黑色素瘤晚期治疗相关毒性(潜在) (LATENT)
最近,免疫疗法对晚期黑色素瘤治疗的改进极大地提高了患者的生存率。 然而,更长的生存期是以毒性为代价的。 超过 50% 接受免疫疗法的患者可能会出现短期副作用;然而,许多长期幸存者也面临着这些治疗的严重后果,而这些后果可能在文献中报道不足。
有关这些治疗的长期毒性的数据缺乏,并且是一个重要的未满足临床需求的领域。 因此,研究人员与 Clatterbridge 和 Christie 团队合作,提议回顾性分析大约 400 名接受晚期黑色素瘤免疫治疗的患者的免疫相关毒性的性质、发生率、频率和严重程度,这些患者对治疗至少有 3 种持续持久的反应。年。
研究人员将建立一个集体匿名数据库,并通过审查符合资格标准的患者的电子病历来记录这些信息。 研究人员还将审查长期免疫抑制的使用模式,并评估是否需要专家转诊来管理晚期副作用。
研究人员希望这些数据将帮助我们确定需求领域并建立协调的基于证据的多学科服务,以提供个性化、风险分层的长期随访,从而帮助我们解决长期幸存者管理方面的差距。
研究概览
详细说明
LATENT 将是对患者病历中预先存在的数据进行回顾性非干预性分析,因此患者将不需要参与任何有风险的手术、治疗或医院就诊。 因此,该研究不需要合格参与者的明确知情同意。
患者明确同意收集和发布其数据可能会出现潜在的道德问题。 研究人员旨在通过仅使用直接患者护理记录的数据来规避这一点。
调查人员将通过以下方式对个人数据进行伪匿名化并降低身份识别风险:
- 根据明确的纳入和排除标准,直接医疗保健提供者从临床记录中筛选符合条件的患者
- 在用于收集和记录相关数据的数据库中为患者分配去识别化的序列号
- 导出并存储来自公共可信研究环境 (TRE)“BRIDGE”上所有站点的去识别化数据,以供研究团队进行盲法分析
- 仅报告匿名/去识别化数据以供发布
此外,研究人员的目标是通过消除明确同意的需要来减少选择偏倚,因为临床需求较大的身体不适患者可能无法同意并且不会被纳入研究,因此只选择健康的患者,并且可能无法代表重要群体患者的影响,从而损害了研究的科学有效性。
由于这是一项多中心研究,来自所有中心的去识别化、匿名数据将被导出并存储在单个安全密码保护的 TRE 中以供分析。 负责维护和分析数据库的主要中心将是皇家马斯登团队,并与各个站点签订适当的数据共享协议。
研究人员预计这项研究不会产生任何法律问题。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Arjun Modi
- 电话号码:020 7352 8171
- 邮箱:arjun.modi@rmh.nhs.uk
研究联系人备份
- 姓名:Sowmya Cheruvu, MD
- 电话号码:020 7352 8171
- 邮箱:sowmya.cheruvu@rmh.nhs.uk
学习地点
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London
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Chelsea、London、英国、SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
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接触:
- Arjun Modi
- 电话号码:02073528171
- 邮箱:arjun.modi@rmh.nhs.uk
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 黑色素瘤的组织学诊断
- 年龄 18 岁或以上
- 2005 年 1 月至 2020 年 12 月期间接受免疫检查点抑制剂治疗,包括 Pembrolizumab、Nivolumab、Ipilimumab 或组合,治疗晚期黑色素瘤(不可切除的 III 期或 IV 期)
- 在研究进入时对治疗持续至少 3 年的反应
排除标准:
- 诊断需要积极治疗的其他并发恶性肿瘤
- 接受免疫检查点抑制剂治疗非转移性黑色素瘤或仅在辅助治疗中。
- 接受其他治疗,包括作为最近的治疗线或免疫治疗后的靶向治疗。
- 免疫治疗期间或之后疾病进展
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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描述晚期黑色素瘤患者免疫疗法治疗后一系列医学晚期毒性的模式
大体时间:12个月
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• 对免疫检查点抑制剂治疗后至少 3 年持续缓解的晚期黑色素瘤患者中发生免疫相关不良事件的患者比例 (%) 进行描述性分析。
根据不良事件通用术语标准 (CTCAE v5.0),对总体人群中每种类型的毒性和不良事件的严重程度进行描述,分为 1-5 级。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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探索患者比例差异
大体时间:12个月
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• 根据治疗类型(单一免疫疗法与双重免疫疗法)、疾病(阶段、突变状态)和患者特征(例如年龄、性别、吸烟状况等),探索发生不同类型和严重程度的晚期毒性的患者比例的差异,使用单变量和多变量分析。
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12个月
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IrAE 发生时间
大体时间:12个月
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• 使用Kaplan-Meier 生存分析以年和月为单位测量irAE 发生时间。
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12个月
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免疫抑制剂使用频率的描述性分析
大体时间:12个月
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• 对用于治疗每种药物的晚期免疫毒性的免疫抑制剂的使用频率(%)、免疫抑制治疗的毒性和持续时间进行描述性分析。
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12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Kate Young, MD、Royal Marsden NHS Foundation Trust
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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观察-不干预的临床试验
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University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI); Northwestern University主动,不招人
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University of Illinois at ChicagoShirley Ryan AbilityLab; Oakland University; Access Living主动,不招人
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Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.Celerion完全的