黒色腫における LATe 治療関連毒性 (LATENT) (LATENT)
免疫療法による高度な黒色腫治療の最近の改善により、患者の生存率は劇的に改善されました。 しかし、より長い生存には毒性が伴います。 免疫療法を受けている患者の 50% 以上で短期的な副作用が発生する可能性がありますが、長期生存者の多くもこれらの治療による深刻な影響を抱えていますが、これは文献では十分に報告されていない可能性があります。
これらの治療による長期毒性に関するデータは不足しており、臨床上のニーズが満たされていない重要な領域です。 したがって、研究者らは、クラッターブリッジおよびクリスティーのチームと協力して、進行性黒色腫の免疫療法を受け、少なくとも3回の治療に対して持続的な反応が持続している約400人の患者における免疫関連毒性の性質、発生率、頻度、重症度を遡及的に分析することを提案している。年。
研究者は集合的な匿名化されたデータベースを構築し、適格基準を満たす患者の電子医療記録のレビューを通じてこの情報を記録します。 研究者らはまた、長期免疫抑制の使用パターンを調査し、晩期副作用を管理するための専門家への紹介の必要性を評価する予定である。
研究者らは、このデータが、必要な分野を特定し、個別化されたリスク層別の長期フォローアップを提供するための、証拠に基づいた学際的な連携サービスを確立することで、長期生存者の管理におけるギャップに対処するのに役立つことを期待している。
調査の概要
詳細な説明
LATENTは、患者の医療記録からの既存のデータの遡及的非介入分析であるため、患者はリスクのある処置、治療、または通院に参加する必要はありません。 したがって、この研究では、適格な参加者からの明示的なインフォームドコンセントは必要ありません。
データの収集と公開に対する患者の明示的な同意に関して、潜在的な倫理問題が発生する可能性があります。 研究者らは、直接の患者ケアからすでに記録されたデータのみを使用することで、これを回避することを目指しています。
調査員は個人データを擬似的に匿名化し、以下を通じて個人特定のリスクを軽減します。
- 明確な包含基準と除外基準に基づいて、医療提供者が診療記録から対象となる患者を直接スクリーニングします。
- 関連データの収集と記録に使用されるデータベース上の患者に対する匿名化されたシリアル番号の割り当て
- 研究チームによる盲検分析のために、共通の信頼できる研究環境 (TRE) 「BRIDGE」上のすべてのサイトから匿名化されたデータをエクスポートおよび保存
- 公開目的での匿名化/匿名化されたデータのみの報告
さらに、研究者らは、臨床的ニーズがより高い体調不良の患者は同意できず研究に含まれない可能性があるため、明示的な同意の必要性を排除することで選択バイアスを軽減することを目指しており、その結果、健康な患者のみが選択され、重要なグループが過小評価される可能性がある。患者の数が減少し、研究の科学的妥当性が損なわれます。
これは複数施設による研究であるため、すべての施設からの匿名化および匿名化されたデータは、分析のためにエクスポートされ、パスワードで保護された単一の安全な TRE に保存されます。 データベースの維持と分析を担当する主要センターは、個々のサイトと適切なデータ共有契約を結び、ロイヤル マースデン チームになります。
研究者らは、この研究から法的問題が生じるとは予想していません。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Arjun Modi
- 電話番号:020 7352 8171
- メール:arjun.modi@rmh.nhs.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Sowmya Cheruvu, MD
- 電話番号:020 7352 8171
- メール:sowmya.cheruvu@rmh.nhs.uk
研究場所
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London
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Chelsea、London、イギリス、SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
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コンタクト:
- Arjun Modi
- 電話番号:02073528171
- メール:arjun.modi@rmh.nhs.uk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 黒色腫の組織学的診断
- 年齢 18 歳以上
- 2005年1月から2020年12月までの間に、進行性黒色腫(切除不能なステージIIIまたはステージIV)に対して、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、イピリムマブのいずれかまたはその併用を含む免疫チェックポイント阻害剤療法による治療を受けている
- 研究参加時点で少なくとも3年間の治療に対する継続的な反応
除外基準:
- 積極的な治療が必要な他の悪性腫瘍の診断
- 非転移性黒色腫に対する免疫チェックポイント阻害剤、またはアジュバント設定のみで免疫チェックポイント阻害剤の投与を受けている。
- 最新の治療法としての標的療法や免疫療法後の治療など、他の治療を受けている。
- 免疫療法中または免疫療法後の疾患の進行
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行性黒色腫患者に対する免疫療法治療後のさまざまな医学的晩期毒性のパターンを説明すること
時間枠:12ヶ月
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• 免疫チェックポイント阻害剤による治療後、少なくとも 3 年間反応が継続している進行性黒色腫患者において、免疫関連有害事象を発症した患者の割合 (%) の記述分析。
有害事象の共通用語基準 (CTCAE v5.0) に従って、グレード 1 ~ 5 として測定された、全人口で経験した各タイプの毒性および有害事象の重症度の説明。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の割合の違いの調査
時間枠:12ヶ月
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• 治療の種類(単剤免疫療法と二剤免疫療法)、疾患(病期、変異状態)および患者の特徴(例:年齢、性別、喫煙状況など)に応じて、異なるタイプおよび重篤度の晩期毒性を発症する患者の割合の違いを以下の方法で調査する。単変量解析と多変量解析。
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12ヶ月
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IrAEの発生までの時間
時間枠:12ヶ月
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• カプラン・マイヤー生存分析を使用した irAE の発生までの時間を年と月で測定します。
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12ヶ月
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免疫抑制剤の使用頻度の記述的分析
時間枠:12ヶ月
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• 晩期免疫毒性の治療に使用される免疫抑制剤の使用頻度 (%) を、薬剤の種類、毒性、および免疫抑制治療の期間ごとに記述的に分析します。
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kate Young, MD、Royal Marsden NHS Foundation Trust
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
観察的 - 介入なしの臨床試験
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University of California, San FranciscoSan Francisco Veterans Affairs Medical Center; Tobacco Related Disease Research Program完了
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University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)募集
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University of PittsburghCenters for Disease Control and Preventionまだ募集していません暴力, ドメスティック | 思春期の暴力 | 暴力、性的 | 暴力、身体的 | 暴力, 偶然ではない | 社会的結束 | 暴力、構造 | コミュニティ内暴力アメリカ
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University of Southern CaliforniaNational Institutes of Health (NIH)積極的、募集していない
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Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of Bostonまだ募集していません自殺念慮 | 自殺未遂 | 自殺
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Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of Regensburgわからない