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재발성 악성 신경교종에 대한 매주 엘로티닙을 사용한 EGFR 억제

2023년 5월 23일 업데이트: Andrew B Lassman, MD

EGFR 변이 III 돌연변이를 동반한 재발성 악성 신경교종에 대한 매주 엘로티닙의 고용량 투여를 통한 EGFR 억제의 파일럿 연구

이 연구의 목적은 종양 치료에 있어 erlotinib이라는 약물의 효과를 테스트하는 것입니다. 이것은 재발성 EGFR vIII 돌연변이 악성 신경아교종에 대한 고용량 주간 에를로티닙의 효능 및 분자 효과를 탐구하고 전처리 조직의 분자 프로필을 결과와 연관시키는 다기관 파일럿 연구입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

이것은 교모세포종 또는 다른 악성 신경아교종이라고 하는 뇌종양이 있고 치료 후에도 계속 성장하는 피험자를 대상으로 한 엘로티닙의 파일럿 연구입니다. 이 연구의 목적은 종양 치료에 있어 erlotinib이라는 약물의 효과를 테스트하는 것입니다. 연구 약물인 엘로티닙(타르세바라고도 함)은 다른 암(폐암 또는 췌장암) 대상자를 위해 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 알약(경구 복용)입니다. 교모세포종 또는 다른 악성 신경교종에 대해서는 승인되지 않았습니다. Erlotinib은 암세포가 자라도록 지시하는 메신저를 차단합니다. 그 메신저를 표피 성장 인자 수용체(EGFR)라고 합니다. 이 유형의 종양에는 정상적인 형태와 다른 변형 번호 3(줄여서 EGFR 변형 III 또는 EGFRvIII)이라고 하는 EGFR의 형태가 포함되어 있습니다. 연구에 따르면 엘로티닙은 특히 EGFRvIII를 중지하는 데 효과적입니다. 연구에 따르면 일주일에 한 번 고용량의 엘로티닙을 복용하는 것이 하루에 한 번 복용하는 저용량의 엘로티닙보다 더 효과적일 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Jersey
      • Basking Ridge, New Jersey, 미국, 07920
        • Memorial Sloan-Kettering at Basking Ridge
    • New York
      • Commack, New York, 미국, 11725
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center at Commack
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, 미국, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 다음 유형의 조직학적으로 확인된 두개내 악성 신경교종: 교모세포종(GBM), 교육종(GS), 역형성 성상세포종(AA), 역형성 핍지교종(AO), 역형성 핍지교종(AOA, 역형성 혼합 신경교종 또는 AMG라고도 함), 고급 신경아교종 달리 명시됨(NOS).
  • 적어도 1번의 이전 수술로부터 전처리 조직에서 검출된 EGFRvIII 돌연변이.
  • 최소 15개의 염색되지 않은 슬라이드 또는 최소 1개의 조직 블록이 적어도 한 번의 이전 수술에서 수집되어야 합니다.
  • 이전 치료의 독성 효과로부터 회복됨.
  • 조영 증강 MRI 스캔(또는 MRI를 견딜 수 없는 환자의 경우 CT 스캔)을 받을 수 있습니다.
  • 이전 스캔과 비교하여 MRI(또는 MRI를 견딜 수 없는 환자의 경우 CT)로 조영제 강화 종양 진행에 대한 명확한 증거를 보여줍니다.
  • 나이 > 또는 = 18세.
  • Karnofsky 성능 상태 > 또는 = 60%.
  • 기대 수명 > 8주.
  • 치료를 시작하기 전에 정상적인 장기 및 골수 기능, 적절한 간 기능 및 적절한 신장 기능.
  • 가임 여성과 남성은 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 가임 여성은 치료 전 7일 이내에 문서화된 음성 임신 검사를 받아야 합니다.
  • 여성은 모유 수유를 하지 않는 데 동의해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
  • 정제를 삼키는 능력.

코호트 A(의료) 특정 포함 기준:

  • 모든 일반 포함 기준을 충족합니다.
  • MRI/CT는 방사선학적 반응을 평가할 수 있도록 횡단면적에서 최소 1cm2의 측정 가능한 강화 종양을 입증해야 합니다.
  • 이전의 뇌 방사선 요법과 연구 요법의 시작 사이에 최소 3개월이 경과했습니다.
  • MRI/CT는 방사선학적 반응을 평가할 수 있도록 단면적에서 최소 1cm x 1cm 제곱의 측정 가능한 강화 종양을 입증해야 합니다.
  • 베이스라인 MRI/CT 전에 최소 5일 동안 코르티코스테로이드의 안정적이거나 감소하는 용량.
  • 기준선 MRI/CT는 연구 치료를 시작하기 전 14일 이내에 수행해야 합니다.

코호트 B(외과적) 특이적 포함 기준:

  • 모든 일반 포함 기준을 충족합니다.
  • 진행을 보여주는 MRI/CT 스캔이 필요합니다.

제외 기준:

  • 대류 강화 전달, 기타 카테터 기반 종양내 치료 또는 카르무스틴(BCNU)/Gliadel 웨이퍼로 사전 치료를 받았습니다.
  • 새로 진단되거나 재발하는 질병에 대한 치료 또는 모든 유형의 재방사선 치료 중 정위적 방사선 수술을 포함하는 이전 치료는 재발성/진행성 질병의 수술 문서를 기반으로 방사선 괴사가 아닌 진정한 진행성 질병을 확인해야 합니다.
  • EGFR 억제제를 사용한 사전 치료.
  • 이전에 직접적인 혈관 내피 성장 인자(VEGF)/혈관 내피 성장 인자 수용체(VEGFR) 억제제로 치료를 받았습니다.
  • 연구 요법 동안 담배 또는 마리화나 흡연 또는 흡연 계획.
  • 연구 치료제와 동시에 임의의 다른 연구용 제제를 받는 것.
  • 효소 유도 항간질제(EIAED) 복용. 이전에 EIAED를 사용 중인 경우 환자는 연구 치료 전 최소 2주 동안 EIAED를 사용하지 않아야 합니다.
  • 에를로티닙과 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • 연구 요건 준수를 제한하는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • HIV에 감염되어 병용 항레트로바이러스 요법을 받고 있습니다.
  • 기타 활동성 동시 악성 종양.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 종양 축소 수술 계획 없음
일상적인 치료의 일환으로 수술 대상이 아닌 환자는 시험의 의료 부문에 등록됩니다. 그들은 박동성 엘로티닙 투약을 시작하고 질병이 진행되거나 견딜 수 없는 독성이 나타날 때까지 치료를 계속할 것입니다.
계획된 종양 축소 수술이 없는 환자의 경우 환자는 매 7일 중 1일에 시작 용량 2000mg의 단일 제제 엘로티닙을 투여받습니다. 종양 축소 수술이 계획된 환자의 경우 환자는 7일마다(+/- 2일) 1일 2000mg의 시작 용량으로 단일 제제 엘로티닙을 투여받습니다. 2000mg 엘로티닙의 1회 수술 전 투여량은 오픈 라벨, 맹검되지 않은 방식으로 병원에서 수술실로 "대기 중" 투여될 것입니다.
다른 이름들:
  • 타세바
실험적: 세포 축소 수술 예정
일상적인 치료의 일부로 "인양" 절제가 예정된 환자는 이 코호트에 대해 고려될 것입니다. 이들은 2000mg 엘로티닙의 수술 전 용량을 1회 투여받습니다. 절제술은 수술 전 투여 후 ≤ 3시간 후에 시행됩니다. 수술에서 회복된 후 환자는 박동성 엘로티닙 투여를 재개합니다.
계획된 종양 축소 수술이 없는 환자의 경우 환자는 매 7일 중 1일에 시작 용량 2000mg의 단일 제제 엘로티닙을 투여받습니다. 종양 축소 수술이 계획된 환자의 경우 환자는 7일마다(+/- 2일) 1일 2000mg의 시작 용량으로 단일 제제 엘로티닙을 투여받습니다. 2000mg 엘로티닙의 1회 수술 전 투여량은 오픈 라벨, 맹검되지 않은 방식으로 병원에서 수술실로 "대기 중" 투여될 것입니다.
다른 이름들:
  • 타세바
표준 절차

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상적 이득률(방사선학적 반응 또는 최소 6개월의 무진행 생존)
기간: 최대 3년

모든 환자는 기준선과 각 MRI/CT 스캔 시점에 종양 측정치를 기록하게 됩니다.

EGFR vIII 돌연변이, 재발성 악성 신경아교종 환자에서 EGFR 티로신 키나아제 억제제 에를로티닙을 사용한 박동성 투여의 임상적 효능은 방사선학적 반응 및 6개월 무진행 생존(6mPFS 비율)의 결정에 의해 탐구될 것입니다.

최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Andrew Lassman, MD, Columbia University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 1월 7일

기본 완료 (실제)

2016년 11월 22일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 12월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 12월 8일

처음 게시됨 (추정된)

2010년 12월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • AAAJ7500

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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