PSA 灰色領域前立腺がんのない生検における前立腺特異的膜抗原 PET/CT の応用価値

前立腺特異抗原 (PSA) は、前立腺上皮細胞によって分泌されるセリン プロテアーゼであり、前立腺癌の腫瘍マーカーです。 現在、PSA < 4 ng/ml が正常値とみなされ、PSA 4 ～ 10 ng/ml がグレー値とみなされます。 PSA > 10 ng/ml の場合は、前立腺がんを強く疑う必要があります。 前立腺生検は、依然として前立腺がん診断のゴールドスタンダードです。 しかし、侵襲的処置であるため、痛み、出血、下部尿路症状、感染症などの多くの合併症を引き起こす可能性があります。 不必要な前立腺生検を削減する傾向が高まっています。

前立腺特異的膜抗原 (PSMA) は、前立腺がん病変の 90% 以上で高度に発現される膜結合酵素であり、前立腺がんの分子イメージングの重要なターゲットとなっています。 近年、PSMA 陽電子放出断層撮影/コンピュータ断層撮影 (PET/CT) をターゲットとした放射性核種 18F 標識は、前立腺がん再発モニタリングにおいて重要な臨床応用価値を示しています。

この観察研究の目的は、PSA グレーゾーンの患者の前立腺がんと前立腺肥大を正確に識別するための評価システムを確立することです。

参加者は以下のことを行います: 1. PSMA PET/CT およびマルチパラメータ MRI を受けます。 2. 生検を受ける。 3. 生検で臨床的に重大な前立腺癌が証明された場合、根治的前立腺切除術を受ける。

研究者らは、前立腺がんと前立腺肥大症の間でPSMA PET/CTベースの特徴を比較し、半定量的パラメータに違いがあるかどうかを確認する予定である。