障害のある子どもを持つ親のためのインターネット配信型ACT（アイナビゲーターACT）

インターネット ナビゲーター ACT (I-ナビゲーター ACT) は、インターネットで提供される個別のアクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) 治療法であり、障害のある子供の親向けにマニュアル化された ACT グループであるナビゲーター ACT を応用したものです。 I-Navigator ACT の目的は、地理に制限されない治療オプションを提供することであり、特に対面でのサポートやケアへのアクセスが限られている患者にとって有益です。 I-Navigator ACT は、詳細なフィードバックを収集するための小グループの保護者によるパイロット テストを含む、共創アプローチで開発されました。 彼らのフィードバックは治療を改良するために考慮されました。

I-Navigator ACTは、ACTのプロセスに基づいたテーマの異なる10個のオンラインモジュールで構成されています。 参加者はメッセージ機能を通じて、経験豊富な臨床医（コーチ）から毎週書面によるサポートを受けられます。 このプログラムは、インターネット配信による治療のためのスウェーデンの国家プラットフォーム (1177.se) を通じて利用できます。

このプロジェクトでは 3 つの研究が計画されています。 最初の研究 (研究 1) はオープンな実現可能性試験として実施され、登録および参加 (電話またはビデオ通話による) 後の参加保護者全員が I-Navigator ACT 治療に割り当てられます。 この研究の主な目的は、治療の実現可能性と受け入れ可能性を評価することです。 実現可能性は、治療の完了、治療の信頼性と期待、治療の満足度によって評価されます。 有効性に関する予備的な結果もこの研究で評価されます。 参加者は治療前、治療後、および治療の3か月後に評価されます。

2 番目の研究 (研究 2) は、2 つの治療群を用いたランダム化比較試験として実施されます。 ランダム化比較試験は、Navigator ACT グループの治療と比較した I-Navigator ACT 治療の有効性を評価するために実施されます。 電話またはビデオ通話による登録と審査の後、対象となる参加者は説明会に招待されます。 参加者がインフォームドコンセントを与え、治療前評価を完了すると、5 セッションの Navigator ACT グループまたは I-Navigator ACT 治療のいずれかにランダムに割り当てられます。 治療は同じ学期中に並行して実行され、参加者は同じ時点（治療前、治療後、治療後 3 か月）で評価されます。 有効性は、受容と行動ベースのスキルという一次アウトカム尺度によって評価され、二次アウトカム尺度は親のストレス、うつ病および不安症状、経験的回避、マインドフルネスベースのスキル、および親が評価した子供の行動上の問題によって評価されます。

3 番目で最後の調査 (調査 3) は、半構造化インタビューに基づく定性調査であり、テーマ別内容分析が利用されます。 インタビューは主に、保護者向けにインターネットで提供される ACT 治療に参加した経験に焦点を当てます。

データ収集は 2021 年の早春に開始され (公開実現可能性調査から)、2023 年 11 月までに完了する予定です。 公開実現可能性研究では N = 32 人の参加者が治療に割り当てられましたが、RCT では n = 134 人の参加者が治療に割り当てられました。 9 人の保護者が定性面接に参加しました。