Opioïdevrije anesthesie, optimalisatie van anesthesie na bariatrische chirurgie

Patiënten die bariatrische chirurgie ondergingen, werden willekeurig verdeeld in twee groepen: één onder volledige intraveneuze anesthesie (infusie van Propofol, Ketamine, Lignocaïne en Dexmedetomidine) en de andere groep onder gecombineerde algemene anesthesie (infusie van Ketamine, Lignocaïne en Dexmedetomidine en inhalatie van Sevofluraan). In de postoperatieve periode krijgen alle patiënten Oxycodon NCA of in de vorm van orale tabletten [naloxon (naloxonhydrochloride) + oxycodon (oxycodonhydrochloride)] en co-analgetica in de vorm van paracetamol, dexac en metamizol. Beide anesthesiemethoden worden vaak gebruikt en gebruikt tijdens bariatrische en andere chirurgische ingrepen. Er moet nogmaals worden benadrukt dat alle hierboven genoemde geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor routinematig gebruik tijdens anesthesie van patiënten, inclusief patiënten met obesitas, en dat onze interventie alleen het gebruik van een specifiek regime omvat uit de routinematig beschikbare behandelingen. De keuze van de anesthesiemethode is afhankelijk van de anesthesioloog. Tijdens het onderzoek willen we patiënten in twee groepen verdelen: de ene wordt volledig intraveneus verdoofd, de andere wordt verdoofd met een inhalatie-anesthesie. Daarnaast zal een videolaryngoscoop worden gebruikt om de helft van de mensen te intuberen voor de eerste laryngoscopie, en een traditionele laryngoscoop voor de helft van de patiënten. De helft van de patiënten zal gerandomiseerd worden naar elke groep. Beide methoden voor het visualiseren van het strottenhoofd worden veel gebruikt. Sommige centra gebruiken viedolaryngoskpie alleen in het geval van zogenaamde intubatie. "moeilijk", dat wil zeggen een situatie waarbij het gebruik van een traditionele laryngoscoop intubatie niet toestaat. Veel centra voor bariatrische chirurgie raden routinematig het gebruik van videolaryngoscopie aan voor de intubatie van elke bariatrische patiënt. In de postoperatieve periode wordt het pijnniveau van patiënten beoordeeld met behulp van de NRS-schaal 1, 2, 6, 12 en 24 uur na de procedure.