女性の尿失禁に対する保存的治療の有効性

尿失禁は女性によくある問題です。 主なタイプとしては、腹圧性尿失禁、切迫性尿失禁、溢流性尿失禁などがあります。 癌や神経疾患などの他の基礎疾患も尿失禁を引き起こす可能性があります。 医療費と外科的治療で起こり得る合併症を制限するために、現在の治療ガイドラインでは保存的治療が第一選択として推奨されています。 米国泌尿器科学会（AUA）/尿力学・女性骨盤医学・泌尿生殖器再建学会（SUFU）のガイドラインによれば、非神経性過活動膀胱の第一選択治療は、膀胱訓練、水分制限、骨盤矯正などの行動療法であるべきである。床筋トレーニング、生理学的フィードバック、ペッサリーなど。膀胱トレーニングは、排尿の間隔を長くし、自己調整スケジュールによって膀胱容量を増やすことを目的としています。 骨盤底筋トレーニングは、骨盤底筋を強化して尿道をサポートし、尿漏れを防ぎ、尿意切迫感を抑えます。 骨盤底筋トレーニングが腹圧性尿失禁に効果があるという強力な証拠があります。

第二選択治療は、抗コリン薬やβ3アドレナリン受容体作用薬などの薬物療法です。 抗コリン薬は膀胱排尿筋の収縮を抑えることができ、β3 アドレナリン受容体作用薬は排尿筋を弛緩させて膀胱容量を増加させることができます。