新たに診断された GBM 患者における D2C7-IT および 2141-V11
新たにMGMT非メチル化神経膠芽腫と診断された成人患者に対する残存病変におけるD2C7-ITおよび2141-V11併用免疫療法の送達および2141-V11の外リンパ皮下注射
調査の概要
詳細な説明
この研究では、約 50 人の研究参加者が病院で D2C7-IT の単回注入を受けます。これは、脳に留置されたカテーテルを介して 3 日間かけて腫瘍の辺縁に送達され、続いて 2141-V11 の単回注入が行われます。同じカテーテルを介して腫瘍縁まで7時間。 D2C7-IT および 2141-V11 の腫瘍内注入の約 2 週間後、参加者は、腫瘍と同じ側の頭頸部のリンパ節周辺の領域に 2141-V11 の最初の皮下 (皮下) 注射を受けます。 . この注射の約 1 週間後、参加者は標準的な放射線療法 (RT) を開始します。これは通常、年齢に応じて 3 週間または 6 週間続きます。 RT が終了すると、参加者は約 1 週間後に 2141-V11 の腫瘍と同じ側の頭頸部のリンパ節周辺の領域で注射を再開します。 RT 終了後約 3 週間後に別の注射を行い、その後約 3 週間ごとに注射のスケジュールを開始し、最長で 1 年間にわたります。
この文書に記載されている治験薬にはリスクがあります。 D2C7-IT に関連するいくつかの一般的なリスクには、腫瘍細胞の死滅 (腫瘍壊死) に関連する影響、正常な脳組織への影響、カテーテルの配置と除去に関連する影響、脳への液体注入 (脳内注入) に関連する影響、および反応が含まれます。 D2C7-IT が脳に直接注入されます。 2141-V11 が脳に直接注入され、頭頸部のリンパ節周辺に注射されるリスクには、以下が含まれる可能性があります。 、かゆみ、発疹、胸の圧迫感、動悸、息切れ、低血圧、吐き気、嘔吐)、首の腫れと赤み、体内の他の組織を攻撃するような免疫系の過剰刺激、肝臓酵素の上昇、血液中の低血小板。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Stevie Threatt
- 電話番号:919-684-5301
- メール:dukebrain1@dm.duke.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Daniel Landi, MD
- 電話番号:919-684-5301
- メール:dukebrain1@dm.duke.edu
研究場所
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- 募集
- Duke University Medical Center
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コンタクト:
- Stevie Threatt
- 電話番号:919-684-5301
- メール:dukebrain1@dm.duke.edu
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コンタクト:
- Annick Desjardins, MD
- 電話番号:919-684-5301
- メール:dukebrain1@dm.duke.edu
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主任研究者:
- Annick Desjardins, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -研究への参加時の年齢≥18歳
- -新たに診断されたテント上神経膠芽腫、WHOグレード4、IDH野生型、MGMT非メチル化(神経膠芽腫の分子的特徴を有する高悪性度神経膠腫は、WHO 4悪性神経膠腫の下で適格となります)登録前に決定的な切除を行い、ポストにX線写真の非コントラスト増強疾患が残っている-カテーテル留置に適した手術用CTまたはMRI。 X線造影でコントラスト増強病変が残存している場合、どの面でも最大直径が3cm以下である。
- -標準治療のRTを受けることができる(65歳未満の場合は通常、約6週間にわたって59.4〜60 Gy、65歳以上の場合は3週間にわたって最低40 Gy)
- カルノフスキー パフォーマンス スコア (KPS) > 70%
- -カテーテル留置前のヘモグロビン≥9 g / dl
- 血小板数 ≥ 100,000/µL はサポートされていません。 カテーテル留置による頭蓋内出血のリスクがあるため、患者が生検およびカテーテル挿入を受けるには、血小板数≧125,000/μlが必要であり、これは血小板輸血の助けを借りて達成することができます
- -カテーテル留置前の好中球数が1000以上
- -カテーテル留置前のクレアチニン≤1.5 x正常範囲
- -カテーテル留置前の総ビリルビン≤1.5 x ULN(例外:参加者はギルバート症候群を知っているか、疑いがあるため、直接および/または間接ビリルビンの追加の検査がこの診断を裏付けています。 これらの例では、≦3.0 x ULNの総ビリルビンが許容されます。)
- AST/ALT ≤ 2.5 x ULN
- -プロトロンビンおよび部分トロンボプラスチン時間は生検前の通常の1.2倍以下。 血栓症/塞栓症の既往歴のある患者は、脳神経外科チームの推奨に従って周術期に抗凝固療法が行われることを理解して、抗凝固療法を受けることが許可されています。 低分子ヘパリン(LMWH)が好ましい。 患者がワルファリンを服用している場合は、生検前に国際正規化比 (INR) を取得し、その値が 2.0 未満である必要があります。
患者またはパートナーは、次の基準のいずれかを満たしています。
- 非出産の可能性(すなわち 閉経後または外科的に不妊の女性、または精管切除を受けた男性を含む、性的に活動的でない、生理学的に妊娠することができない)。 外科的に無菌の女性は、文書化された子宮摘出術および/または両側卵巣摘出術または卵管結紮を有するものとして定義されます。 この研究の目的のための閉経後は、月経のない 1 年間と定義されます。 また
- -出産の可能性があり、次の避妊方法のいずれかを使用することに同意します:承認されたホルモン避妊薬(例: 経口避妊薬、パッチ、インプラント、または輸液)、子宮内避妊器具、または殺精子剤と一緒に使用されるバリア避妊法(コンドームや横隔膜など)
- 研究への患者の登録には、治験審査委員会(IRB)によって承認された署名済みのインフォームドコンセントフォームが必要です。 -患者はインフォームドコンセント文書を読んで理解できなければならず、この研究の調査的性質を認識していることを示すインフォームドコンセントに署名する必要があります
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性
- -差し迫った、生命を脅かす脳ヘルニア症候群の患者、研究神経外科医またはその指名の評価に基づく
以下のように定義される重度の活動性の併存症を有する患者:
- -静脈内治療を必要とする活動性感染症の患者、または原因不明の熱性疾患(Tmax > 99.5°F/37.5°C)の患者
- -既知の免疫抑制疾患または既知のヒト免疫不全ウイルス感染症の患者
- 重度の心臓病などの不安定または重度の病状のある患者(ニューヨーク心臓協会クラス3または4)
- -既知の肺(呼気の最初の1秒間の強制呼気量(FEV1)<50%)疾患のある患者
- コントロール不良の糖尿病患者
- アルブミンアレルギーの患者
- -臨床的黄疸および/または凝固障害を引き起こすことが知られている肝不全の患者
- -既知のHIVまたはC型肝炎陽性状態の患者
- -治験責任医師の意見では、プロトコル療法の投与または完了を妨げる主要な医学的疾患または精神障害
- -脳腫瘍の外科的切除を除いて、新たに診断された神経膠芽腫に対して以前に他の従来の治療介入を受けた患者
- -脳幹、小脳、または脊髄に腫瘍の証拠がある患者、(活発に成長している)多巣性疾患の放射線学的証拠、正中線を横切る腫瘍、広範な上衣下疾患、または軟膜疾患
- -D2C7-IT注入前の2週間以内に1日あたり4 mgを超えるデキサメタゾンを服用している患者
- ステロイド性ミオパチーの悪化(両側近位筋の筋力低下が徐々に進行し、近位筋群の萎縮の既往がある患者)
- -子宮頸がんを除く現在の積極的な治療を必要とする、以前の無関係な悪性腫瘍の患者 in situおよび適切に治療された基底細胞または皮膚の扁平上皮がん
- -過去3か月以内に全身免疫調節治療を必要とする活動性自己免疫疾患の患者
- 肥満や体内に特定の金属があるためにMRIを受けることができない患者。 ペースメーカー、輸液ポンプ、金属製動脈瘤クリップ、金属製プロテーゼ、関節、ロッド、またはプレート)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:D2C7-IT + 2141-V11
D2C7-IT の単回腫瘍内注入 (36 mL 中 6920 ng/mL) を 72 時間かけて行い、続いて 2141-V11 を 7 時間かけて単回注入 (5 用量レベル) した後、頸部と同側の頸部外リンパ皮下領域に 2141-V11 を注射します。 2週目の腫瘍、放射線、および腫瘍と同側の頸部外リンパ皮下領域への2141-V11のさらなる注射。
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D2C7-IT は、36 mL 中 166,075 ng で投与されます。
2141-V11 は、CED 投与のために 3.5 mL 中 3 mg で投与されます。
頸部外リンパ皮下領域の 2141-V11 は 2 mg で投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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生存期間の中央値は、2141-V11 と組み合わせた D2C7-IT による治療の開始から死亡までの時間、または生存している場合は最後の追跡調査までの時間として定義されます。
時間枠:3年
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CEDを介して投与されたD2C7-ITと2141-V11の組み合わせによる許容できない有害事象を有する患者の割合によって測定される安全性
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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2141-V11の頸部外リンパ注射の放射線療法前の投与、または放射線療法の完了の遅延による許容できない有害事象を有する患者の割合によって測定される安全性
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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6か月の無増悪生存期間(PFS6)によって測定される安全性
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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D2C7-IT および 2141-V11 注入治療の開始から初期の失敗 (疾患の進行または死亡) までの時間の中央値として定義される PFS の中央値が報告されます。
時間枠:18ヶ月
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18ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Pro00110119
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D2C7-ITの臨床試験
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