Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sen behandlingsrelatert toksisitet ved melanom (latent) (LATENT)

9. mai 2024 oppdatert av: Royal Marsden NHS Foundation Trust

Nylige forbedringer i avansert melanombehandling med immunterapi har dramatisk forbedret pasientoverlevelsen. Lengre overlevelse har imidlertid kostet toksisitet. Korttidsbivirkninger kan forekomme hos >50 % av pasientene som gjennomgår immunterapibehandling, men mange langtidsoverlevere lever også med alvorlige konsekvenser av disse behandlingene som kan være underrapportert i litteraturen.

Data vedrørende langsiktige toksisiteter fra disse behandlingene mangler og et område med viktige udekkede kliniske behov. Derfor, i samarbeid med Clatterbridge og Christie's-teamene, foreslår etterforskerne å retrospektivt analysere arten, forekomsten, frekvensen og alvorlighetsgraden av immunrelaterte toksisiteter hos rundt 400 pasienter som mottok immunterapi for avansert melanom med pågående varig respons på behandling av minst 3 personer. år.

Etterforskerne vil sette opp en kollektiv anonymisert database og registrere denne informasjonen gjennom gjennomgang av elektroniske journaler til pasienter som oppfyller kvalifikasjonskriteriene. Etterforskerne vil også gjennomgå bruksmønstrene for langvarig immunsuppresjon og vurdere behovet for spesialisthenvisninger for å håndtere sene bivirkninger.

Etterforskerne håper at disse dataene vil hjelpe oss å adressere hull i håndteringen av langsiktige overlevende ved å identifisere behovsområder og etablere en koordinert evidensbasert tverrfaglig tjeneste for å gi personlig, risikostratifisert langsiktig oppfølging.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Detaljert beskrivelse

LATENT vil være en retrospektiv ikke-intervensjonell analyse av eksisterende data fra pasientjournaler, og derfor vil pasienter ikke være pålagt å delta i noen risikofylte prosedyrer, behandlinger eller sykehusbesøk. Studien vil derfor ikke kreve eksplisitt informert samtykke fra kvalifiserte deltakere.

Et potensielt etisk problem kan oppstå rundt eksplisitt samtykke fra pasienter til innsamling og publisering av dataene deres. Etterforskerne tar sikte på å omgå dette ved kun å bruke data som allerede er registrert fra direkte pasientbehandling.

Etterforskerne vil pseudo-anonymisere personopplysninger og redusere risikoen for identifikasjon gjennom:

  1. Direkte helsepersonell screener for kvalifiserte pasienter fra klinikkjournaler basert på klare inklusjons- og eksklusjonskriterier
  2. Tildeling av avidentifiserte serienummer for pasienter på databasen som brukes til å samle inn og registrere relevante data
  3. Eksport og lagring av avidentifiserte data fra alle nettsteder på et felles pålitelig forskningsmiljø (TRE) 'BRIDGE' for blind analyse av forskningsteamet
  4. Kun rapportering av anonymiserte/avidentifiserte data, for publisering

I tillegg har etterforskerne som mål å redusere seleksjonsskjevhet ved å eliminere behovet for eksplisitt samtykke ettersom syke pasienter med større kliniske behov kan være ute av stand til å samtykke og ikke vil bli inkludert i studien, og dermed bare velge for brønnpasienter og potensielt underrepresentere en vital gruppe av pasienter, noe som kompromitterer den vitenskapelige validiteten til studien.

Siden dette er en multisenterstudie, vil avidentifiserte, anonymiserte data fra alle sentrene bli eksportert og lagret i en enkelt sikker passordbeskyttet TRE for analyse. Hovedsenteret med ansvar for å vedlikeholde og analysere databasen, med passende datadelingsavtaler med individuelle nettsteder, vil være The Royal Marsden-teamet.

Etterforskerne forventer ingen juridiske problemer som oppstår fra denne studien.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

400

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • London
      • Chelsea, London, Storbritannia, SW3 6JJ
        • Royal Marsden NHS Foundation Trust
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Dette vil være en samarbeidende multisenter ikke-intervensjonell retrospektiv analyse av forhåndsregistrerte data samlet inn fra pasientjournaler av direkte behandlende team. Deltakerne vil være pasienter på minst 18 år, behandlet for avansert og metastatisk melanom mellom 2005-2020 med immunkontrollpunkthemmere og ha pågående respons på behandlingen (enten stabil sykdom, delvis eller fullstendig respons per RECIST 1.1) i minst 3 år kl. tidspunktet for inkludering i studien. Pasienter med metastatisk melanom behandlet med immunterapi vil bli identifisert fra den elektroniske sykehusjournalen ved å behandle kliniske team/forskningsteam ved hvert senter og screenes for kvalifisering.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk diagnose av melanom
  • Alder 18 år eller eldre
  • Behandlet mellom januar 2005 og desember 2020 med immunkontrollpunkthemmerterapi inkludert enten Pembrolizumab, Nivolumab, Ipilimumab eller kombinasjoner, for avansert melanom (uoperabelt stadium III eller stadium IV)
  • Pågående respons på terapi av minst 3 års varighet ved studiestart

Ekskluderingskriterier:

  • Diagnoser av andre samtidige maligniteter som trenger aktiv behandling
  • Mottatt immunkontrollpunkthemmere for ikke-metastatisk melanom eller kun i adjuvant setting.
  • Mottatt andre behandlinger inkludert målrettet terapi som siste behandlingslinje eller etter immunterapi.
  • Progresjon av sykdom på eller etter immunterapi

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å beskrive mønstre av en rekke medisinske sene toksisiteter etter immunterapibehandling for avanserte melanompasienter
Tidsramme: 12 måneder
• Beskrivende analyse av andelen pasienter (%) som utvikler immunrelaterte bivirkninger hos de med avansert melanom med pågående respons på minst 3 år etter behandling med immunkontrollpunkthemmere. Beskrivelse av alvorlighetsgraden av hver type toksisitet og uønskede hendelser opplevd i den totale populasjonen målt som grad 1-5 i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0).
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utforskning av forskjeller i andel pasienter
Tidsramme: 12 måneder
• Utforskning av forskjeller i proporsjoner av pasienter som utvikler ulike typer og alvorlighetsgrader av sen toksisitet i henhold til behandlingstype (single kontra dublett immunterapi), sykdom (stadium, mutasjonsstatus) og pasientkarakteristikker (f.eks. alder, kjønn, røykestatus, etc) ved å bruke univariate og multivariate analyser.
12 måneder
Tid til forekomst av irAEs
Tidsramme: 12 måneder
• Tid til forekomst av irAE ved bruk av Kaplan-Meier overlevelsesanalyse målt i år og måneder.
12 måneder
Beskrivende analyser av hyppigheten av bruk av immunsuppressive midler
Tidsramme: 12 måneder
• Beskrivende analyser av bruksfrekvensen av immunsuppressive midler (%) for behandling av sen immuntoksisitet for hver type midler, toksisitet og varighet av immunsuppressiv behandling.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Kate Young, MD, Royal Marsden NHS Foundation Trust

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mai 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. april 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. mai 2024

Først lagt ut (Faktiske)

16. mai 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Melanom

Kliniske studier på Observasjons - ingen intervensjon

3
Abonnere