RECSUR 研究: 再発性膠芽腫に対する切除と最良の腫瘍治療 (ENCRAM 2302) (RECSUR)
RECSUR 研究: 再発性膠芽腫に対する切除と最良の腫瘍学的治療: 国際多施設前向きコホート研究の研究プロトコル (ENCRAM 2302)
これまでの証拠は、再発性神経膠芽腫の切除が全生存期間の観点からこれらの患者の予後を改善する可能性があることを示しています。 しかし、このアプローチで実証された安全性プロファイルは文献では矛盾しており、異なる臨床的および分子レベルの患者サブグループにおける具体的な利点は依然として明確に定義されていません。 したがって、この研究の目的は、再発性神経膠芽腫全体と臨床的に重要なサブグループにおける切除と最良の腫瘍学的治療の効果を比較することです。
この研究は、国際的な多施設共同の前向き観察コホート研究です。 再発性神経膠芽腫患者は、腫瘍委員会の決定に従って、腫瘍切除または最良の腫瘍学的治療を 1:1 の比率で受けます。 主要評価項目は、1) 手術後 6 週間の時点で NIHSS (国立衛生研究所脳卒中スケール) が悪化した患者の割合、および 2) 全生存期間です。 副次評価項目は、1) 無増悪生存期間 (PFS)、2) 手術後 3 か月および 6 か月後の NIHSS 悪化、3) 手術後 6 週間、3 か月、および 6 か月後の健康関連の生活の質 (HRQoL) です。 、および 4) 各群における重篤な有害事象 (SAE) の頻度と重症度。 研究の推定総期間は 5 年です。 患者の参加期間は 4 年間、追跡期間は 1 年間です。
この研究は医療倫理委員会(METC西オランダ/エラスムス医療センター; MEC-2020-0812)によって承認されている。 結果は査読済みの学術雑誌に掲載され、患者団体やメディアに広められます。
調査の概要
状態
詳細な説明
これは国際的な多施設共同の前向きコホート研究です。 適格な患者は、コンピューターで生成された一連の乱数を被験者 ID として 1:1 の比率で手術または最良の腫瘍学的治療を受けます。 術中マッピング技術および/または外科的補助物は、切除の安全性を確保するために(術後の欠損のリスクを最小限に抑えるために)両方の治療群で使用できます。
研究患者は腫瘍の再切除を受けるか、最良の腫瘍学的治療を受け、診察時(ベースライン)と術後6週間、3か月、および6か月の追跡期間中に評価を受けます。 運動機能は、NIHSS (国立衛生研究所脳卒中スケール) および MRC (医学研究評議会) スケールを使用して評価されます。 言語機能は、失語症ベッドサイドチェック(ABC)、短縮トークンテスト、言語流暢さ、絵の説明、オブジェクトの命名から構成される標準的な神経言語テストバッテリーを使用して評価されます。 この神経言語テストバッテリーは、参加センター間の合意の結果です。 認知機能は、モントリオール認知評価 (MOCA) を使用して評価されます。 全体的な患者の機能は、カルノフスキー パフォーマンス スケール (KPS) および ASA (米国麻酔科医協会) の併存疾患の身体状態分類システムを使用して評価されます。 健康関連の生活の質 (HRQoL) は、EQ-5D アンケート、EORTC QLQ-C30 および EORTC QLQ-BN20 アンケートで評価されます。 全生存期間と無増悪生存期間が評価されます。 4 年以内に患者の受け入れを完了する予定です。 研究期間は追跡調査を含めて5年と推定される。
研究の主な目的は、再発性神経膠芽腫患者における再切除の安全性と有効性と最良の腫瘍学的治療(神経学的罹患率および全生存率)をNIHSSスコアと生存データで評価することです。 研究の二次目的は、全無進行生存期間 (PFS)、長期神経学的罹患率 (術後 3 か月および 6 か月)、健康関連の生活の質 (HRQoL)、および切除後の重篤な有害事象 (SAE) と切除後の比較を研究することです。腫瘍進行に関する RANO 基準 24 に基づく追跡 MRI スキャンの進行によって表される最良の腫瘍学的治療。 NIHSS スコア、生活の質アンケート (EORTC QLQ C30、EORTC QLQ BN20、EQ-5D)、および SAE の登録。
この研究に参加する患者は、脳神経外科または神経内科の外来診療所から、あるいは欧州と米国にあるENCRAM研究コンソーシアムの参加脳神経外科病院の総合病院からの紹介を通じて募集される。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jasper Gerritsen, MD PhD
- 電話番号:31107036130
- メール:j.gerritsen@erasmusmc.nl
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Arnaud Vincent, MD PhD
- 電話番号:31107034211
- メール:a.vincent@erasmusmc.nl
研究場所
-
-
California
-
San Francisco、California、アメリカ、94143
- 募集
- University of California, San Francisco
-
コンタクト:
- Mitchel Berger, MD PhD
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- 募集
- Massachusetts General Hospital
-
コンタクト:
- Brian Nahed, MD PhD
-
-
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam、Zuid-Holland、オランダ、3015 CE
- 募集
- Erasmus MC
-
コンタクト:
- Jasper Gerritsen, MD
- 電話番号:+31629119553
- メール:j.gerritsen@erasmusmc.nl
-
コンタクト:
- Arnaud Vincent, MD PhD
- 電話番号:+31639428949
- メール:a.vincent@erasmusmc.nl
-
The Hague、Zuid-Holland、オランダ、2261 CP
- 募集
- Medical Center Haaglanden
-
コンタクト:
- Marike Broekman, MD PhD
- 電話番号:+31639758253
- メール:m.broekman@haaglandenmc.nl
-
-
-
-
-
Bern、スイス
- まだ募集していません
- Inselspital Universitätsspital Bern
-
コンタクト:
- Philippe Schucht, MD PhD
-
-
-
-
-
Heidelberg、ドイツ
- 募集
- University Hospital Heidelberg
-
コンタクト:
- Christine Jungk, Dr. med.
-
Munich、ドイツ
- まだ募集していません
- Technical University Munich
-
コンタクト:
- Arthur Wagner, MD
-
-
-
-
-
Leuven、ベルギー
- 募集
- University Hospital Leuven
-
コンタクト:
- Steven De Vleeschouwer, MD PhD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上 90 歳以下
- WHO 2021 による神経膠腫分類に基づく、以前に診断された神経膠芽腫の RANO 基準に従った腫瘍再発
- 腫瘍は切除に適している(脳神経外科医による)
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 小脳、脳幹、または正中線の腫瘍
- MRI を使用できない医学的理由 (ペースメーカーなど)
- 書面によるインフォームドコンセントを与えることができない
- 低悪性度神経膠腫の悪性化による続発性高悪性度神経膠腫
- 新たに診断された設定では臨床データが利用できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
---|---|
再切除
再発腫瘍の切除
|
再発腫瘍の切除
|
最良の腫瘍治療
テモゾロミドの再投与、再照射、実験的治療、または最良の支持療法からなる最良の腫瘍治療
|
テモゾロミド化学療法に再挑戦する
ロムスチンによる二次化学療法
再発腫瘍に対する単回照射、分割放射線、または低分割放射線による再照射
腫瘍溶解性ウイルス療法または免疫療法による実験的第 I 相療法 (このリストはすべてではありません)
他の名前:
症状の軽減に重点を置いた最善の支持療法
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
全生存
時間枠:術後最長5年
|
診断から何らかの原因で死亡するまでの時間
|
術後最長5年
|
6週間後の神経学的罹患率
時間枠:術後6週間
|
術後6週間でNIHSSが1ポイント以上悪化している
|
術後6週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
3か月時点での神経疾患の罹患率
時間枠:術後3ヶ月
|
術後3ヶ月でNIHSSが1ポイント以上悪化している
|
術後3ヶ月
|
6か月時点での神経疾患の罹患率
時間枠:術後6ヶ月
|
術後6か月時点でNIHSSが1ポイント以上悪化している
|
術後6ヶ月
|
無増悪生存期間
時間枠:術後最長5年
|
診断から病気の進行(体積が0.175cm3を超える新たな腫瘍病変の発生、または残存腫瘍体積の25%を超える増加)または死亡までの時間(いずれか早い方)
|
術後最長5年
|
残存腫瘍体積
時間枠:術後72時間以内
|
手動または半自動容積分析 (Brainlab Elements iPlan CMF Segmentation、Brainlab AG、ミュンヘン、ドイツ; または同様のソフトウェア)
|
術後72時間以内
|
6週間後の生活の質(EORTC QLQ C30)
時間枠:術後6週間
|
EORTC QLQ C30 アンケートによって評価された生活の質
|
術後6週間
|
6週間後の生活の質(EORTC QLQ BN20)
時間枠:術後6週間
|
EORTC QLQ BN20 アンケートによって評価された生活の質
|
術後6週間
|
6週間後の生活の質(EQ-5D)
時間枠:術後6週間
|
EQ-5D アンケートで評価された生活の質
|
術後6週間
|
3 か月後の生活の質 (EORTC QLQ C30)
時間枠:術後3ヶ月
|
EORTC QLQ C30 アンケートによって評価された生活の質
|
術後3ヶ月
|
3 か月後の生活の質 (EORTC QLQ BN20)
時間枠:術後3ヶ月
|
EORTC QLQ BN20 アンケートによって評価された生活の質
|
術後3ヶ月
|
3か月後の生活の質(EQ-5D)
時間枠:術後3ヶ月
|
EQ-5D アンケートで評価された生活の質
|
術後3ヶ月
|
6か月時の生活の質(EORTC QLQ C30)
時間枠:術後6ヶ月
|
EORTC QLQ C30 アンケートによって評価された生活の質
|
術後6ヶ月
|
6か月時の生活の質(EORTC QLQ BN20)
時間枠:術後6ヶ月
|
EORTC QLQ BN20 アンケートによって評価された生活の質
|
術後6ヶ月
|
6か月時の生活の質(EQ-5D)
時間枠:術後6ヶ月
|
EQ-5D アンケートで評価された生活の質
|
術後6ヶ月
|
重篤な有害事象
時間枠:術後6週間
|
術後6週間以内の重篤な有害事象
|
術後6週間
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jasper Gerritsen, MD PhD、Erasmus Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MEC-2020-0812-5
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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