骨髄腫患者の管理における ICOPE プログラムの実現可能性 (Onco-ICOPE)

多発性骨髄腫は診断時の年齢の中央値が70歳で、患者の30～40％が75歳以上である高齢者の病気です。 虚弱であると特定された患者は、死亡リスクが高く、非血液学的有害事象が増加し、治療中止のリスクが著しく高くなります。 包括的な高齢者評価は時間がかかり、定期的にフォローアップするのが難しく、定期的に実施されるものではありません。 しかし、この集団は、年齢と治療の両方に関連して、自律性を失うリスクが高くなります。 すべての高齢者にとって、ICOPE (高齢者総合ケア) プログラムの目標は、機能的能力を開発し維持することで健康に老化することです。 これを達成するために、世界保健機関 (WHO) は、本来の能力の進化を 4 ～ 6 か月ごとに監視することを推奨しています。 これは、可動性、記憶、栄養、心理状態、視覚、聴覚の 6 つの領域をカバーします。 このプログラムは 5 つのステップに分かれています (付録 1)。 このモニタリングを毎月のリズムに適応させることで、より大きなリスクにさらされているこの集団の自主性の喪失を防ぐことができます。 早期発見により、早期かつ個別化されたケア計画の実施が可能となり、回復不能となる可能性のある衰退を抑えることができます。

参加時には、患者は ICOPE MONITOR プログラムに参加します。 この訪問中に、患者はプログラムのステップ 1 である機能的自律性と生活の質の評価、臨床検査および血液学的データの収集を受けます。 異常が検出された場合は、以下の手順(2-3-4-5)が行われます。

毎月、患者は自分でスクリーニング (ステップ 1) を実行します。 異常が発生した場合には、次の手順を実行できます。

訪問は 3 か月ごとに行われ、スクリーニング (ステップ 1) が行われ、必要に応じて次のステップに従って、自律性の評価と生活の質の評価が行われます。

患者は12か月間追跡調査される。 最後の診察時に患者と看護師は満足度アンケートに答えます。