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PSAC におけるイベルメクチン ODT の有効性、安全性、および許容性 (Iverped)

2024年4月19日 更新者:Jennifer Keiser

就学前児童の白癬菌感染症に対するアルベンダゾールと併用したイベルメクチンの漸増用量の有効性、安全性、および許容性:単盲検ランダム化対照用量範囲試験

この研究は、就学前児童(PSAC、2~5歳)における有効性、安全性、許容性の観点から、イベルメクチンとアルベンダゾールを同時投与する最適用量に関する証拠を提供することを目的とした単盲検ランダム化対照用量範囲試験である。タンザニアのペンバ島で鞭虫(Trichuris trichiura)に感染した。 さらに、この年齢層における新しく開発された ODT と標準的なイベルメクチン錠 (ストロメクトール®) の薬物動態を比較することも目的としています。

治療の有効性の尺度として、治癒率(ベースラインで卵子陽性だった参加者のうち、治療後に卵子陰性になった人の割合)が治療後14~21日で測定されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、就学前児童(PSAC、2~5歳)における有効性、安全性、許容性の観点から、イベルメクチンとアルベンダゾールを同時投与する最適用量に関する証拠を提供することを目的とした単盲検ランダム化対照用量範囲試験である。タンザニアのペンバ島で鞭虫(Trichuris trichiura)に感染した。 さらに、この年齢層における新しく開発された ODT と標準的なイベルメクチン錠 (ストロメクトール®) の薬物動態を比較することも目的としています。

この試験の主な目的は、異なる用量のイベルメクチンを受けたPSAC間のT. trichiura感染症に対する治癒率(CR)の観点から有効性を比較評価することです。

この試験の第 2 の目的は、トリキウラ菌に対する治療計画の卵子減少率 (ERR) を比較し、A. ルンブリコイデスと鉤虫に同時感染した研究参加者における薬剤の CR と ERR を決定し、評価することです。治療計画の安全性と忍容性。

さらに、この研究は、トリキウラ感染者における標準錠剤と比較したイベルメクチン ODT の集団薬物動態を特徴付け、治療の受け入れ可能性を評価することを目的としています。

両親および/または介護者からインフォームドコンセントを得た後、治療前に治験医師によって実施される臨床検査に加えて、参加者の病歴が標準化された質問票によって評価されます。 登録は 2 つの便サンプルに基づいて行われ、可能であれば連続 2 日間、または最大 5 日以内に収集されます。 すべての便サンプルは、経験豊富な検査技師によって重複したKato-Katz濃厚塗抹標本を使用して検査されます。

参加者の6つの治療群への無作為化は、感染の強さと年齢に従って階層化されます。 すべての参加者は、治療前、治療後 3 時間後、24 時間後、および 14 ~ 21 日後に有害事象の発生についてインタビューを受けます。 治療の有効性は、治療の 14 ~ 21 日後にさらに 2 つの便サンプルを採取することによって判定されます。

一次分析には、一次エンドポイント データを持つすべての参加者が含まれます (利用可能な症例分析)。 補足的に、プロトコルごとの分析が実行されます。 CR は、ベースラインで卵子陽性だった参加者のうち、治療後に卵子陰性になった参加者の割合として計算されます。 治療群間の CR 間の差異は、粗調整されたロジスティック回帰モデリング (年齢、性別、体重の調整) を使用して分析されます。 対応する ERR を評価するために、治療前後のさまざまな治療群の幾何平均および算術平均卵子数が計算されます。 5,000 回の反復によるブートストラップ リサンプリング法を使用して、ERR の差の 95% 信頼区間 (CI) が計算されます。統計ソフトウェア環境 R の DoseFinding パッケージを使用して、Emax モデルが実装され、CR に基づいて用量反応曲線を予測します。エラー。

有害事象は頻度表にまとめられ、記述的な要約統計を使用して治療グループ間で比較されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

210

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Chake Chake、タンザニア
        • Public Health Laboratory Ivo de Carneri
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 2 ~ 5 歳(24 ~ 71 か月、出生証明書または同様の書類によって確認される)の個人
  • 親/介護者が署名した書面によるインフォームドコンセントを与えていること
  • ベースライン時とフォローアップ評価(14~21日)時に2つの便サンプルを提供する能力と意欲があること
  • ベースライン時にKato-Katzスライドの4つのうち少なくとも2つがT. trichiura陽性である
  • 治療の前後に治験医師による検査を受けることができ、またその意思があること

除外基準:

  • 重大な全身疾患の存在または兆候(例: 発熱(側体温>38.0℃)、重度の貧血(ヘモグロビン値<70 g/l)
  • 重度の急性疾患または管理されていない重度の慢性疾患の病歴(つまり、状態が必要なほど治療的に管理されていない)
  • 研究期間中の駆虫薬の使用
  • 薬物療法を研究するための既知のアレルギー(すなわち、イベルメクチンまたはアルベンダゾール)
  • -既知の禁忌または治験薬との薬物相互作用を伴う薬剤を処方されている、または併用している
  • 他の臨床試験への同時参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:アーム A: IVM ODT プラセボ
イベルメクチン (口腔内分散錠) およびアルベンダゾール (Zentel®、400 mg 1 錠) のプラセボを 0 日目に経口投与
アルベンダゾール400mgの錠剤
他の名前:
  • ゼンテル®
イベルメクチンODTのプラセボ
実験的:アーム B: IVM ODT 100 µg/kg
イベルメクチン (1.5 mg の口腔内分散錠を使用して 100 μg/kg) とアルベンダゾール (Zentel®、400 mg 1 錠) の併用療法を 0 日目に経口投与
アルベンダゾール400mgの錠剤
他の名前:
  • ゼンテル®
イベルメクチン 1.5 mg の口腔内分散錠
実験的:アーム C: IVM ODT 200 µg/kg
0日目に経口投与されるイベルメクチン(1.5 mgの口腔内分散性錠剤を使用して200 μg/kg)とアルベンダゾール(Zentel®、400 mg 1錠)の併用療法
アルベンダゾール400mgの錠剤
他の名前:
  • ゼンテル®
イベルメクチン 1.5 mg の口腔内分散錠
実験的:アーム D: IVM ODT 300 µg/kg
イベルメクチン (1.5 mg の口腔内分散錠を使用して 300 μg/kg) とアルベンダゾール (Zentel®、400 mg 1 錠) の併用療法を 0 日目に経口投与
アルベンダゾール400mgの錠剤
他の名前:
  • ゼンテル®
イベルメクチン 1.5 mg の口腔内分散錠
実験的:アーム E: IVM ODT 400 µg/kg
イベルメクチン (1.5 mg の口腔内分散錠を使用して 400 μg/kg) とアルベンダゾール (Zentel®、400 mg 1 錠) の併用療法を 0 日目に経口投与
アルベンダゾール400mgの錠剤
他の名前:
  • ゼンテル®
イベルメクチン 1.5 mg の口腔内分散錠
アクティブコンパレータ:アームF:IVM標準タブレット
イベルメクチン(ストロメクトール®、3 mg 錠剤を使用して 200 μg/kg)とアルベンダゾール(Zentel®、400 mg 錠 1 錠)の併用療法を 0 日目に経口投与
アルベンダゾール400mgの錠剤
他の名前:
  • ゼンテル®
イベルメクチン3mgの錠剤
他の名前:
  • ストロメクトール®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
T. trichiura に対する治癒率 (CR)
時間枠:治療後14~21日
CR は、治療前の卵子陽性から治療後に卵子陰性になった参加者の割合として計算されます。
治療後14~21日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
T. trichiura に対する卵子減少率 (ERR)
時間枠:治療後14~21日
便 1 グラムあたりの卵数 (EPG) は、4 重のカトー・カッツ濃厚塗抹標本からの卵数を合計し、この数に 6 の係数を掛けることによって評価されます。 対応する ERR を評価するために、治療前後の 2 つの治療群の幾何平均および算術平均卵子数が計算されます。
治療後14~21日
A. ルンブリコイデスに対する治癒率 (CR)
時間枠:治療後14~21日
CR は、治療前の卵子陽性から治療後に卵子陰性になった参加者の割合として計算されます。
治療後14~21日
A. ルンブリコイデスに対する卵子減少率 (ERR)
時間枠:治療後14~21日
便 1 グラムあたりの卵数 (EPG) は、4 重のカトー・カッツ濃厚塗抹標本からの卵数を合計し、この数に 6 の係数を掛けることによって評価されます。 対応する ERR を評価するために、治療前後の 2 つの治療群の幾何平均および算術平均卵子数が計算されます。
治療後14~21日
鉤虫に対する治癒率 (CR)
時間枠:治療後14~21日
CR は、治療前の卵子陽性から治療後に卵子陰性になった参加者の割合として計算されます。
治療後14~21日
鉤虫に対する卵減少率 (ERR)
時間枠:治療後14~21日
便 1 グラムあたりの卵数 (EPG) は、4 重のカトー・カッツ濃厚塗抹標本からの卵数を合計し、この数に 6 の係数を掛けることによって評価されます。 対応する ERR を評価するために、治療前後の 2 つの治療群の幾何平均および算術平均卵子数が計算されます。
治療後14~21日
有害事象(AE)を報告した参加者の数
時間枠:治療後 3 時間、24 時間、14 ~ 21 日後
参加者は治療後3時間現場で急性AEがないかモニタリングされ、治療の24時間後に再評価が行われる。 さらに、参加者は治療の3時間後と24時間後にインタビューされ、14〜21日目にAEの発生について遡及的にインタビューされます。
治療後 3 時間、24 時間、14 ~ 21 日後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イベルメクチンの血中濃度
時間枠:治療後0~24時間
集団薬物動態 (PK) の特性評価では、検証済みの液体クロマトグラフィー タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 法を使用してイベルメクチン濃度が定量化されます。 薬物濃度は、定量下限 1 ~ 5 ng/ml の検量線から補間によって計算されます。
治療後0~24時間
ODT の許容性は視覚的なアナログスケール (0 ~ 100 mm) によって評価されます。
時間枠:治療後15分
標準錠剤と比較したイベルメクチン ODT の許容性を判断するために、各製剤のおいしさを 4 ~ 5 歳の子供が、0 mm (最悪の味) から 100 mm (最高の味) までの連続スコアを持つ視覚的アナログスケールを使用して評価します。
治療後15分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年6月1日

一次修了 (推定)

2024年8月1日

研究の完了 (推定)

2024年8月1日

試験登録日

最初に提出

2023年12月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年12月14日

最初の投稿 (実際)

2023年12月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月19日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アルベンダゾール 400 mg 経口錠の臨床試験

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