オピオイドフリー麻酔、肥満手術後の麻酔の最適化

肥満手術を受ける患者は、無作為に 2 つのグループに分けられました。1 つは完全静脈麻酔下 (プロポフォール、ケタミン、リグノカイン、デクスメデトミジンの注入)、もう 1 つのグループは併用全身麻酔下 (ケタミン、リグノカイン、デクスメデトミジンの注入とセボフルランの吸入) でした。 術後期間では、すべての患者はオキシコドン NCA または経口錠剤 [ナロキソン (塩酸ナロキソン) + オキシコドン (塩酸オキシコドン)] と、パラセタモール、デキザック、およびメタミゾールの形態の共鎮痛剤を投与されます。 どちらの麻酔方法も一般的に使用されており、肥満患者やその他の外科手術中に使用されます。 上記のすべての薬剤は、肥満患者を含む患者の麻酔中の日常的な使用が承認されており、私たちの介入には日常的に利用可能な薬剤の中から特定のレジメンの使用のみが含まれることをもう一度強調する必要があります。 麻酔法の選択は麻酔科医によって異なります。 研究中、私たちは患者を 2 つのグループに無作為に割り付けたいと考えています。1 つは完全な静脈内麻酔法を使用して麻酔し、もう 1 つは吸入麻酔薬を使用して麻酔します。 さらに、最初の喉頭鏡検査ではビデオ喉頭鏡を使用して半数の患者に挿管し、半数の患者には従来の喉頭鏡を使用し、患者の半数は各グループにランダムに割り当てられます。 どちらも喉頭を視覚化する方法であり、一般的に使用されます。 一部のセンターでは、いわゆる挿管の場合にのみ viedolaryngoskpie を使用します。 「困難」、つまり従来の喉頭鏡の使用では挿管ができない場合。 多くの肥満外科手術センターでは、すべての肥満患者の挿管にビデオ喉頭鏡検査を定期的に使用することを推奨しています。 術後期間では、患者は処置から 1、2、6、12、24 時間後に NRS スケールを使用して痛みのレベルを評価されます。