Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

KÉSŐI kezeléssel kapcsolatos toxicitás melanomában (LATENT) (LATENT)

2024. május 9. frissítette: Royal Marsden NHS Foundation Trust

A melanoma fejlett immunterápiás kezelésében elért közelmúltbeli fejlesztések drámaian javították a betegek túlélését. A hosszabb túlélés azonban toxicitás ára volt. Rövid távú mellékhatások az immunterápiás kezelésben részesülő betegek több mint 50%-ánál jelentkezhetnek, azonban sok hosszú távú túlélő is súlyos következményekkel jár ezeknek a kezeléseknek, amelyekről az irodalomban nem számolnak be.

Ezekből a kezelésekből hiányoznak a hosszú távú toxicitásra vonatkozó adatok, és ez a terület jelentős kielégítetlen klinikai szükségletekkel rendelkezik. Ezért a Clatterbridge és a Christie's csapatával együttműködve a kutatók azt javasolják, hogy retrospektív módon elemezzék az immunrendszerrel összefüggő toxicitások természetét, előfordulását, gyakoriságát és súlyosságát körülbelül 400 olyan betegnél, akik immunterápiában részesültek előrehaladott melanoma miatt, és legalább 3 betegnél tartósan reagáltak a kezelésre. évek.

A nyomozók kollektív anonimizált adatbázist hoznak létre, és rögzítik ezeket az információkat a jogosultsági feltételeknek megfelelő betegek elektronikus egészségügyi feljegyzéseinek áttekintésével. A kutatók áttekintik a hosszú távú immunszuppresszió alkalmazási szokásait is, és felmérik, hogy szükség van-e szakorvosi beutalókra a késői mellékhatások kezelésére.

A nyomozók azt remélik, hogy ezek az adatok segítenek nekünk a hosszú távú túlélők kezelésében tapasztalható hiányosságok kezelésében azáltal, hogy azonosítjuk a rászoruló területeket, és koordinált, bizonyítékokon alapuló multidiszciplináris szolgáltatást hozunk létre a személyre szabott, kockázatokra rétegzett hosszú távú nyomon követés érdekében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Részletes leírás

A LATENT a betegek egészségügyi feljegyzéseiből már meglévő adatok retrospektív, beavatkozás nélküli elemzése, ezért a betegeknek nem kell részt venniük semmilyen kockázatos eljárásban, kezelésben vagy kórházi látogatáson. A vizsgálathoz ezért nem lesz szükség a jogosult résztvevők kifejezett, tájékozott hozzájárulására.

Potenciális etikai probléma merülhet fel azzal kapcsolatban, hogy a betegek kifejezetten hozzájárulnak adataik gyűjtéséhez és közzétételéhez. A nyomozók ezt úgy kívánják megkerülni, hogy csak olyan adatokat használnak fel, amelyeket a közvetlen betegellátásból már rögzítettek.

A nyomozók ál-anonimizálják a személyes adatokat, és csökkentik az azonosítás kockázatát az alábbiakkal:

  1. Az egészségügyi szolgáltatók közvetlen felvételi és kizárási kritériumok alapján szűrik a jogosult betegeket a klinikai nyilvántartásból
  2. Az azonosítatlan sorozatszámok kiosztása a betegek számára a releváns adatok gyűjtésére és rögzítésére használt adatbázisban
  3. Az azonosítatlan adatok exportálása és tárolása az összes helyszínről egy közös megbízható kutatási környezetben (TRE) „BRIDGE” a kutatócsoport által végzett vak elemzéshez
  4. Csak anonim/identizált adatok bejelentése, közzététel céljából

Ezen túlmenően a vizsgálók célja a szelekciós torzítás csökkentése azáltal, hogy kiküszöböli a kifejezett beleegyezés szükségességét, mivel előfordulhat, hogy a beteg, nagyobb klinikai szükségletű betegek nem tudnak beleegyezni, és nem vonják be őket a vizsgálatba, ezáltal csak a jól kezelt betegeket választják ki, és potenciálisan alulreprezentálnak egy létfontosságú csoportot. betegek körében, ami veszélyezteti a vizsgálat tudományos érvényességét.

Mivel ez egy többközpontú tanulmány, az összes központból származó azonosítatlan, anonimizált adatokat egyetlen biztonságos, jelszóval védett TRE-ben tárolják elemzés céljából. Az adatbázis karbantartásáért és elemzéséért – az egyes helyszínekkel kötött megfelelő adatmegosztási megállapodásokkal – a fő központ a The Royal Marsden csapata lesz.

A nyomozók nem számítanak a tanulmányból származó jogi problémákra.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

400

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Ez a közvetlen kezelőcsoportok által a betegek orvosi feljegyzéseiből gyűjtött előre rögzített adatok együttműködésen alapuló, többközpontú, beavatkozás nélküli retrospektív elemzése lesz. A résztvevők legalább 18 évesek, előrehaladott és metasztatikus melanoma miatt 2005-2020 között immunkontroll-gátlókkal kezelt betegek, akik legalább 3 évig folyamatosan reagálnak a kezelésre (vagy stabil betegség, részleges vagy teljes válasz a RECIST 1.1 szerint). a vizsgálatba való bekerülés időpontja. Az immunterápiával kezelt, metasztatikus melanomában szenvedő betegeket az elektronikus kórházi nyilvántartásból azonosítják úgy, hogy minden központban kezelik a klinikai csoportokat/kutatócsoportokat, és megvizsgálják a jogosultságukat.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A melanoma szövettani diagnózisa
  • 18 éves vagy idősebb
  • 2005 januárja és 2020 decembere között immunkontroll-gátló terápiával kezelték, beleértve a pembrolizumabot, nivolumabot, ipilimumabot vagy kombinációit, előrehaladott melanoma (nem reszekálható III. vagy IV. stádium) kezelésére.
  • Folyamatos válasz a terápiára, legalább 3 éves időtartamú a vizsgálat megkezdésekor

Kizárási kritériumok:

  • Egyéb, aktív kezelést igénylő, egyidejű rosszindulatú daganatok diagnosztizálása
  • Immunellenőrzési pont inhibitorokat kapott nem áttétet okozó melanomára vagy csak adjuváns kezelésben.
  • Más kezelésekben részesült, beleértve a célzott terápiát a legújabb kezelési vonalként vagy az immunterápia után.
  • A betegség előrehaladása immunterápia alatt vagy azt követően

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Előrehaladott melanómás betegek immunterápiás kezelését követően számos késői orvosi toxicitás mintázatának leírása
Időkeret: 12 hónap
• Az immunrendszerrel összefüggő nemkívánatos eseményeket kifejlődő betegek arányának leíró elemzése (%) olyan előrehaladott melanómában szenvedőknél, akiknél az immunkontrollpont-gátlókkal végzett kezelést követően legalább 3 évig fennáll a válasz. A toxicitás egyes típusai és a nemkívánatos események súlyosságának leírása a teljes populációban, 1-5. fokozatban mérve a mellékhatások közös terminológiai kritériumai szerint (CTCAE v5.0).
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegek arányaiban mutatkozó különbségek feltárása
Időkeret: 12 hónap
• Különböző típusú és súlyosságú késői toxicitást kifejlődő betegek arányában mutatkozó különbségek feltárása a kezelés típusa (single vs doublet immunoterápia), betegség (stádium, mutációs státusz) és a beteg jellemzői (pl. életkor, nem, dohányzási állapot stb.) szerint. egy- és többváltozós elemzések.
12 hónap
Az irAE előfordulásának ideje
Időkeret: 12 hónap
• Az irAE előfordulásáig eltelt idő Kaplan-Meier túlélési elemzéssel, években és hónapokban mérve.
12 hónap
Az immunszuppresszív szerek alkalmazási gyakoriságának leíró elemzései
Időkeret: 12 hónap
• A késői immuntoxicitások kezelésére használt immunszuppresszív szerek alkalmazási gyakoriságának (%) leíró elemzése szertípusonként, a toxicitás és az immunszuppresszív kezelés időtartama tekintetében.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Kate Young, MD, Royal Marsden NHS Foundation Trust

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2024. május 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. április 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 9.

Első közzététel (Tényleges)

2024. május 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. május 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 9.

Utolsó ellenőrzés

2024. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Megfigyelési – nincs beavatkozás

3
Iratkozz fel