Machbarkeit des ICOPE-Programms bei der Behandlung von Myelompatienten (Onco-ICOPE)

Mit einem Durchschnittsalter von 70 Jahren bei der Diagnose ist das Multiple Myelom eine Erkrankung älterer Menschen, wobei 30–40 % der Patienten über 75 Jahre alt sind. Als gebrechlich eingestufte Patienten haben ein höheres Mortalitätsrisiko, einen Anstieg nicht-hämatologischer unerwünschter Ereignisse und ein deutlich höheres Risiko eines Behandlungsabbruchs. Eine umfassende geriatrische Beurteilung ist zeitaufwändig, schwierig regelmäßig nachzuverfolgen und wird nicht routinemäßig angeboten. Allerdings besteht bei dieser Bevölkerungsgruppe ein erhöhtes Risiko für den Verlust der Autonomie, das sowohl alters- als auch behandlungsbedingt ist. Für alle Senioren ist das Ziel des ICOPE-Programms (Integrated Care for Older People) ein gesundes Altern durch die Entwicklung und Erhaltung ihrer Funktionsfähigkeit. Um dies zu erreichen, empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die Entwicklung der intrinsischen Kapazität alle 4 bis 6 Monate zu überwachen. Dies umfasst 6 Bereiche: Mobilität, Gedächtnis, Ernährung, psychischer Zustand, Sehen und Hören. Dieses Programm ist in 5 Schritte unterteilt (Anhang 1). Durch die Anpassung dieser Überwachung an einen monatlichen Rhythmus wird ein Verlust der Autonomie in dieser Bevölkerungsgruppe mit höherem Risiko verhindert. Die Früherkennung ermöglicht die Umsetzung eines frühen und individuellen Pflegeplans und begrenzt so den Rückgang, der sich als irreversibel erweisen könnte.

Bei der Aufnahme wird der Patient in das ICOPE MONITOR-Programm aufgenommen. Während dieses Besuchs durchläuft der Patient Schritt 1 des Programms, eine Bewertung der funktionellen Autonomie und Lebensqualität sowie eine klinische Untersuchung und eine Sammlung hämatologischer Daten. Wenn Anomalien festgestellt werden, werden die folgenden Schritte (2-3-4-5) durchgeführt.

Monatlich führt der Patient selbständig ein Screening (Schritt 1) ​​durch. Bei Auffälligkeiten können folgende Schritte durchgeführt werden.

Alle 3 Monate finden Besuche mit einem Screening (Schritt 1) ​​und gegebenenfalls folgenden Schritten, einer Bewertung der Autonomie und einer Bewertung der Lebensqualität statt.

Die Patienten werden 12 Monate lang beobachtet. Beim letzten Besuch werden der Patient und die Krankenschwester Fragebögen zur Zufriedenheit beantworten.