- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06414343
Spätbehandlungsbedingte Toxizität beim Melanom (LATENT) (LATENT)
Jüngste Verbesserungen bei der Behandlung fortgeschrittener Melanome mittels Immuntherapie haben die Überlebensrate der Patienten dramatisch verbessert. Eine längere Überlebenszeit geht jedoch mit der Toxizität einher. Kurzfristige Nebenwirkungen können bei mehr als 50 % der Patienten auftreten, die sich einer Immuntherapie unterziehen. Viele Langzeitüberlebende leiden jedoch auch unter schwerwiegenden Folgen dieser Behandlungen, über die in der Literatur möglicherweise nicht ausreichend berichtet wird.
Es liegen keine Daten zu Langzeittoxizitäten dieser Behandlungen vor und es besteht ein wichtiger, ungedeckter klinischer Bedarf. Daher schlagen die Forscher in Zusammenarbeit mit den Teams von Clatterbridge und Christie's vor, retrospektiv die Art, Inzidenz, Häufigkeit und Schwere immunbedingter Toxizitäten bei rund 400 Patienten zu analysieren, die eine Immuntherapie gegen fortgeschrittenes Melanom mit anhaltendem dauerhaften Ansprechen auf die Behandlung von mindestens 3 erhalten haben Jahre.
Die Ermittler werden eine kollektive anonymisierte Datenbank einrichten und diese Informationen durch Überprüfung elektronischer Krankenakten von Patienten aufzeichnen, die die Zulassungskriterien erfüllen. Die Forscher werden auch die Anwendungsmuster der langfristigen Immunsuppression überprüfen und den Bedarf an Facharztüberweisungen für die Behandlung später Nebenwirkungen beurteilen.
Die Ermittler hoffen, dass diese Daten uns dabei helfen werden, Lücken im Management von Langzeitüberlebenden zu schließen, indem wir Bedarfsbereiche identifizieren und einen koordinierten, evidenzbasierten, multidisziplinären Dienst einrichten, um eine personalisierte, risikostratifizierte Langzeitnachsorge bereitzustellen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei LATENT handelt es sich um eine retrospektive, nicht-interventionelle Analyse bereits vorhandener Daten aus Patientenakten. Daher müssen die Patienten nicht an riskanten Eingriffen, Behandlungen oder Krankenhausbesuchen teilnehmen. Für die Studie ist daher keine ausdrückliche Einverständniserklärung berechtigter Teilnehmer erforderlich.
Ein potenzielles ethisches Problem könnte sich aus der ausdrücklichen Zustimmung von Patienten zur Erhebung und Veröffentlichung ihrer Daten ergeben. Dies wollen die Forscher umgehen, indem sie nur Daten verwenden, die bereits aus der direkten Patientenversorgung erfasst wurden.
Die Ermittler werden personenbezogene Daten pseudoanonymisieren und das Risiko einer Identifizierung verringern durch:
- Direkte Gesundheitsdienstleister, die auf der Grundlage klarer Einschluss- und Ausschlusskriterien anhand von Klinikakten nach geeigneten Patienten suchen
- Zuweisung anonymisierter Seriennummern für Patienten in der Datenbank zur Erfassung und Aufzeichnung relevanter Daten
- Export und Speicherung anonymisierter Daten von allen Standorten in einer gemeinsamen vertrauenswürdigen Forschungsumgebung (TRE) „BRIDGE“ zur Blindanalyse durch das Forschungsteam
- Meldung ausschließlich anonymisierter/deidentifizierter Daten zur Veröffentlichung
Darüber hinaus wollen die Forscher die Selektionsverzerrung reduzieren, indem sie die Notwendigkeit einer ausdrücklichen Einwilligung eliminieren, da erkrankte Patienten mit größerem klinischen Bedarf möglicherweise nicht einwilligen können und nicht in die Studie einbezogen würden, wodurch nur gesunde Patienten ausgewählt und möglicherweise eine lebenswichtige Gruppe unterrepräsentiert würden von Patienten, was die wissenschaftliche Validität der Studie beeinträchtigt.
Da es sich um eine multizentrische Studie handelt, werden nicht identifizierte, anonymisierte Daten aus allen Zentren exportiert und zur Analyse in einem einzigen sicheren, passwortgeschützten TRE gespeichert. Das Team von Royal Marsden wird das Hauptzentrum sein, das für die Pflege und Analyse der Datenbank zuständig ist und entsprechende Vereinbarungen zur Datenfreigabe mit den einzelnen Standorten getroffen hat.
Die Ermittler erwarten keine rechtlichen Probleme, die sich aus dieser Studie ergeben werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Arjun Modi
- Telefonnummer: 020 7352 8171
- E-Mail: arjun.modi@rmh.nhs.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sowmya Cheruvu, MD
- Telefonnummer: 020 7352 8171
- E-Mail: sowmya.cheruvu@rmh.nhs.uk
Studienorte
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London
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Chelsea, London, Vereinigtes Königreich, SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Kontakt:
- Arjun Modi
- Telefonnummer: 02073528171
- E-Mail: arjun.modi@rmh.nhs.uk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologische Diagnose eines Melanoms
- Alter 18 Jahre oder älter
- Wurde zwischen Januar 2005 und Dezember 2020 mit einer Immun-Checkpoint-Inhibitor-Therapie, einschließlich Pembrolizumab, Nivolumab, Ipilimumab oder Kombinationen, bei fortgeschrittenem Melanom (nicht resezierbares Stadium III oder IV) behandelt.
- Anhaltendes Ansprechen auf die Therapie von mindestens 3 Jahren Dauer zum Zeitpunkt des Studieneintritts
Ausschlusskriterien:
- Diagnosen anderer gleichzeitig auftretender bösartiger Erkrankungen, die einer aktiven Behandlung bedürfen
- Erhielt Immun-Checkpoint-Inhibitoren nur bei nicht metastasiertem Melanom oder im adjuvanten Setting.
- Andere Behandlungen erhalten, einschließlich gezielter Therapie als letzte Behandlungslinie oder im Anschluss an eine Immuntherapie.
- Fortschreiten der Erkrankung während oder nach einer Immuntherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Beschreibung der Muster einer Reihe medizinischer Spättoxizitäten nach einer Immuntherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem Melanom
Zeitfenster: 12 Monate
|
• Beschreibende Analyse des Anteils der Patienten (%), bei denen immunbedingte unerwünschte Ereignisse bei Patienten mit fortgeschrittenem Melanom mit anhaltender Reaktion von mindestens 3 Jahren nach der Behandlung mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren auftreten.
Beschreibung des Schweregrads jeder Art von Toxizität und unerwünschten Ereignissen, die in der Gesamtbevölkerung aufgetreten sind, gemessen als Grad 1–5 gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0).
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Untersuchung von Unterschieden in den Anteilen der Patienten
Zeitfenster: 12 Monate
|
• Untersuchung der Unterschiede im Anteil der Patienten, die je nach Behandlungstyp (Einzel- oder Doppelimmuntherapie), Krankheit (Stadium, Mutationsstatus) und Patientenmerkmalen (z. B. Alter, Geschlecht, Raucherstatus usw.) unterschiedliche Arten und Schweregrade von Spättoxizitäten entwickeln univariate und multivariate Analysen.
|
12 Monate
|
Zeit bis zum Auftreten von irAEs
Zeitfenster: 12 Monate
|
• Zeit bis zum Auftreten von irAEs mithilfe der Kaplan-Meier-Überlebensanalyse, gemessen in Jahren und Monaten.
|
12 Monate
|
Deskriptive Analysen zur Häufigkeit des Einsatzes von Immunsuppressiva
Zeitfenster: 12 Monate
|
• Beschreibende Analysen der Häufigkeit des Einsatzes immunsuppressiver Wirkstoffe (%) zur Behandlung später Immuntoxizitäten für jeden Wirkstofftyp, Toxizität und Dauer der immunsuppressiven Behandlung.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kate Young, MD, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CCR6009
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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