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覚醒閾値が低い中等度から重度の OSA 患者に対する治療としてのレンボレキサントの効果 (LOSALAT)

2024年2月11日 更新者:Chulalongkorn University

覚醒閾値が低い中等度から重度の OSA 患者に対する治療としてのレンボレキサントの効果に関する無作為化二重盲検プラセボ対照試験

この無作為化プラセボ対照二重盲検クロスオーバー試験 (1 週間のウォッシュアウト期間) の目的は、覚醒閾値が低い中等度から重度の OSA 患者 20 人を対象に、レンボレキサント 5 mg を 1 晩睡眠前に投与した場合とプラセボを比較することです。

回答を目指す主な質問は次のとおりです。

  1. 覚醒閾値が低い中等度から重度の OSA 患者における無呼吸/低呼吸指数 (AHI) に対するレンボレキサントの効果。
  2. 覚醒閾値が低い中等度から重度の OSA 患者における以下のパラメーターに対するレンボレキサントの効果。

    • 覚醒閾値
    • 平均酸素飽和度と最低酸素飽和度
    • 睡眠潜時
    • 睡眠効率
    • 入眠後の目覚め (WASO)
    • NREM ステージ 1 ~ 3 および REM ステージに費やされた時間の割合
    • 朝のスタンフォード眠気尺度アンケート
    • Oxford Sleep Resistance Test (OSLER) テスト

参加者は

  • 食道圧力カテーテルの配置と標準的な睡眠ポリグラフのモニタリングを使用して、2 つの夜間のラボ内睡眠ポリグラフ (1 週間のウォッシュアウト) を完了します。
  • スタンフォード眠気尺度アンケートと OSLER テストを 2 晩のテストの朝に完了する

研究者はプラセボ群と比較して、AHIに違いがあるかどうかを確認します

調査の概要

詳細な説明

研究デザイン レンボレキサント 5 mg を 1 晩睡眠前に投与した場合とプラセボを投与した場合を比較する、無作為化、プラセボ対照、二重盲検、クロスオーバー試験 (1 週間のウォッシュ アウト期間)。

調査方法 参加者 覚醒閾値が低い合計 20 の中等度から重度の OSA 患者が、レンボレキサントまたはプラセボのいずれかに 1 対 1 で無作為に割り付けられます。 参加者は、食道圧力カテーテルの配置と標準的な睡眠ポリグラフのモニタリングを使用して、2 つの一晩のラボ内睡眠ポリグラフ (1 週間のウォッシュアウト) を完了します。 翌朝の眠気と注意力も、それぞれスタンフォード眠気尺度アンケートと OSLER テストを使用して評価されます。

包含基準

以下のすべてに該当する健康な方。

  • 未治療の OSA 患者 18 ~ 65 歳
  • AHI ≥15 イベント/時間の睡眠
  • 低覚醒閾値

研究プロトコル 低覚醒閾値を有するベースライン睡眠ポリグラフィーから中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸と以前に診断されたすべての患者が登録される。

その後、患者は 2 つの治療シーケンスのいずれかに 1:1 で無作為化されます。 参加者は 2 つの一晩の睡眠研究を完了し、1 週間のウォッシュ アウト期間でクロスオーバーします。 患者は、消灯の 5 分前に、1 日あたり 5 mg のレンボレキサントまたはプラセボのいずれかを受け取ります。

この 2 泊の睡眠ポリグラフでは、AHI、覚醒閾値、平均酸素指数と最下点酸素指数、睡眠潜時、睡眠効率、入眠後の覚醒 (WASO)、NREM ステージ 1 ~ 3 で費やされた時間の割合などの睡眠パラメーターが分析されます。そしてREMステージ。 翌朝、眠気を定義するためのスタンフォード眠気尺度アンケートと、警戒を定義するための OSLER テストを取得します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Bangkok
      • Pathum Wan、Bangkok、タイ、10330
        • 募集
        • Chulalongkorn University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 未治療の OSA 患者 18 ~ 65 歳(49)
  • AHI ≥15 イベント/時間の睡眠 (中等度から重度)(23, 49)
  • 低覚醒閾値は、満たされた各基準に 1 のスコアを割り当てる、以前に推奨された基準を使用して定義されました。呼吸低下の割合 >58.3%)。 スコアが 2 以上の場合、低覚醒閾値と定義されます(50) (低覚醒閾値とは、食道内圧値が 0 ~ -15 cmH2O であると定義されます)(27)。

除外基準:

  • -レンボレキサントまたは他の鎮静剤による以前のアレルギーまたは副作用 -睡眠またはこの研究で測定された他の変数に影響を与える薬を服用している -妊娠中または授乳中の母親 -OSA以外の呼吸器疾患 -制御不良または抵抗性高血圧、制御されていない心血管または脳血管疾患の併存疾患
  • CPAP またはその他の歯科用デバイスの使用
  • この研究の機器に耐えられない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レンボレキサント
患者は 2 つの治療シーケンスを受けます。 参加者は、2 つの一晩睡眠研究を完了し、1 週間のウォッシュ アウト期間でクロスオーバーします。参加者は、実験の最初の一晩睡眠テストのために、消灯の 5 分前に 1 日あたり 5 mg のレンボレキサントを受け取ります。 1週間のウォッシュアウト期間の後、参加者はプラセボアームに渡り、消灯の5分前にプラセボを受け取り、実験の2番目の一晩の睡眠テストのために1回投与します。
患者は、睡眠検査の初日にレンボレキサントを 1 日 5 mg 投与されます。
患者は睡眠検査の2日目にプラセボを受け取ります
プラセボコンパレーター:プラセボ
患者は 2 つの治療シーケンスを受けます。 参加者は、2 つの一晩睡眠研究を完了し、1 週間のウォッシュ アウト期間でクロスオーバーします。 1週間のウォッシュアウト期間の後、参加者はレンボレキサントアームに渡り、実験の2番目の一晩の睡眠テストのために、消灯の5分前に1日あたり5mgのレンボレキサントを受け取ります。
患者は睡眠検査の2日目に1日あたり5mgのレンボレキサントを受け取ります
患者は睡眠検査の初日にプラセボを受け取ります

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無呼吸/低呼吸指数 (AHI)
時間枠:学習完了まで、1 週間
あひ
学習完了まで、1 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
覚醒閾値を測定するための食道圧
時間枠:学習完了まで、1 週間
覚醒閾値は、各無呼吸または低呼吸イベントの覚醒直前の食道最低圧の平均から計算されます
学習完了まで、1 週間
平均酸素飽和度と最低酸素飽和度
時間枠:学習完了まで、1 週間
学習完了まで、1 週間
睡眠潜時(患者が眠りにつく時間)
時間枠:学習完了まで、1 週間
消灯から最初の 20 連続 30 秒間の無覚醒状態までの時間 (分)
学習完了まで、1 週間
睡眠効率(実験を通して患者が実際に眠った時間)
時間枠:学習完了まで、1 週間
消灯から点灯までの 1 回あたりの合計睡眠時間であるベッドでの 1 回あたりの患者の睡眠時間 (合計記録時間 (TRT) (8 時間) (分)
学習完了まで、1 週間
入眠後の目覚め (WASO)
時間枠:学習完了まで、1 週間
入眠から点灯までの合計覚醒時間
学習完了まで、1 週間
NREM ステージ 1 ~ 3 および REM ステージに費やされた時間の割合
時間枠:学習完了まで、1 週間
学習完了まで、1 週間
朝のスタンフォード眠気尺度(SSS)アンケート
時間枠:学習完了まで、1 週間

アンケートは、眠気を最もよく表している 7 つのステートメントの 1 つを患者に選択させる 1 つの項目のみで構成されています (1 つのスケールは完全に覚醒している (最高)、7 つが眠気 (最悪) です)。

  1. 活動的、活力、機敏、または完全に目覚めている感じ
  2. 高レベルで機能しているが、ピーク時ではない。集中できる
  3. 起きていますが、リラックスしています。反応はするが完全に警戒していない
  4. やや曇っている、失望する
  5. 霧がかかった;起きていることへの興味を失う。減速した
  6. 眠い、うっとうしい、戦いの睡眠。横になることを好む
  7. もはや睡眠との戦いではなく、すぐに眠り始めます。夢のような考えを持つ
学習完了まで、1 週間
Oxford Sleep Resistance Test (OSLER) テスト
時間枠:学習完了まで、1 週間
学習完了まで、1 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sarocha Vivatvakin, MD、Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年2月1日

一次修了 (推定)

2025年5月1日

研究の完了 (推定)

2025年5月1日

試験登録日

最初に提出

2023年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月8日

最初の投稿 (実際)

2023年3月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月11日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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