STIMIT Activator 1 の極めて重要な研究
調査の概要
詳細な説明
この臨床研究の目的は、侵襲的人工呼吸器(MV)を受けており、横隔膜機能不全/萎縮のリスクがある人工呼吸器患者におけるSTIMIT Activator 1デバイスの安全性と有効性を評価することです。
この研究は、最長 48 時間人工呼吸器を使用され、次の症状が予測される患者の治療における STIMIT Activator 1 システムの安全性と性能の証拠を評価するための、アダプティブ デザインを使用した前向き多施設ランダム化対照研究です。さらに最低 48 時間以上の人工呼吸器が必要です (MV 時間の合計は約 96 時間以上)。
この極めて重要な研究には、北米の施設に焦点を当てた最大 6 施設での 40 人の被験者の登録と機器介入が含まれると予想されます (主な焦点は米国、米国施設からの研究登録の 50% 以上)。 30 人の患者の治療後に中間分析が実施され、サンプルサイズが再確認されます (適応型デザイン)。 この臨床研究は、米国ではFDAおよび地元の治験審査委員会/ECサイトの承認を経て開始され、カナダでは管轄当局および倫理委員会の承認を経て開始される予定です。 研究の主要評価項目である登録と 10 日間の追跡期間は 6 か月続くと予想されます。 対象者は10日間、または人工呼吸器からの抜管(離脱)に成功するか、有効期限が切れるか、同意を撤回するまで追跡調査されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mary B Tate
- 電話番号:7347092080
- メール:marybeth.kepler@globalmedicaldeviceconsultants.com
研究場所
-
-
Connecticut
-
New Haven、Connecticut、アメリカ、06510
- 募集
- Yale New Haven Hospital
-
コンタクト:
- Rodolfo Nelson Molina, MD, CCRP
- 電話番号:+1(203) 785-7031
- メール:Rodolfo.molina@yale.edu
-
コンタクト:
- Fadi Al Daoud, MD, MPH
- 電話番号:+1(203) 785-7141
- メール:Fadi.aldaoud@yale.edu
-
主任研究者:
- Pramod Bonde, MD, FACS
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- 募集
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
コンタクト:
- Krystal Capers
- メール:kcapers@bidmc.harvard.edu
-
主任研究者:
- Elias Baedorf Kassis, MD
-
-
Virginia
-
Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
- 募集
- University of Virginia Medical Center
-
コンタクト:
- Daniel Rowley, MSc, RRT-ACCs, RRT-NPS
- 電話番号:+1(434) 243-8320
- メール:Ddr8a@virginia.edu
-
主任研究者:
- Danny J. Theodore, MD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者または法的に権限を与えられた代理人からの書面によるインフォームド・コンセント
- 21歳以上であり、かつ、
侵襲的人工呼吸器を48時間以内使用しており、さらに48時間以上MVを使用し続けると予測される*
- 入学時の予測
除外基準:
- 48時間の登録期間を超えて神経筋遮断薬の持続注入による治療を受ける予定の患者。
- 横隔神経または呼吸筋に影響を与えることが知られている病状(横隔神経に影響を与える可能性のある病状の非限定的なリストは、以下の付録1に記載されています)
- 治療的介入を必要とする頭蓋内圧(ICP)が上昇している患者(ICP ≥ 20mmHg (Aiolfi et al. 2017) (Kristiansson et al. 2013))。 治療用PaCO2レベル)頭蓋内圧の抑制に役立ちます
- 既存の重度の慢性肺疾患(COPD GOLDステージIV、重度の肺線維症)
- コイルから30cm(12インチ)以内の上半身に金属装置インプラントまたは体貫通金属装置を装着している患者。ヘッドセットの設置や刺激を妨げる既知の首領域の解剖学的構造または装置(首領域の ECMO カニューレ、首輪、頭蓋器具など)
- ペースメーカー、植込み型除細動器、植込み型薬物ポンプ、生体刺激装置、脳深部刺激装置、植込み型神経など、STIMIT アクティベーターとの相互作用または干渉を受ける可能性がある取り外し不可能な電気/電子機器 (装置の内部または外部)刺激装置、脳深部刺激装置または人工内耳インプラント
- BMI >40
- American College of Chest Physicians (Bone et al. 1992) (Singer et al. 2016) に従って定義された、進行中の重度の血行動態不安定性を伴う心原性ショックまたは敗血症性ショックで、48 時間の登録期間内に安定化できない
- STIMIT 呼吸センサーの設置中に PEEP を一時的に取り外したため、無気肺を患う可能性が高い患者。
- ケアの目標として、生命維持装置の中止および/または緩和への移行を予測する (付録 2 を参照)
- 妊娠していることがわかっている
- 研究の主要転帰に影響を与える可能性のある実験的介入を研究する別の臨床試験に参加している。
- -右側胸腔ドレーン、右側胸水、または右下葉に共存する肺硬化が存在する患者。これにより、右側の横隔膜の厚さの超音波検査による評価が制限される可能性があります。
- 首の切開、打撲、または火傷の危険性があるその他の皮膚疾患のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:対照群
対照群は介入を受けず、標準治療で治療されます。
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実験的:刺激グループ
介入グループは、横隔膜を活性化するために横隔神経の非侵襲性刺激を受けます。
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Stimit Activator 1 システムは、横隔神経を刺激して横隔膜を活性化するために使用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ダイヤフラムの厚さの維持
時間枠:最長 10 日間または抜管のいずれか早い方。
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横隔膜の厚さの個体内変化は、超音波によって毎日測定されます。
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最長 10 日間または抜管のいずれか早い方。
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装置または処置に関連した重篤な有害事象の割合
時間枠:最長 10 日間または抜管のいずれか早い方。
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治療中に介入グループのイベントが収集されます。
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最長 10 日間または抜管のいずれか早い方。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ダイヤフラムの厚さの維持
時間枠:4日目まで。
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横隔膜の厚さの個体内変化は、超音波によって毎日測定されます。
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4日目まで。
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急速浅呼吸までの時間指数 (RSBI) < 105
時間枠:10日目まで
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挿管からRSBI<105呼吸/分/Lまでの日数を介入群と対照群間で比較する。
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10日目まで
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抜管時の最大吸気圧 (MIP)
時間枠:10日目まで
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抜管時の MIP を介入群と対照群間で比較します。
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10日目まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Laurent Brochard, MD、St Michael's Hospital Unity Health Toronto
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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