大うつ病エピソードに [少なくとも] 1 つある、2 つの適切な生涯抗うつ試験に対する反応の欠如として定義されます。 ECT [または TMS] の適切な試験の失敗は、適切な抗うつ薬の試験としてカウントされます。
11. 参加者は、橈骨動脈の脈拍をチェックして、十分な尺骨側副流が存在し、両方の手首に金属や異物がないことを確認する必要があります。
12. 参加者は、ライフスタイルの考慮事項に従うことに同意する必要があります。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす MDD の参加者は、この研究への参加から除外されます。

1. -心電図または臨床検査での臨床的に重大な異常。 これにはCBCが含まれます。急性期治療パネル (Na、K、Cl、CO2、クレアチニン、グルコース、尿素窒素);肝臓パネル（アルカリホスファターゼ、ALT、AST、総ビリルビン、および直接ビリルビン）;ミネラルパネル（アルブミン、カルシウム、マグネシウム、リン）;グルコース;プロトロンビンおよび部分プロトロンビン検査。
2. -現在の精神病的特徴、統合失調症またはDSM-5で定義されているその他の精神病性障害の診断。
3. -過去3か月以内にDSM-5物質使用障害（カフェインまたはニコチン依存を除く）の病歴を持つ参加者。 さらに、参加者は物質使用障害またはアルコール使用障害を持っていてはなりません。 ただし、アルコールまたは大麻の使用自体は、その使用が日常生活の機能に影響を与えない限り、除外基準ではありません。
4. -調査官の判断で、現在深刻な自殺または殺人のリスクをもたらす参加者。
5. 他人に対して攻撃的な行動をとった過去のある参加者。
6. 治験責任医師の意見では、参加が安全でないと判断される病状が不安定な参加者 (活動性感染症や未治療の悪性腫瘍など)。
7. NIHに行くことができない。
8. -研究に関連する放射線への最近の被ばく（例えば、他の研究からのPET）があり、この研究と組み合わせると、許容限界を超えます。
9. 閉所恐怖症、スキャナーの最大値を超える太りすぎ、制御不能な行動症状など、少なくとも 2 時間は横になることができない、および/またはカメラ ベッドにじっと横たわることができません。スクリーニング訪問。
10. MRI スキャンを受けることができない (例えば、ペースメーカーまたはその他の埋め込み型電気機器、脳刺激装置、歯科用インプラント、動脈瘤クリップ (太い動脈の壁の金属クリップ)、金属プロテーゼ (金属ピンおよびロッド、心臓弁を含む) のため) 、および人工内耳)、恒久的なアイライナー、移植された送達ポンプ、榴散弾の破片、または眼内の金属破片。
11. 調査官の部下/親戚/同僚であるNIMHのスタッフまたはNIHの従業員であること。
12. 妊娠
13. HIV感染