ACT entregado por Internet (I-Navigator ACT) para padres de niños con discapacidades

Internet Navigator ACT (I-Navigator ACT) es un tratamiento individual de Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) administrado por Internet, adaptado del manual ACT grupal Navigator ACT para padres de niños con discapacidades. El propósito de I-Navigator ACT es brindar una opción de tratamiento que no esté limitada por la geografía, especialmente beneficiosa para los pacientes que tienen acceso limitado al apoyo y la atención en persona. I-Navigator ACT se desarrolló con un enfoque de creación conjunta, que incluyó una prueba piloto con un pequeño grupo de padres para recopilar sus comentarios detallados. Sus comentarios fueron considerados para refinar el tratamiento.

I-Navigator ACT consta de diez módulos en línea con diferentes temas basados ​​en procesos ACT. Los participantes reciben apoyo semanal por escrito de un médico experimentado (entrenador), a través de una función de mensajes. El programa está disponible a través de la plataforma nacional sueca para tratamientos por Internet (1177.se).

Hay tres estudios planificados en este proyecto. El primer estudio (Estudio 1) se llevará a cabo como una prueba de factibilidad abierta, en la que todos los padres participantes después de la inscripción e inclusión (por teléfono o videollamada) serán asignados al tratamiento I-Navigator ACT. El objetivo principal de este estudio es evaluar la viabilidad y aceptabilidad del tratamiento. La viabilidad se mide a través de la finalización del tratamiento, la credibilidad y las expectativas del tratamiento, así como la satisfacción con el tratamiento. En este estudio también se evaluarán los resultados preliminares con respecto a la efectividad. Los participantes están siendo evaluados antes del tratamiento, después del tratamiento y tres meses después del tratamiento.

El segundo estudio (Estudio 2) se realizará como un ensayo controlado aleatorio con dos brazos de tratamiento. El ensayo controlado aleatorizado se lleva a cabo para evaluar la eficacia del tratamiento con I-Navigator ACT en comparación con el tratamiento grupal con Navigator ACT. Después de la inscripción y la evaluación por teléfono o videollamada, se invita a los participantes elegibles a una reunión informativa. Una vez que los participantes dieron su consentimiento informado y completaron las evaluaciones previas al tratamiento, se les asigna aleatoriamente el grupo Navigator ACT de cinco sesiones o el tratamiento I-Navigator ACT. Los tratamientos se ejecutan en paralelo durante el mismo semestre y los participantes se evalúan en los mismos puntos de tiempo (pretratamiento, postratamiento y tres meses después del tratamiento). La efectividad se evaluará a través de la medida de resultado primaria de aceptación y habilidades basadas en la acción, y las medidas de resultado secundarias, el estrés de los padres, los síntomas de depresión y ansiedad, la evitación experiencial, las habilidades basadas en la atención plena y los problemas de comportamiento del niño calificados por los padres.

El tercer y último estudio (Estudio 3) será un estudio cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas y utilizará un análisis de contenido temático. Las entrevistas se centrarán principalmente en la experiencia de participar en un tratamiento ACT para padres a través de Internet.

La recopilación de datos comenzó a principios de la primavera de 2021 (comenzando con el estudio de viabilidad abierto) y se prevé que finalice en noviembre de 2023. N = 32 participantes se asignaron al tratamiento en el estudio abierto de factibilidad, mientras que n = 134 participantes se asignaron al tratamiento en el ECA. Nueve padres han participado en entrevistas cualitativas.