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重度のCPを持つ子供の行動とケアの移行のための呼吸器増悪計画 (RE-PACT)

2024年3月6日 更新者:University of Wisconsin, Madison

重度脳性麻痺(CP)の子供の行動とケアの移行のための呼吸器増悪計画

この研究では、重度脳性麻痺(CP)の子供を対象に、重度の呼吸器疾患を軽減するためのジャストインタイム(JIT)適応介入をパイロットテストします。 RE-PACTと呼ばれる介入プログラムは、家族とのモバイルテキストメッセージで入院リスクの上昇が予測された場合に、カスタマイズされた行動計画と健康指導をタイムリーに提供する。 ウィスコンシン大学マディソン校(UW)とカリフォルニア大学ロサンゼルス校(UCLA)から、重度のCPを持つ子供の保護者合計n=90人が登録され、最長6か月の研究が期待される。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

この 2 つの施設での研究は、米国の小児病院の臨床プログラムで行われます。UW と UCLA の小児複雑ケア プログラムは、それぞれ、複雑な医学的疾患を持つ子供たちにケアを提供するために設立されました。 各プログラムはプライマリケア提供者、ケアコーディネーターで構成され、訪問期間も長くなり、脳性麻痺の子供たちに包括的なケアを提供します。 これらのサイトは、CYSHCNet 全国研究ネットワーク (http://cyshcnet.org) への参加を通じて、既存の協力関係を築いています。 およびその他の連邦政府の資金提供による取り組み、および生産的な科学協力の成功の実績。

調査期間は 3 つのウェーブに分割されます。各ウェーブの後、事前に定義された成功基準に照らして実現可能性、受け入れ可能性、忠実度のデータがレビューされ、プロトコルが調整され、実装の障壁が克服されます。

この研究は、6 か月間のランダム化パイロット試験を通じて実施されます。 簡単に説明すると、募集とベースライン評価の後、適格な介護者/子供の二者関係が介入 (I) または積極的対照 (AC) にランダムに割り当てられます。 介入対象者は、呼吸器疾患の行動計画と毎週のモバイルヘルス (mHealth) の信頼度調査を受けます。 自信がなくなったときや入院したときに、ジャストインタイムの行動計画とコーチング活動が実施されます。 AC被験者は通常の包括的な医療ケアと調整を受けます。 実現可能性、受容性、忠実度、および臨床転帰の評価は、ベースラインおよび 6 か月間毎月実施されます。 介入の結果はベースライン(つまりランダム化)と登録後 6 か月後に評価され、主要な臨床転帰(つまり呼吸器診断のための入院)も含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • University of California
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • University of Wisconsin

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上であること
  • 対象となる子供の主な養育者(子供の基準は以下)
  • 面接を受けるのに十分な英語またはスペイン語を話すことができる
  • テキストメッセージを送受信できる電話機を持っていること
  • 子供がいる

    • 年齢0〜17歳
    • 粗大運動機能分類システムレベル IV または V の脳性麻痺
    • 呼吸器専門医によるケアを受けるか、毎日呼吸器治療(酸素、換気、気道確保装置、投薬)を受けている

除外基準:

  • 研究中のテキストメッセージングやコーチングのやりとりに対する関心の欠如

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:RE-PACT介入
介入参加者は、呼吸器疾患の行動計画と毎週のモバイルヘルス (mHealth) の信頼度調査を受けます。 自信がなくなったときや入院したときに、ジャストインタイムの行動計画とコーチング活動が実施されます。
  • 呼吸器疾患行動計画の作成
  • 毎週の mHealth テキスト メッセージ
  • 毎月の学習評価
  • 行動計画とJITコーチング
介入なし:アクティブ制御(AC)
AC被験者は通常の包括的な医療ケアと調整を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実現可能性: 目標登録者数 90 名を達成するまでの日数
時間枠:3ヶ月まで
実現可能性は、目標登録者数 90 名を達成するまでの日数によって部分的に評価されます。
3ヶ月まで
実現可能性: 無作為化と介入活動の間の日数
時間枠:3ヶ月まで
実現可能性は、部分的には、無作為化と(時間ゼロの)介入活動の間の日数によって測定されます。
3ヶ月まで
実現可能性: 行動計画とコーチング活動のために記録された分数
時間枠:最長6ヶ月
実現可能性は、介入の実施にかかる時間によって部分的に測定されます。
最長6ヶ月
実現可能性: 患者ごとの介入トリガーの数
時間枠:最長6ヶ月
実現可能性は、呼吸器系と非呼吸器系を含む、患者ごとの介入トリガーの数 (年換算) によって部分的に測定されます。
最長6ヶ月
実現可能性: データ インフラストラクチャの発生率
時間枠:最長24ヶ月
実現可能性は、必要なデータ インフラストラクチャの問題の有無によって部分的に評価されます。 これは、2 つの施設間での完全なデータ収集の存在、データ使用契約、および治験審査委員会への依存の尺度です。
最長24ヶ月
受け入れ可能性: 参加者の登録率
時間枠:最長6ヶ月
受け入れ可能性は、参加者の登録率、または登録された参加者の数をアプローチした参加者の数で割ったものによって部分的に測定されます。
最長6ヶ月
受容性: 同意拒否の分類された理由
時間枠:最長6ヶ月
受容性は、潜在的な参加者から研究に同意しない理由を収集することによって部分的に評価されます。 その理由を表形式でまとめます。
最長6ヶ月
受け入れ可能性: 参加者のドロップアウト率
時間枠:最長6ヶ月
受け入れ可能性は、参加者のドロップアウト率によって部分的に測定されます。
最長6ヶ月
受け入れ可能性: 参加者からの定量的なフィードバックの質問
時間枠:最長6ヶ月
介入の受容性は、参加者のフィードバックによって部分的に測定されます。 ここで報告される 2 つのはい/いいえの回答を持つ質問には、「今月 [アクション プラン / コーチング] を使用しましたか?」が含まれます。 「[行動計画/テキストメッセージ送信と臨床的対応]を他の人に勧める可能性はどのくらいですか?」という質問に対する「間違いなく/おそらく」の二者択一の回答を含む質問。 「研究終了後も、定期的なケアの一環としてこれらのアプローチをどの程度継続してほしいと思いますか?」
最長6ヶ月
受け入れ可能性: 参加者による定性的なフィードバックの質問
時間枠:最長6ヶ月
介入の受容性は、障壁と利点をよりよく理解するために参加者のフィードバックによって部分的に測定されます。 「[介入 - 行動計画、メール送信、コーチング] のいずれかをどのように改善できるでしょうか?」などの定性的な質問。 「なぜこの介入を他の家族に勧める(または勧めない)のですか?」参加者のフィードバックはテーマ別にまとめられます。
最長6ヶ月
受容性: システム使用性スケール - 複合スコア
時間枠:最長6ヶ月
介入の受容性は、複合スコアによって部分的に測定されます。 システム ユーザビリティ スケールは、1 (まったく同意しない) から 5 (非常に同意する) までの 5 段階リッカート スケールでスコア付けされた 10 項目の調査です。
最長6ヶ月
忠実度: 研究への参加者登録の時間
時間枠:最長6ヶ月
介入の忠実度は、参加者が研究に登録された期間 (月単位) によって部分的に測定されます。 目標参加期間は6ヶ月です。
最長6ヶ月
忠実度: 患者ごとの呼吸器および全体的なアクション プランの数
時間枠:最長6ヶ月
介入の忠実度は、患者ごとの呼吸計画および全体的な行動計画の数によって部分的に測定されます。 目標は 1 以上です。
最長6ヶ月
忠実度: 介入トリガー別のコーチング訪問成功率
時間枠:最長6ヶ月
介入の忠実度は、コーチング訪問の成功率によって部分的に測定されます。これは、(自宅またはバーチャルで)完了した訪問数を、予想される訪問数で割ったもので、トリガーごとに階層化されています。 目標は80パーセント以上です。
最長6ヶ月
忠実度: 介入トリガー別のコーチング電話成功率
時間枠:最長6ヶ月
介入の忠実度は、トリガーごとに階層化されたコーチング電話の成功率 (完了した通話の数を予想される通話の数で割ったもの) によって部分的に測定されます。 目標は80パーセント以上です。
最長6ヶ月
忠実度: テキストメッセージの応答率
時間枠:最長6ヶ月
介入の忠実度は、mHealth テキスト メッセージに対する応答率 (応答されたテキストの数を予想されるテキストの数で割ったもの) によって部分的に測定されます。
最長6ヶ月
忠実度: 不適切な介入を受けた参加者の数
時間枠:最長6ヶ月
介入の忠実度は、介入コンポーネントを不適切に受けた参加者の数であるクロスオーバーによって部分的に測定されます。
最長6ヶ月
忠実度: データ収集率
時間枠:最長6ヶ月
介入の忠実度は、データ収集率によって部分的に測定されます。データ収集率は、完了したデータ収集イベントの数を、可能なデータ収集イベントの総数で割ったものです。
最長6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
入院を必要とする呼吸器疾患の診断の発生率
時間枠:最長6ヶ月
重度の呼吸器疾患。入院が必要な呼吸器疾患と定義されます。 呼吸器診断には、喘息、肺炎(市中感染または院内感染)、細気管支炎、インフルエンザ、上気道または下気道感染症、気管炎、誤嚥性肺炎/肺炎、慢性肺疾患、呼吸不全のいずれかの退院診断が含まれます。
最長6ヶ月
重度の呼吸器疾患における総入院日数
時間枠:最長6ヶ月
最長6ヶ月
全身ステロイドコースの数
時間枠:最長6ヶ月
最長6ヶ月
全身抗生物質コースの数
時間枠:最長6ヶ月
最長6ヶ月
呼吸器救急外来受診者数
時間枠:最長6ヶ月
最長6ヶ月
児童死亡率
時間枠:最長6ヶ月
最長6ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
移行措置における家族介護者の活性化 (FCAT) - 複合スコアの平均
時間枠:最長6ヶ月
能力は部分的に、FCAT 平均複合スコアによって測定されます。 FCAT は、介護者の当日の課題を評価する 10 項目の調査で、1 (強く同意しない) から 5 (強く同意する) までの 5 点のリッカート スケールで採点されます。
最長6ヶ月
介護者の一般的自己効力感尺度 (GSES) - 平均複合スコア
時間枠:最長6ヶ月
能力の一部は、GSES 平均複合スコアによって測定されます。 GSES は、1 (まったく真実ではない) から 4 (まったく真実) までの 4 段階リッカート スケールで採点された 10 項目の調査です。
最長6ヶ月
Family Experiences with Care Coordination (FECC) - 選択した項目のトップボックス スコアのパーセント
時間枠:最長6ヶ月
機会は、各項目の測定仕様を使用して、FECC スコアによって評価されます。
最長6ヶ月
自信の応答 mHealth テキストメッセージ (毎週のスコア 1 ~ 10)
時間枠:最長6ヶ月
モチベーションは、毎週のテキストメッセージに対する自信反応によって評価されます (1 ~ 10 のスコアが高く、自信が高まっていることを示します)。
最長6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ryan Coller, MD, MPH、UW School of Medicine and Public Health

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年4月27日

一次修了 (実際)

2024年2月27日

研究の完了 (実際)

2024年2月27日

試験登録日

最初に提出

2022年3月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月14日

最初の投稿 (実際)

2022年3月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月6日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 2021-1532
  • A536771 (その他の識別子:UW Madison)
  • R34HL153570-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
  • Protocol Version 2/24/2023 (その他の識別子:UW Madison)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究者は、以下を規定するデータ共有契約に基づいてのみ、データおよび関連文書をユーザーが利用できるようにします。(1) データを研究目的のみに使用し、個人の参加者を特定しないという約束。 (2) 適切なコンピュータ技術を使用してデータを保護することへの取り組み。 (3) 分析完了後にデータを破棄または返却するという約束。

データ使用契約に基づいて配布用に準備されたデータは、研究参加者の身元情報のプライバシーを確​​保するために編集されます。 データ使用契約には、参加者のプライバシーとデータの機密性を保護するための要件が​​含まれます。 これは、受信者が他のユーザーにデータを転送することを禁止し、データのセキュリティが標準的な手段で保護され、研究目的にのみ使用されることを要求します。

IPD 共有時間枠

この研究のデータは、主要エンドポイント分析の完了後、研究代表者に連絡することで他の研究者に要求することができます。

IPD 共有アクセス基準

配布方法は研究代表者への依頼による。 レビューと承認の後、要求者はデータ共有契約を完了します。要求者は、CD で郵送されるか、UW-Madison で保護された電子メール システムを通じて電子メールで送信される限定的なデータセットを受け取ります。このシステムでは、ユーザーはアカウントを作成し、ユーザー名とパスワードでサインインする必要があります。あらゆる種類の機密データを受信およびダウンロードするため。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

RE-PACT介入の臨床試験

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