- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00074412
모유 수유 중 모자 간 HIV 전파를 예방하기 위해 네비라핀 사용
모유 수유 중 수직 HIV 전파를 방지하기 위해 HIV에 감염된 여성에게서 태어난 영아에서 확장된 네비라핀 요법의 효능 및 안전성을 결정하기 위한 3상 시험
연구 개요
상세 설명
모유 수유는 영아에게 일반적인 건강, 성장 및 발달상의 이점을 제공하고 특정 급성 및 만성 질환의 위험을 상당히 감소시킵니다. 모유 수유는 또한 영아를 위한 분유 및 건강 관리의 필요성을 줄임으로써 어머니의 재정적 부담을 줄여줍니다. 그러나 임상 증거에 따르면 HIV는 모유를 통해 쉽게 전염될 수 있지만 모유 수유 중 HIV MTCT의 위험은 시간이 지남에 따라 결정하기 어렵습니다. 모유 수유의 많은 이점과 개발도상국에서 분유를 모유로 대체하는 데 상당한 장애물이 있음을 감안할 때, HIV 감염 여성의 안전한 모유 수유를 시급히 해야 합니다. 이 연구는 모유 수유를 통한 HIV의 MTCT 예방을 위한 확장된 NVP 요법의 안전성과 효능을 평가할 것입니다.
이 연구는 약 3.5년 동안 지속됩니다. 산모/유아 쌍은 18개월에서 24개월 동안 등록됩니다. 임신 3분기 동안 HIV 감염 참가자는 MTCT를 예방하기 위해 HIV 상담 및 분만 중/신생아 2회 용량 NVP 예방 요법을 받게 됩니다. 산모에게는 또한 영아 수유 옵션 상담 및 영아에게 연구 약물 투여에 대한 정보가 제공됩니다. 위약을 받도록 무작위로 배정되고 2007년 8월 10일 현재 6주 이상이거나 NVP를 받도록 배정된 영아는 치료 배정을 계속합니다. 위약을 받도록 무작위로 배정되고 08/10/07 현재 6주 이하인 영아는 생후 42일까지 공개 NVP를 받게 됩니다. 다른 모든 참가자의 경우, 모든 무작위 영아는 생후 6주(42일)까지 연장된 NVP를 받게 됩니다. 적격한 모든 영아는 출생 후 6주차에 무작위로 두 그룹 중 하나에 배정됩니다. 첫 번째 그룹은 연장된 NVP 치료를 받게 됩니다. 두 번째 그룹은 네비라핀 위약을 받게 됩니다. 무작위 영아는 생후 6개월 동안 또는 모유 수유를 중단할 때까지(둘 중 더 빠른 시점) 연장된 NVP 또는 NVP 위약을 받게 됩니다. 산모는 산후 3일부터 7일까지 유아에게 할당된 개입을 시작하도록 지시받습니다. 연구 외부의 모든 산모와 영유아에게 MTCT 예방을 위한 지역 표준 치료 항레트로바이러스(ARV) 요법이 제공되지만 이러한 ARV는 연구에서 제공되지 않습니다.
후속 평가는 산모의 경우 2주, 6주 및 3, 6, 12, 18개월에, 2, 5, 6, 8주 및 3, 4, 5, 6, 9, 12개월, 유아의 경우 18입니다. 연구 방문에는 신체 검사, 혈액 검사(HIV 검사 포함) 및 병력이 포함됩니다. 연구 참가자는 최대 3.5년 동안 추적됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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KwaZulu-Natal
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Umlazi, KwaZulu-Natal, 남아프리카
- CAPRISA Umlazi CRS
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Mpigi
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Kampala, Mpigi, 우간다
- Makerere University- JHU Research Collaboration {MUJHU CARE LTD} CRS
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Chitungwiza, 짐바브웨
- St Mary's CRS
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Chitungwiza, 짐바브웨
- Seke North CRS
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Dar es Salaam, 탄자니아
- Muhimbili University of Health and Allied Sciences (MUHAS) CRS
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
참고: 2007년 8월 10일부로 현재 참가자와 신규 참가자의 암 할당이 변경되었습니다. 자세한 내용은 이 평가판에 대한 위의 설명을 참조하십시오.
어머니를 위한 포함 기준:
- 18세 이상
- HIV 감염
- 임신 3분기 또는 분만 후 최대 3일
- 아기가 아직 태어나지 않은 경우 연구가 수행되는 시설에서 출산할 계획
- 모유 수유 계획
어머니에 대한 제외 기준:
- 이 임신의 합병증
- 현장 임상의가 판단한 연구를 방해할 심각한 의학적 상태(예: 모유 수유 또는 후속 일정 준수를 방해함)
유아를 위한 포함 기준:
- 연구에 적합한 HIV 감염 산모에게서 태어남
- 출생 시 최소 2000g(4.4lbs)의 체중
- HIV-1 DNA PCR, 감별 CBC 및 ALT를 위해 영아에게서 채취한 혈액 샘플
- 다태아의 유아는 둘 다/모든 유아가 연구에 자격이 있고 동일한 연구 그룹에 할당된 경우에만 자격이 있습니다.
- 모유수유 가능
유아 제외 기준:
- 출생 시 HIV DNA PCR 양성
- 출생 시 2등급 이상의 ALT
- 출생 시 헤모글로빈, 절대 호중구 수 또는 혈소판 수가 3등급 이상
- 등급 2B(두드러기), 등급 3 이상의 피부 발진
- 확인되거나 의심되는 임상적 간염
- 연구 절차 준수를 방해할 심각한 질병 또는 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 2A
유아의 경우: NVP로 연장 치료
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6개월까지 1일 1회 10mg/ml 경구 현탁액을 복용합니다.
투여량은 연구 내내 증가할 것입니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 2B
영아의 경우: NVP 위약으로 연장 치료
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생후 6개월까지 매일 1회 경구 중단
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연구의 각 부문에 등록된 6주차에 HIV 감염되지 않은 것으로 결정된 영아의 HIV 감염
기간: 6개월째
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6개월째
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참여 영아의 이상반응 빈도 및 중증도
기간: 6주 ~ 18개월
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6주차에 무작위 배정되고 연구 약물을 시작한 영아에 대해 18개월의 연구 기간 동안 부작용의 빈도와 심각도를 조사했습니다.
모든 AE의 중증도는 성인 및 소아 이상 반응의 중증도를 등급화하기 위한 DAIDS 표에 따라 등급이 매겨졌습니다.
심각도라는 용어는 특정 사건에 대한 강도 등급 또는 수준으로 설명됩니다(즉,
경증, 중등도, 중증 또는 생명 위협).
심각성은 심각성과 동일하지 않습니다.
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6주 ~ 18개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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두 팔에서 살아 있고 HIV에 감염되지 않은 영아의 비율
기간: 6개월과 18개월에
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6개월과 18개월에
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두 팔에서 HIV 감염의 상대 비율
기간: 18개월에
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18개월에
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두 팔에서 영아 생존율(HIV 감염에 관계없이 사망률)
기간: 18개월에
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18개월에
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jackson JB, Musoke P, Fleming T, Guay LA, Bagenda D, Allen M, Nakabiito C, Sherman J, Bakaki P, Owor M, Ducar C, Deseyve M, Mwatha A, Emel L, Duefield C, Mirochnick M, Fowler MG, Mofenson L, Miotti P, Gigliotti M, Bray D, Mmiro F. Intrapartum and neonatal single-dose nevirapine compared with zidovudine for prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 in Kampala, Uganda: 18-month follow-up of the HIVNET 012 randomised trial. Lancet. 2003 Sep 13;362(9387):859-68. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14341-3.
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- Piwoz EG, Ross J, Humphrey J. Human immunodeficiency virus transmission during breastfeeding: knowledge, gaps, and challenges for the future. Adv Exp Med Biol. 2004;554:195-210.
- Bhattacharya D, Guo R, Tseng CH, Emel L, Sun R, Chiu SH, Stranix-Chibanda L, Chipato T, Mohtashemi NZ, Kintu K, Manji KP, Moodley D, Thio CL, Maldonado Y, Currier JS. Maternal HBV Viremia and Association With Adverse Infant Outcomes in Women Living With HIV and HBV. Pediatr Infect Dis J. 2021 Feb 1;40(2):e56-e61. doi: 10.1097/INF.0000000000002980.
- Nandlal V, Moodley D, Grobler A, Bagratee J, Maharaj NR, Richardson P. Anaemia in pregnancy is associated with advanced HIV disease. PLoS One. 2014 Sep 15;9(9):e106103. doi: 10.1371/journal.pone.0106103. eCollection 2014.
- Fowler MG, Coovadia H, Herron CM, Maldonado Y, Chipato T, Moodley D, Musoke P, Aizire J, Manji K, Stranix-Chibanda L, Fawzi W, Chetty V, Msweli L, Kisenge R, Brown E, Mwatha A, Eshleman SH, Richardson P, Allen M, George K, Andrew P, Zwerski S, Mofenson LM, Jackson JB; HPTN 046 Protocol Team. Efficacy and safety of an extended nevirapine regimen in infants of breastfeeding mothers with HIV-1 infection for prevention of HIV-1 transmission (HPTN 046): 18-month results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014 Mar 1;65(3):366-74. doi: 10.1097/QAI.0000000000000052.
- Coovadia HM, Brown ER, Fowler MG, Chipato T, Moodley D, Manji K, Musoke P, Stranix-Chibanda L, Chetty V, Fawzi W, Nakabiito C, Msweli L, Kisenge R, Guay L, Mwatha A, Lynn DJ, Eshleman SH, Richardson P, George K, Andrew P, Mofenson LM, Zwerski S, Maldonado Y; HPTN 046 protocol team. Efficacy and safety of an extended nevirapine regimen in infant children of breastfeeding mothers with HIV-1 infection for prevention of postnatal HIV-1 transmission (HPTN 046): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2012 Jan 21;379(9812):221-8. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61653-X. Epub 2011 Dec 22.
- Aizire J, Fowler MG, Wang J, Shetty AK, Stranix-Chibanda L, Kamateeka M, Brown ER, Bolton SG, Musoke PM, Coovadia H. Extended prophylaxis with nevirapine and cotrimoxazole among HIV-exposed uninfected infants is well tolerated. AIDS. 2012 Jan 28;26(3):325-33. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834e892c.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HPTN 046
- 10142 (DAIDS ES)
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HIV 감염에 대한 임상 시험
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Hospital Clinic of Barcelona완전한
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CDC FoundationGilead Sciences알려지지 않은
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)모병
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University of Minnesota빼는HIV 감염 | HIV/에이즈 | 에이즈 | 보조기구 | 에이즈/HIV 문제 | 에이즈와 감염미국
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French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation완전한파트너 HIV 테스트 | 부부 에이즈 상담 | 커플커뮤니케이션 | HIV 발병률카메룬, 도미니카 공화국, 그루지야, 인도
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Michael HoelscherClinton Health Access Initiative Inc.; Instituto Nacional de Saúde (INS), Ministério da... 그리고 다른 협력자들모집하지 않고 적극적으로HIV, 신생아 HIV 조기 진단(EID), 현장 진료 검사(PoC)모잠비크, 탄자니아
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Allegheny Singer Research Institute (also known...모집하지 않고 적극적으로
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)완전한
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Erasmus Medical Center모병
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Erasmus Medical Center모집하지 않고 적극적으로
네비라핀에 대한 임상 시험
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University of ZimbabweState University of New York at Buffalo; Biomedical Research and Training Institute완전한