제 1 형 당뇨병이있는 청년의 저혈당에 대한 두려움을 줄이기위한인지 행동 중재 (FREE)

제 1 형 당뇨병 (T1DM)이있는 사람의 경우, 성인 저혈당증은 최적의 혈당 조절을 달성하는 데 주요 제한 요인입니다. T1DM을 가진 모든 사람은 저혈당증 (혈당 수준 <70 mg/dl)의 위험에 처해 있으며, 이는 생명을 위협하고 심각한 신체적 증상과 심리적 분종이있어 미래의 저혈당 사건에 대한 심각한 두려움을 초래합니다. 이 두려움은 음식 섭취, 인슐린 투약 또는 신체 활동의 과도한 또는 과잉 보상, 불안, 우울증 및 삶의 질 감소로 인해 포도당 변동성 (혈당 내 변동)이 더 커집니다. 더 큰 혈당 가변성 (GV)은 저혈당증 및 당뇨병 합병증의 위험이 높아집니다. 청년들은 특히 FOH를보고하고 혈당 조절력이 나쁘기 때문에 특히 위험에 처해 있습니다. 당뇨병자가 관리의 중요한 구성 요소로 FOH를 관리하는 방법에는 큰 차이가 있습니다. 우리의 전반적인 목표는 T1DM을 가진 청년의 FOH를 줄이고 당뇨병자가 관리, 혈당 조절 및 변동성을 향상시키는 것입니다. 우리는 구체적으로 다음을 목표로합니다. (1) FOH를 줄이기 위해 8 주 CBT 기반 중재의 타당성을 결정하고 (2) FOH, 자기 관리, 결과에 대한 기준선에서 프로그램 완료에 이르기까지 그룹 차이의 평균 및 표준 편차를 얻습니다. FOH를 경험하는 T1DM을 가진 청년의 혈당 조절 및 혈당 변동성. 이러한 목표를 달성하기 위해, 우리는 T1DM으로 18 세에서 30 세 사이의 10 명의 청년들에게 무작위 대조 파일럿 시험을 제안합니다. 참가자는 FOH 레벨을 선별합니다. 적격 피험자는 중재 (두려움 감소 효율성 평가 [무료]) 프로그램 또는주의 통제 그룹에 무작위 배정됩니다. FOH의 기준 측정 및 24 시간 실시간 연속 포도당 모니터링 기록 (RT-CGM)이 두 그룹의 GV를 계산하는 1 주간의 런인 단계가 계획됩니다. 중재 그룹은인지 행동 요법 (CBT)과 특정 두려움에 대한 노출 치료를 사용하여 8 주간 1 시간 세션에 참여할 것입니다. RT-CGM 및 일일 FOH 일기는 피드백 신호로 사용됩니다. 제어 그룹은 동일한 8 주 기간 동안 24 시간 RT-CGM 장치를 착용하고 연구 직원의 주간 RT-CGM 사이트 변경으로 돌아갑니다. 완료되면 FOH를 측정하고 RT-CGM 기록을 분석하여 그룹 내 및 그룹 간 차이를 결정합니다. 이 제안 된 연구의 결과는 FOH를 줄이고 자기 관리, 혈당 조절 및 가변성을 향상시키기위한 더 큰 임상 시험의 기초가 될 것입니다. 이러한 목표를 달성하면 당뇨병 합병증을 줄이고 T1DM을 가진 젊은 성인의 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 임상 적 영향을 미칩니다.