急性心不全および上昇した炎症マーカー（CORTAHF）を有する救急部門の患者におけるC反応性タンパク質の変化に対する短期プレドニゾン療法の効果 (CORTAHF)

包含基準:

1. 18歳から85歳まで
2. -スクリーニング前の12時間以内の予定外のED訪問 急性または悪化する呼吸困難および/または起立呼吸、および胸部X線または肺超音波での肺うっ血。
3. 収縮期血圧が 100 mmHg 以上、心拍数が 60 bpm 以上の提示から無作為化までのすべての測定値。
4. -研究に参加するための書面によるインフォームドコンセント。
5. フランスの社会保障制度への加入（受益者または法的）
6. うっ血と炎症を示すバイオマーカーレベル: スクリーニング時、NT-proBNP > 1,500 pg/mL および CRP > 40 mg/L
7. 患者は、退院が早く、30日目の場合、7日目に病院をフォローアップすることに同意します。

除外基準:

1. 予想余命が6ヶ月未満
2. スクリーニング前の人工呼吸器（CPAP/BIPAP を含まない）。
3. -FEV1 < 1リットルなどの患者の呼吸困難に実質的に寄与する重大な肺疾患、または慢性全身性または非全身性ステロイド療法の必要性、または原発性肺高血圧症や再発性肺塞栓症などのあらゆる種類の原発性右心不全。
4. -3か月以内の心筋梗塞、不安定狭心症または心臓手術、または3か月以内の心臓再同期療法（CRT）デバイスの埋め込み、または経皮的経管冠動脈インターベンション（PTCI）、含める前の1か月以内。
5. インデックス イベント (AHF の入院) 主に重大な不整脈 (例えば、持続性心室頻拍、または持続性心室反応を伴う心房細動/粗動 > 130 拍/分、または持続性心室性不整脈を伴う徐脈 < 45 拍/分) などの修正可能な病因によって引き起こされる）、感染症、重度の貧血、急性冠症候群、肺塞栓症、COPD の増悪、医療機器の植え込みのための予定された入院、または入院前の非常に著しい体液蓄積および入院後の活発な利尿につながる重度の非遵守。 急性冠症候群の他の証拠のないトロポニン上昇は除外されません。
6. -未矯正の甲状腺疾患、活動性心筋炎、または既知のアミロイドまたは肥大型閉塞性心筋症。
7. -心臓移植の歴史または移植リストに載っている、または心室補助装置を使用または移植する予定。
8. -未治療のスクリーニング前3か月以内の失神エピソードを伴う持続性心室性不整脈。
9. -左心室拡張に続発する僧帽弁または三尖弁逆流を除く、血行力学的に重要な弁狭窄または逆流のスクリーニングでの存在、または左心室流出路の血行力学的に重要な閉塞性病変の存在。
10. -生命を脅かすと考えられる原発性肝疾患（プロトロンビン時間<30％で定義）
11. eGFR < 30mL/分/1.73m2 または eGFR > 80 mL/分/1.73m2 （簡略化されたMDRD式で推定）透析の包含または履歴。
12. -包含から30日以内の全身ステロイド療法。
13. 同意できない、または後見人措置中の患者
14. -過去30日間の別の介入試験への参加
15. -研究プロトコルまたはフォローアップを順守しないと予想される。
16. 妊娠中または授乳中（授乳中）の女性。
17. -ステロイドまたはプレドニゾン錠剤の成分（賦形剤）に対する既知の過敏症
18. 治療によってまだ制御されていない精神病状態
19. -生ワクチンの同時投与、およびコルチコセラピー投与終了後最大3か月。
20. 法的保護措置（チューターシップまたはキュレーターシップ）を受けている患者および自由を奪われた患者
21. 同意なしに精神科医療を受けている人