Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sen behandlingsrelateret toksicitet ved melanom (LATENT) (LATENT)

9. maj 2024 opdateret af: Royal Marsden NHS Foundation Trust

Nylige forbedringer i avanceret melanombehandling med immunterapi har dramatisk forbedret patientens overlevelse. Længere overlevelse har dog kostet toksicitet. Kortvarige bivirkninger kan forekomme hos >50 % af patienter, der gennemgår immunterapibehandling, men mange langtidsoverlevere lever også med alvorlige konsekvenser af disse behandlinger, som kan være underrapporteret i litteraturen.

Data vedrørende langtidstoksicitet fra disse behandlinger mangler og er et område med vigtige udækkede kliniske behov. Derfor foreslår efterforskerne i samarbejde med Clatterbridge- og Christie's-teamene at retrospektivt analysere arten, forekomsten, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​immunrelateret toksicitet hos omkring 400 patienter, som modtog immunterapi for avanceret melanom med vedvarende varige responser på behandling af mindst 3 patienter. flere år.

Efterforskerne vil oprette en kollektiv anonymiseret database og registrere disse oplysninger gennem gennemgang af elektroniske lægejournaler for patienter, der opfylder berettigelseskriterierne. Efterforskerne vil også gennemgå brugsmønstrene for langvarig immunsuppression og vurdere behovet for specialisthenvisninger til håndtering af sene bivirkninger.

Efterforskerne håber, at disse data vil hjælpe os med at løse huller i håndteringen af ​​langtidsoverlevende ved at identificere behovsområder og etablere en koordineret evidensbaseret tværfaglig service til at levere personlig, risikostratificeret langsigtet opfølgning.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

LATENT vil være en retrospektiv ikke-interventionsanalyse af allerede eksisterende data fra patientjournaler, og derfor vil patienter ikke være forpligtet til at deltage i nogen risikofyldte procedurer, behandlinger eller hospitalsbesøg. Undersøgelsen vil derfor ikke kræve udtrykkeligt informeret samtykke fra berettigede deltagere.

Et potentielt etisk problem kunne opstå omkring patienternes eksplicitte samtykke til indsamling og offentliggørelse af deres data. Efterforskerne sigter mod at omgå dette ved kun at bruge data, der allerede er registreret fra direkte patientbehandling.

Efterforskerne vil pseudo-anonymisere personlige data og mindske risikoen for identifikation gennem:

  1. Direkte sundhedsudbydere screener for kvalificerede patienter fra klinikjournaler baseret på klare inklusions- og eksklusionskriterier
  2. Tildeling af afidentificerede serienumre til patienter på databasen, der bruges til at indsamle og registrere relevante data
  3. Eksport og lagring af de-identificerede data fra alle steder på et fælles betroet forskningsmiljø (TRE) 'BRIDGE' til blind analyse af forskningsteamet
  4. Kun indberetning af anonymiserede/afidentificerede data til offentliggørelse

Derudover sigter efterforskerne på at reducere selektionsbias ved at eliminere behovet for eksplicit samtykke, da syge patienter med større kliniske behov måske ikke er i stand til at give samtykke og ikke ville blive inkluderet i undersøgelsen, og derved kun udvælge brøndpatienter og potentielt underrepræsentere en vital gruppe af patienter, hvilket kompromitterer undersøgelsens videnskabelige validitet.

Da dette er en multicenterundersøgelse, vil afidentificerede, anonymiserede data fra alle centre blive eksporteret og gemt i en enkelt sikker adgangskodebeskyttet TRE til analyse. Hovedcentret med ansvar for at vedligeholde og analysere databasen, med passende datadelingsaftaler med individuelle websteder, vil være The Royal Marsden team.

Efterforskerne forventer ikke, at der opstår juridiske problemer i forbindelse med denne undersøgelse.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

400

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Dette vil være en kollaborativ multicenter ikke-interventionel retrospektiv analyse af forudregistrerede data indsamlet fra patientjournaler af direkte behandlende teams. Deltagerne vil være patienter på mindst 18 år, behandlet for fremskreden og metastatisk melanom mellem 2005-2020 med immun checkpoint-hæmmere og have løbende respons på behandlingen (enten stabil sygdom, delvis eller fuldstændig respons pr. RECIST 1.1) i mindst 3 år kl. tidspunktet for optagelse i undersøgelsen. Patienter med metastatisk melanom behandlet med immunterapi vil blive identificeret fra de elektroniske hospitalsjournaler ved at behandle kliniske teams/forskningsteam på hvert center og screenet for egnethed.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk diagnose af melanom
  • Alder 18 år eller ældre
  • Behandlet mellem januar 2005-december 2020 med immun checkpoint-hæmmerterapi, herunder enten Pembrolizumab, Nivolumab, Ipilimumab eller kombinationer, for fremskreden melanom (uoperabelt stadium III eller stadium IV)
  • Løbende respons på terapi af mindst 3 års varighed ved studiestart

Ekskluderingskriterier:

  • Diagnoser af andre samtidige maligne sygdomme, der kræver aktiv behandling
  • Modtaget immun checkpoint-hæmmere til ikke-metastatisk melanom eller kun i adjuverende omgivelser.
  • Modtaget andre behandlinger inklusive målrettet terapi som den seneste behandlingslinje eller efter immunterapi.
  • Progression af sygdom på eller efter immunterapi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At beskrive mønstre for en række medicinske sene toksiciteter efter immunterapibehandling til fremskredne melanompatienter
Tidsramme: 12 måneder
• Beskrivende analyse af andelen af ​​patienter (%), der udvikler immunrelaterede bivirkninger hos dem med fremskreden melanom med vedvarende respons på mindst 3 år efter behandling med immuncheckpoint-hæmmere. Beskrivelse af sværhedsgraden af ​​hver type toksicitet og bivirkninger oplevet i den samlede population målt som grad 1-5 i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0).
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udforskning af forskelle i andele af patienter
Tidsramme: 12 måneder
• Udforskning af forskelle i andelen af ​​patienter, der udvikler forskellige typer og sværhedsgrader af sen toksicitet alt efter behandlingstype (enkelt versus dublet immunterapi), sygdom (stadium, mutationsstatus) og patientkarakteristika (f.eks. alder, køn, rygestatus osv.) univariate og multivariate analyser.
12 måneder
Tid til forekomst af irAE'er
Tidsramme: 12 måneder
• Tid til forekomst af irAE'er ved hjælp af Kaplan-Meier overlevelsesanalyse målt i år og måneder.
12 måneder
Beskrivende analyser af hyppigheden af ​​brug af immunsuppressive midler
Tidsramme: 12 måneder
• Beskrivende analyser af hyppigheden af ​​brug af immunsuppressive midler (%) til behandling af sen immuntoksicitet for hver type midler, toksicitet og varighed af immunsuppressiv behandling.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kate Young, MD, Royal Marsden NHS Foundation Trust

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. maj 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. april 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

16. maj 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Melanom

Kliniske forsøg med Observationel - ingen indgriben

3
Abonner