염증성 장 질환이 있는 긴급 치료 클리닉 환자의 결과 개선

염증성 장 질환(IBD)은 크론병(CD) 및 궤양성 대장염(UC)으로 구성된 장애 범주를 말하며, 여기서 위장관 부분에 염증이 생기고 궤양이 생깁니다. 캐나다는 세계에서 IBD 발생률이 가장 높은 국가 중 하나입니다. CD와 UC는 각각 100,000명당 16.3명과 12.3명입니다. 또한 IBD 치료는 광범위한 입원 환자, 외래 환자 및 응급 서비스에 걸쳐 있습니다. 이러한 조건의 이기종 특성으로 인해 인구에 따라 다릅니다. 캐나다에서 IBD의 경제적 부담은 연간 28억 달러로 추산되며, 여기에는 직접적인 의료 비용(즉, 약물, 입원, 의사 방문)만 12억 달러를 초과합니다.

치료법이 없는 상황에서 치료의 현재 목표는 환자를 경미한 차도 상태로 관리하는 것입니다. 그러나 관해를 유지(또는 달성)하려면 전문 IBD 치료를 적시에 받을 수 있어야 합니다. 증가하는 발생률에 비추어 볼 때 어려운 것으로 판명되었습니다. 위장병 치료를 위한 대기 시간은 현재 캐나다 위장병 협회 - 대기 시간 합의 그룹에서 약술한 지침을 초과합니다. 더욱이, 환자들은 종종 전문의 치료를 받기를 기다리는 동안 위장 증상의 발적을 경험합니다.

최근 몇 년 동안 위장병학 실습에서 원격 의료 서비스의 통합이 증가했습니다. 이러한 변화는 대면 상담에 부가적으로 '가상' 치료가 제공되는 보다 유연한 후속 치료를 원하는 IBD 환자들의 욕구에 의해 주도되었습니다. 원격 의료는 의료 정보가 전자 인터페이스(예: 양방향 비디오, 스마트폰 애플리케이션 및 보안 메시징). IBD의 맥락에서 원격의료는 고위험 환자에게 정기적이고 시기적절한 후속 치료를 제공하는 데 효과적일 수 있습니다. 또한 원격의료 후속 진료가 고위험 환자의 위장관 증상을 적절하게 관리할 수 있다면 예방적 의료 서비스에 대한 필요성을 줄이고 이러한 상태와 관련된 경제적 부담을 일부 완화할 수 있다는 추측도 매력적입니다.

따라서 본 연구의 목적은 원격진료 기반 추적관찰이 고위험 염증성 장질환 환자의 위장관 증상을 효과적으로 관리하고 예방적 보건의료 서비스의 필요성을 감소시킬 수 있는지를 알아보는 것이다. 이 연구의 일환으로 우리는 Mount Sinai 병원 긴급 치료 클리닉에서 본 모든 IBD 외래 환자를 모집하려고 시도할 것입니다. 이들은 고위험 IBD 환자의 하위 집합으로, 종종 의학적 상태가 중등도에서 중증으로 악화됩니다.