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흑색종의 후기 치료 관련 독성(잠복) (LATENT)

2024년 5월 9일 업데이트: Royal Marsden NHS Foundation Trust

면역요법을 이용한 진행성 흑색종 치료의 최근 개선으로 환자 생존율이 극적으로 향상되었습니다. 그러나 생존 기간이 길어지면 독성이 발생합니다. 면역요법 치료를 받는 환자의 50% 이상에서 단기 부작용이 발생할 수 있지만, 많은 장기 생존자들도 이러한 치료로 인해 문헌에 과소보고된 심각한 결과를 안고 살아가고 있습니다.

이러한 치료법의 장기적인 독성에 관한 데이터는 부족하며 중요한 미충족 임상적 필요성이 있는 분야입니다. 따라서 연구자들은 Clatterbridge 및 Christie 팀과 협력하여 진행성 흑색종에 대한 면역요법을 받았고 최소 3명의 치료에 지속적인 지속 반응을 보인 약 400명의 환자를 대상으로 면역 관련 독성의 특성, 발생률, 빈도 및 심각도를 후향적으로 분석할 것을 제안합니다. 연령.

조사관은 집단 익명 데이터베이스를 구축하고 자격 기준을 충족하는 환자의 전자 의료 기록 검토를 통해 이 정보를 기록합니다. 연구자들은 또한 장기 면역억제 사용 패턴을 검토하고 후기 부작용 관리를 위한 전문가 의뢰의 필요성을 평가할 것입니다.

조사관들은 이 데이터가 필요한 영역을 식별하고 개인화되고 위험 계층화된 장기 후속 조치를 제공하기 위해 조정된 증거 기반의 다학문적 서비스를 구축함으로써 장기 생존자 관리의 격차를 해결하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

LATENT는 환자 의료 기록의 기존 데이터에 대한 후향적 비개입 분석이므로 환자는 위험한 절차, 치료 또는 병원 방문에 참여할 필요가 없습니다. 따라서 본 연구에서는 적격 참가자의 명시적인 사전 동의가 필요하지 않습니다.

환자의 데이터 수집 및 공개에 대한 명시적인 동의와 관련하여 잠재적인 윤리적 문제가 발생할 수 있습니다. 연구자들은 직접적인 환자 치료에서 이미 기록된 데이터만 사용하여 이를 회피하는 것을 목표로 합니다.

조사관은 다음을 통해 개인 데이터를 익명화하고 식별 위험을 완화합니다.

  1. 명확한 포함 및 제외 기준에 따라 진료 기록에서 적격 환자를 직접 의료 서비스 제공자가 선별합니다.
  2. 관련 데이터를 수집하고 기록하는 데 사용되는 데이터베이스에 환자의 식별되지 않은 일련번호 할당
  3. 연구팀의 맹검 분석을 위해 공통 신뢰할 수 있는 연구 환경(TRE) 'BRIDGE'의 모든 사이트에서 식별되지 않은 데이터를 내보내고 저장합니다.
  4. 게시를 위해 익명/식별이 제거된 데이터만 보고

또한 연구자들은 더 큰 임상적 필요가 있는 몸이 좋지 않은 환자가 동의할 수 없고 연구에 포함되지 않을 수 있으므로 명시적인 동의의 필요성을 제거하여 선택 편향을 줄이는 것을 목표로 합니다. 이로 인해 건강한 환자만 선택하고 잠재적으로 활력 있는 그룹을 과소대표할 수 있습니다. 환자의 연구의 과학적 타당성을 손상시킵니다.

이는 다중 센터 연구이므로 모든 센터의 식별되지 않고 익명화된 데이터를 내보내고 분석을 위해 비밀번호로 보호된 단일 보안 TRE에 저장합니다. 개별 사이트와의 적절한 데이터 공유 계약을 통해 데이터베이스 유지 및 분석을 담당하는 주요 센터는 The Royal Marsden 팀이 될 것입니다.

연구자들은 본 연구에서 법적 문제가 발생할 것으로 예상하지 않습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

400

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • London
      • Chelsea, London, 영국, SW3 6JJ
        • Royal Marsden NHS Foundation Trust
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

이는 직접 치료 팀이 환자 의료 기록에서 수집한 사전 기록 데이터에 대한 공동 다기관 비중재 후향적 분석이 될 것입니다. 참가자는 2005~2020년 사이에 진행성 및 전이성 흑색종 치료를 받은 18세 이상의 환자로, 2005~2020년에 면역관문억제제로 치료를 받고 최소 3년 동안 치료에 지속적인 반응(안정적인 질환, RECIST 1.1에 따른 부분 또는 완전 반응)을 갖고 있다. 연구에 포함되는 시간. 면역요법으로 치료받은 전이성 흑색종 환자는 각 센터의 임상팀/연구팀을 진료하여 전자 병원 기록에서 식별되고 적격성을 심사하게 됩니다.

설명

포함 기준:

  • 흑색종의 조직학적 진단
  • 18세 이상
  • 2005년 1월부터 2020년 12월까지 진행성 흑색종(절제 불가능한 III기 또는 IV기)에 대해 Pembrolizumab, Nivolumab, Ipilimumab 또는 조합을 포함하는 면역 체크포인트 억제제 요법으로 치료됨
  • 연구 시작 시점에 최소 3년 동안 치료에 대한 지속적인 반응

제외 기준:

  • 적극적인 치료가 필요한 다른 동시 악성 종양의 진단
  • 비전이성 흑색종에 대해 또는 보조 치료 환경에서만 면역 체크포인트 억제제를 받았습니다.
  • 가장 최근의 치료 라인으로 또는 면역요법 이후에 표적 치료를 포함한 다른 치료를 받았습니다.
  • 면역요법 중 또는 이후의 질병 진행

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
진행성 흑색종 환자에 대한 면역요법 치료 후 다양한 의학적 후기 독성의 패턴을 설명합니다.
기간: 12 개월
• 면역 관문 억제제 치료 후 최소 3년 동안 반응이 지속되는 진행성 흑색종 환자에서 면역 관련 부작용이 발생한 환자의 비율(%)에 대한 기술 분석. 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE v5.0)에 따라 1~5등급으로 측정된 전체 인구에서 경험한 각 유형의 독성 및 부작용에 대한 심각도에 대한 설명입니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자 비율의 차이 탐색
기간: 12 개월
• 치료 유형(단일 면역요법 대 이중 면역요법), 질병(병기, 돌연변이 상태) 및 환자 특성(예: 연령, 성별, 흡연 상태 등)에 따라 후기 독성의 다양한 유형과 심각도가 발생하는 환자 비율의 차이를 탐색합니다. 단변량 및 다변량 분석.
12 개월
IrAE 발생 시간
기간: 12 개월
• Kaplan-Meier 생존 분석을 사용하여 irAE 발생 시간을 연 및 월 단위로 측정합니다.
12 개월
면역억제제 사용 빈도에 대한 기술 분석
기간: 12 개월
• 각 유형의 약물에 대한 후기 면역 독성을 치료하기 위해 사용되는 면역억제제의 사용 빈도(%), 독성 및 면역억제 치료 기간에 대한 기술 분석.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kate Young, MD, Royal Marsden NHS Foundation Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 5월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 9일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 9일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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